大家好啊！最近衛福部公布了109年（2020年）的國人死因統計，結果真的讓人又驚又喜。驚的是癌症還是穩坐第一名，連續39年都是頭號殺手；喜的是死亡率居然出現11年來第一次的負成長，你說這是不是超意外的？而且啊，那個「癌症時鐘」還慢了3秒，平均每10分30秒才有一個人因為癌症過世。這可是自民國97年以來頭一遭的反轉耶！今天我就來跟大家聊聊這份報告的細節，順便分享一些實用的健康提醒，畢竟誰不想活得更久更健康呢？
死亡率負成長的背後故事
先說說這個死亡率負成長是怎麼回事。衛福部在6月18日公布這份數據，結果顯示109年的死亡人數比108年減少了2,357人，整體死亡率下降了1.3%。如果按照WHO的2000年世界人口標準來調整，標準化死亡率更是大降4.3%。這代表什麼？簡單講，就是台灣人整體上死得變少了啦！
本來啊，隨著人口老化和總人數增加，死亡人數應該一年比一年多才對。但2020年卻反過來變成負成長，這是11年來第一次發生。衛福部分析說，最主要的原因就是大家齊心抗疫啦！因為COVID-19疫情，全台灣人都繃緊神經，戴口罩、勤洗手、少群聚，這些防疫措施不只擋住了病毒，還意外讓其他疾病的傳播變少。舉個例子，因為大家更注意衛生，去年因慢性下呼吸道疾病過世的人，死亡率一口氣降了10.2%，用標準化計算的話更誇張，降了12.6%！肺炎的死亡率也掉了9.5%，標準化後降12.1%。這真的是疫情帶來的意外好處，誰想得到啊？
不過，老齡化問題還是很嚴重。65歲以上的長者占總死亡人數的73.3%，雖然比前一年微降0.5%，但整體趨勢還是逐年上升。特別是85歲以上的超高齡族群，死亡人數增加超快的，這點我們後面再細聊。
2020年十大死因完整排行榜
來來來，重頭戲就是十大死因的排名啦！衛福部整理出的順序，前三名跟往年差不多，但後面的名次有小變動。我用表格幫大家整理清楚，看起來更一目瞭然：
| 死亡原因 | 死亡人數 | 死亡率(每10萬人) |
|---|---|---|
| 癌症 | 50,161 | 212.7 |
| 心臟疾病（高血壓除外） | 20,457 | 86.7 |
| 肺炎 | 13,736 | 58.2 |
| 腦血管疾病 | 11,821 | 50.1 |
| 糖尿病 | 10,311 | 43.7 |
| 事故傷害 | 6,767 | 28.7 |
| 高血壓性疾病 | 6,706 | 28.4 |
| 慢性下呼吸道疾病 | 5,657 | 24.0 |
| 腎炎、腎病症候群、腎病變 | 5,096 | 21.6 |
| 慢性肝病及肝硬化 | 3,964 | 16.8 |
從表格可以看出，癌症真的是大魔王，死亡人數超過5萬人，占總死亡數的29%，等於每三個過世的人就有一個是癌症帶走的。心臟疾病排第二，死亡人數2萬多，也不容小覷。比較有趣的是排名變動：高血壓性疾病從第8名升到第7名，而慢性下呼吸道疾病則從第7名掉到第8名。衛福部說這跟防疫有關，因為大家少出門、空氣品質變好，呼吸道問題自然減少。
癌症時鐘首度慢下來！肺癌肝癌穩坐冠亞軍
癌症這部分真的要好好講一講。它已經連續39年蟬聯死因榜首，去年有50,161人因癌症過世，其中86%集中在55歲以上的長者族群。不過，好消息是癌症死亡率睽違11年首見下降，癌症時鐘從每10分27秒死一個人，變成每10分30秒，足足慢了3秒！這雖然只是小進步，但代表預防和治療有在起作用。
最新十大癌症死因順位出爐：
- 氣管、支氣管和肺癌（就是我們常說的肺癌）
- 肝和肝內膽管癌（主要是肝癌）
- 結腸、直腸和肛門癌（大腸癌）
- 女性乳癌
- 前列腺（攝護腺）癌
- 口腔癌
- 胰臟癌
- 胃癌
- 食道癌
- 卵巢癌
重點來了，肺癌和肝癌這兩個老面孔，已經連續41年包辦前兩名，真的是「奪命王中王」！衛福部數據顯示，肺癌死亡人數占所有癌症的兩成以上，肝癌緊跟在後。另外，前列腺癌的排名上升，和口腔癌互換位置，這可能跟男性健康意識提升有關，越來越多人去做攝護腺檢查。
為什麼長者死亡比例這麼高？
回到前面提到的老齡化問題。65歲以上長者占死亡總數73.3%，等於每四個過世的人就有三個是老人家。雖然109年長者死亡人數微降0.5%，但長期趨勢還在上升，主因是85歲以上超高齡人口增加超快。這些長輩常見的死因就是癌症、心臟病和肺炎，尤其慢性病像糖尿病、高血壓，往往拖垮身體。
我覺得這提醒我們，照顧長輩不能只靠醫療，平時就要注意他們的飲食和運動。很多阿公阿嬤不愛動，又吃太鹹太油，結果血壓血糖飆高，心臟負擔大。防疫期間大家少出門是好事，但也要在家簡單活動筋骨啊！
健康建議：從死因數據學預防
看完整份報告，我最大的感觸是：很多死因其實可以預防啦！癌症、心臟病這些都不是突然發生的，平時生活習慣差，累積久了就爆掉。這裡分享幾個實用 tips，大家參考看看：
-
癌症預防： 肺癌和肝癌連41年奪命，主因是吸菸、空污和B肝C肝。戒菸絕對是第一步，再來就是定期做篩檢。衛福部有補助肺癌高風險族群的LDCT檢查，肝癌則靠超音波和抽血。飲食上多吃蔬果，少吃燒烤油炸物，能降低大腸癌風險。
-
心臟保健： 心臟疾病排第二，跟高血壓、高血脂有關。建議大家量血壓要像量體重一樣定期做，飲食少鹽少糖，多走路或爬樓梯。我阿嬤就是每天散步30分鐘，心臟狀況穩很多。
-
慢性病管理： 糖尿病、腎病變這些都是沉默殺手。控制血糖超重要，少吃精緻澱粉，多喝水。腎臟保健則要避免亂吃止痛藥，並定期驗尿。
-
長者照顧： 家裡有老人的話，注意他們的肺炎風險。打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗很有幫助，居家環境保持通風，避免潮濕發霉。
2020年的負成長證明一件事：小改變能救大命！防疫讓我們更注重衛生，連帶降低死亡率。未來如果繼續保持好習慣，癌症時鐘說不定還能再慢幾秒。大家加油啊，健康才是真正的財富！
結語：數字背後的意義
這份死因統計不只是冷冰冰的數據，它反映台灣人的生命軌跡。死亡率負成長是值得開心的里程碑，但肺癌肝癌連41年稱王，也提醒我們預防不能鬆懈。衛福部的報告像一面鏡子，照出我們的健康弱點。從今天起，多關心自己跟家人的身體吧！定期健檢、均衡飲食、適量運動，這些老生常談的話，真的能讓癌症時鐘越走越慢。你有什麼健康心得？歡迎分享喔～我們一起努力，讓台灣變得更長壽！