醫警告：輕忽恐截肢
腳底板冷吱吱、半夜腳麻醒、走路痠痛到想罵髒話？ 這些可不是普通的老化現象！74歲的陳阿伯就親身經歷了驚險過程——原本以為是腰椎出問題要開刀，結果竟是血管塞住了，差一滴滴就要面臨截肢命運！
🔍 阿伯的親身血淚案例
陳阿伯本身有高血糖、高血壓在吃藥控制，最近左腳越來越不對勁：
- 走不到50公尺（差不多巷口超商的距離）就痠到不行
- 那種痠麻感「比爬10層樓還痛苦」
- 晚上睡覺腳冷到要穿厚襪
- 腳趾頭髮白沒血色
他先去看神經外科，照完片子說是「腰椎退化壓到神經」，醫生建議開刀處理。阿伯想說心臟科追蹤十幾年，開刀前還是找熟悉的林醫師評估風險比較安心。
⚠️ 心臟科醫師的「神之直覺」
林醫師一聽就覺得怪怪的：
「腰椎問題通常是兩腳都會麻，很少只麻單腳！」 她馬上蹲下去摸阿伯的腳背，右腳脈搏蹦蹦跳，左腳完全摸不到跳動！ 立刻安排「下肢動脈超音波」，結果嚇死人：
- ✅ 右腳血流正常
- ❌ 左腳「股動脈100%完全阻塞」根本沒血流！
💡 先通血管還是先開脊椎？
林醫師解釋關鍵差別：
| 問題根源 | 治療方式 | 侵入性 | 恢復期 |
|---|---|---|---|
| 血管阻塞 | 心導管打通血管 | 低 | 2-3天 |
| 腰椎壓迫神經 | 脊椎手術 | 高 | 1個月↑ |
「腳都缺血了還去開脊椎，就像水庫沒水卻拼命修水管！」醫師建議先處理更緊急的血管阻塞。阿伯接受心導管手術：
- 用氣球撐開塞住的血管
- 放特殊「塗藥支架」防再次堵塞
- 局部麻醉清醒著做，傷口只有針孔大
神奇的是，手術完腳立刻變暖！ 原本走50公尺就痠爆，術後逛菜市場都沒問題。腰椎問題改用復健和藥物控制，暫時免挨大刀。
❗ 下肢血管阻塞的奪命警訊
這種「下肢周邊動脈阻塞」（PAD）超級容易被誤認成老毛病：
-
初期隱形殺手：
- 腳容易冰冷（夏天也要穿襪）
- 腳毛莫名脫落
- 傷口好很慢
-
中期求救訊號：
- 間歇性跛行（走一走痠痛必須休息）
- 夜間抽筋麻醒
- 腳指甲變厚變形
-
晚期截肢危機：
- 不走路也劇痛
- 腳趾發黑潰爛
- 出現不會好的開放性傷口
🩺 高危險群注意！你是下個目標嗎？
全台60歲以上每5人就有1人血管出問題！ 這些人要特別小心：
- ▫️ 糖尿病超過10年
- ▫️ 老菸槍
- ▫️ 腎功能不好
- ▫️ 三高控制差
- ▫️ 有中風或心肌梗塞病史
最恐怖的是，超過1/3患者根本沒症狀！ 很多人是腳指發黑了才就醫，直接面臨截肢…
🛡️ 保腳自救3大招
醫師苦口婆心提醒：
-
每天「腳腳視察」5重點
☑️ 顏色是否蒼白發紫
☑️ 摸腳背有無脈搏
☑️ 檢查腳底傷口
☑️ 比對兩腳溫度
☑️ 按壓腳趾回血速度（按下去變白，放開應2秒內轉紅） -
絕對禁止的危險行為
⛔ 用熱水袋暖腳（沒知覺會燙傷）
⛔ 盤腿坐超過10分鐘
⛔ 穿緊襪或勒腳的鞋子 -
搶救血管這樣做
- 戒菸！戒菸！戒菸！（很重要說三次）
- 飯後快走30分鐘（走到微喘才有效）
- 控制血糖血壓（糖化血色素＜7%）
- 吃抗血小板藥物（阿斯匹靈等）
📢 醫師沉痛呼籲：「很多阿公阿嬤以為腳痛是正常老化，等到發黑才來，我們想救都來不及… 腳是人的第二顆心臟，壞死截肢的死亡率比癌症還高！」
如果發現自己走路的距離越來越短，別再牽拖年紀大！趕快去掛「心臟血管科」做個簡單的腳部超音波，可能救回你一雙腿！