💩 別急著沖馬桶！你的便便在對身體「說話」
最近余天女兒余苑綺直腸癌復發的新聞，讓大家又開始緊張兮兮。網路瘋傳「放臭屁＝大腸癌前兆」，搞得人人自危。長庚醫院江坤俊醫師拍影片急喊卡！他說與其疑神疑鬼，不如低頭看看馬桶裡的「黃金訊息」，有些大便顏色真的比臭屁更該警惕！
🟨 為什麼健康便便是「黃金色」？膽汁是關鍵！
大家開玩笑說「大便是黃金」不是沒道理！江醫師解釋：
「正常大便就是黃褐色系，關鍵在『膽汁』！膽汁和腸道細菌作用後會染出黃褐色，濃度不同就出現深褐到淺黃的變化，這些通通算正常色！」
- 健康色號：土黃色、咖啡色、深褐色都OK
- 膽汁小知識：肝臟製造膽汁儲存在膽囊，消化時會釋放到腸道
🚨 這3種大便顏色最危險！快記下來
1️⃣ 灰白色便便：可能是「癌王」敲門
「看到馬桶裡有像石灰水或陶土色的灰白便，立刻掛號！」江醫師語氣嚴肅。
為什麼恐怖？
- 代表膽汁完全沒進入腸道染色
- 最常見原因：胰臟頭腫瘤、膽囊癌、膽道癌堵住膽管
- 胰臟癌有「癌王」之稱，發現多已晚期！
該怎麼辦？
- 別等！當天就帶著手機拍的便便照片衝腸胃科
- 醫師會安排超音波、內視鏡或斷層掃描
2️⃣ 黑色瀝青便：腸胃道在流血！
很多人以為血便一定是紅色，錯！江醫師點破關鍵：
「上消化道出血（胃、十二指腸）會把便便染成又黏又亮的黑柏油色！」
形成原因：
- 紅血球中的「鐵離子」接觸胃酸
- 血液在腸道停留久被細菌分解
- 混合後變成瀝青狀黑便
可能疾病：
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍
- 食道靜脈曲張破裂
- 胃癌初期也可能無痛出血
例外狀況：
- 吃鐵劑、黑芝麻糊、墨魚麵也可能黑便
- 差別在：非疾病性的黑便較乾燥不黏膩
3️⃣ 無故紅色便：大腸癌、痔瘡亮紅燈
看到馬桶有鮮血，多數人會嚇到。江醫師分析：
「血便分兩種！痔瘡是衛生紙擦到血或馬桶水滴血；但如果是『大便混著暗紅色血』，小心大腸腫瘤！」
位置決定顏色：
| 出血位置 | 便便顏色 | 可能原因 |
|---|---|---|
| 大腸、直腸 | 鮮紅/暗紅血混合 | 大腸癌、息肉、潰瘇性結腸炎 |
| 肛門 | 鮮血滴落表面 | 痔瘡、肛裂 |
| 胃、小腸 | 深黑色瀝青狀 | 胃潰瘍、十二指腸潰瘍 |
非疾病紅便：
- 火龍果、甜菜根、大量番茄：整坨均勻紅
- 紅色食用色素飲料：顏色鮮豔不自然
🟢 綠色大便怎麼辦？先別自己嚇自己
拉出青菜色的便便？江醫師笑說：
「這通常是膽汁來不及變色啦！腸胃炎拉肚子時，膽汁咻一下通過腸道，沒時間被細菌染黃就排出來。」
處理SOP：
- 回想是否吃大量綠色蔬菜？(菠菜、青花菜)
- 觀察1-2天，恢復黃褐色就沒事
- 若持續綠便+腹痛水瀉，速就醫查是否沙門氏菌感染
💨 放臭屁≠得癌症！但「這種屁」要警惕
網路傳說「臭屁＝大腸癌」被江醫師打叉：
「吃太多肉、蛋白質分解產生『硫化物』，屁就會臭！肉食主義者別自己嚇自己。」
真正該擔心的是「連環爆炸屁」！ 當左側大腸長腫瘤：
- 腫瘤堵住腸道→氣體排不出去
- 氣體被困住發酵變超臭
- 累積壓力撐開腫瘤縫隙
- 噗嚕嚕嚕！突然爆衝超臭連環屁
江醫師提醒：
「如果平常不太放屁，突然連放又濃又臭的屁，加上排便習慣改變，真的要去照大腸鏡！」
📊 大便顏色疾病速查表
| 便便顏色 | 可能原因 | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 灰白色 | 膽管阻塞、胰臟癌、膽道癌 | ⚠️ 當日就醫 |
| 瀝青黑 | 胃潰瘍、十二指腸出血 | ⚠️ 隔日就醫 |
| 帶血紅 | 大腸癌、痔瘡、腸息肉 | ⚠️ 3日內就醫 |
| 青綠色 | 腸胃炎、食物染色 | ✅ 觀察2天 |
| 黃褐色 | 健康正常 | 🎉 放心 |
💩 你的便便長怎樣？形狀也是健康密碼
江醫師教大家看「便相」：
- 黃金香蕉便：表面光滑，像香蕉→💯完美！
- 乾裂羊屎便：顆粒狀→🚰 水喝太少啦！
- 軟爛糊糊便：膏狀水狀→🤢 腸胃炎或消化不良
- 細長鉛筆便：持續變細→🆘 恐大腸腫瘤壓迫！
「別被『每天要排便』迷思綁架！」江醫師說：「有人3天排1次順暢得很，有人1天3次卻拉稀。重點在『規律性』和『形狀』，一週大於2次都算正常範圍！」
🛡️ 江醫師的馬桶觀察術
- 沖水前回頭看：花3秒確認顏色形狀
- 異常紀錄：手機拍照存證，就醫給醫生看
- 勿自行判斷：網路資訊多，專業醫師最可靠
- 定期篩檢：50歲以上每2年免費糞便潛血檢查
「早期大腸癌治癒率超過90%！」江醫師強調：「別因害羞延誤就醫，你的便便是最誠實的健康報告書啊！」
（資料來源：江坤俊醫師FB影片內容綜合整理）