「醫師，我腳上這些紫色蜘蛛網會變粗嗎？」「小腿浮青筋好多年，最近居然變黑潰瘍…」琳安聯合診所院長王志軒醫師嘆氣說，台灣每3位女性就有1人有靜脈曲張困擾，但多數人都拖到皮膚爛了才來！
為什麼你的血管會「蚯蚓爬滿腿」？
把血管想像成高速公路系統，血液就像車流要開回心臟。靜脈裡有「瓣膜閘門」防止血液倒流，當這些閘門壞了，血就塞在腳部下不去。王志軒醫師比喻：「就像下班時間所有車卡在交流道，血管被擠到變形凸起！」
靜脈曲張高危險群
- 櫃姐/老師/廚師：每天站6小時↑
- 辦公族：翹腳久坐超過8小時
- 孕婦：胎兒壓迫+荷爾蒙變化
- 家族遺傳：父母有者風險高5倍
- 肥胖者：腹部壓力壓迫血管
血管病變5階段圖解！第5型最危險
王志軒醫師臨床將病變分5型，用河道系統幫你秒懂：
第1型：毛細血管叛變
■ 病變位置：皮膚表層最細血管（像田間小水溝）
■ 外觀特徵：紅色蜘蛛網紋，範圍約硬幣大小
■ 警訊程度：⭐
「很多女生穿短裙被朋友提醒才發現」王醫師說這時幾乎無感，但紅網會像藤蔓蔓延，從腳踝爬到大腿！
第2型：小支流暴漲
■ 病變位置：稍粗的末梢靜脈（像鄉鎮溪流）
■ 外觀特徵：藍紫色網狀紋，血管粗如原子筆芯
■ 警訊程度：⭐⭐
「開始有螞蟻爬的刺癢感」王醫師強調，很多人誤以為是皮膚乾燥狂擦乳液，錯過黃金治療期。
第3型：集流區失守
■ 病變位置：匯入主幹的靜脈（像區域河川）
■ 外觀特徵：綠色樹枝狀血管，浮出皮膚0.5mm
■ 警訊程度：⭐⭐⭐
「站半小時就痠脹到想砍腿！」王醫師指出這階段血管已缺氧，會產生發炎物質刺激神經。
第4型：流域大崩壞
■ 病變位置：同上但更嚴重
■ 外觀特徵：蚯蚓狀凸起，可摸到條索狀硬塊
■ 警訊程度：⭐⭐⭐⭐
「血管像糾結的電線浮在皮膚上」王醫師警告，此時血管壁嚴重發炎，可能引發血栓性靜脈炎！
第5型：主幹道癱瘓
■ 病變位置：大隱靜脈（像高速公路）
■ 外觀特徵：小腿內側扭曲如麻繩，皮膚變黑潰瘍
■ 警訊程度：⭐⭐⭐⭐⭐
「最恐怖是潰瘍傷口飄臭味，患者常躲著哭…」王醫師激動說，很多長輩誤以為是糖尿病傷口，拖到感染才知是靜脈曲張！
皮膚潰爛前有徵兆！6大警訊快自查
王志軒醫師分享患者最後悔忽略的症狀：
- 傍晚鞋子突然變緊（腳踝腫脹）
- 小腿皮膚莫名乾癢脫屑
- 針刺感尤其在晚上發作
- 腳板像踩在熱鐵板上
- 皮膚出現鐵鏽色斑塊
- 傷口超過兩週不癒合
「有位賣場阿姨以為是香港腳，拿藥膏塗潰瘍傷口，結果細菌吃到深層筋膜差點截肢！」王醫師搖頭說。
2024最新治療法！免開刀住院實錄
「別再相信拔罐放血能治靜脈曲張！」王醫師解析現代醫術：
▎第1-2型：雷射/彩衝光
- 過程：塗凝膠後光射擊破血管
- 時間：20分鐘像做臉
- 恢復：微紅斑三天消失
▎第3-4型：微創靜脈膠
- 過程：針孔注入醫療膠水封閉病變血管
- 優勢：當天就能逛街，不用穿壓力襪
- 案例：早餐店老闆娘治療完直接去開店
▎第5型：聯合手術
- 超音波定位潰瘍源頭
- 用導管電燒閉合主幹
- 內視鏡清創壞死組織
- 生長因子敷料重建皮膚
「即使到最嚴重階段，95%患者仍能保住雙腿」王醫師分享阿兵哥案例，潰爛傷口三個月長回粉嫩新皮！
日常保腿秘訣！櫃姐親測有效的3招
在百貨站櫃10年的Lina分享：
❶ 偷懶抬腿法
每小時靠牆抬腿90度，只要2分鐘！搭配腳板「踩油門」動作（勾腳尖→下壓）效果加倍
❷ 選對壓力襪
早上起床就穿上，醫用級20-30mmHg最有效，買錯丹數反而阻礙血流
❸ 神奇腳跟運動
排隊結帳時踮腳跟10下，啟動小腿幫浦推動血液
王志軒醫師補充：「騎腳踏車是最好運動！但慢跑反而加重靜脈壓力。」
「血管是生命的河流，別等到淤塞成災才整治」王志軒醫師最後呼籲，尤其生產過的女性，40歲後每年做血管超音波，才能遠離爛腿危機！
※ 本文由血管外科醫師專業審閱，療程效果因人而異，請諮詢合格醫療機構
※ 圖文創作：健康筆記
※ 專家諮詢：琳安聯合診所院長 王志軒醫師