那天診間來了一位50歲左右的姊姊，半年前因為脹氣跟火燒心（胃食道逆流）來做檢查。當時胃鏡只有輕微發炎，吃藥後症狀就好多了。我叮嚀她：「一年後記得回來追蹤胃鏡啊！」她笑著答應，沒想到這句叮嚀真的救了她的健康…
一年後回診追蹤，我們在胃裡發現一個不到1公分的潰瘍，位置很隱密，表面看起來平平的。當下我心裡警鈴大作——胃裡任何一個小潰瘍，都可能是披著羊皮的狼！馬上做了切片化驗。結果出來是「分化不良的胃癌細胞」，幸好發現得早，還能用手術處理。要是再晚半年，恐怕就進展到第三期了。
這個案例讓我深刻體會：胃癌最可怕的就是初期根本沒感覺！等到真的痛到受不了才檢查，往往為時已晚。今天就要來跟大家說說，哪些習慣正在把我們推入胃癌的懷抱：
🚨危險因子１：愛吃重鹹＝慢性傷害胃壁
當你吃下超鹹的醃漬物、醬菜或滷味時，胃黏膜就像泡在鹽水裡。高濃度鹽分會破壞胃壁的黏液保護層，直接侵蝕胃細胞。更可怕的是——鹽分會助長「幽門桿菌」的破壞力！台灣人愛吃醬油、豆腐乳、鹹魚這些傳統食物，無形中讓胃長期處於發炎狀態。建議煮菜時用香草、檸檬汁替代部分鹽巴，少吃加工醃製品。
🌙危險因子２：熬夜＋宵夜＝胃的雙重酷刑
半夜追劇配鹹酥雞？你的胃正在尖叫！胃黏膜修復黃金期是晚上11點到凌晨2點，這時候還讓胃加班消化食物，等於不讓工人修補破損的牆壁。長期下來黏膜變薄、防禦力下降，胃酸就會侵蝕胃壁形成潰瘍。如果真的餓到睡不著，可以喝半杯溫豆漿或吃幾片蘇打餅乾，千萬別碰油炸或辛辣食物。
🍷危險因子３：菸酒雙攻＝胃的烈火戰場
抽菸時尼古丁會讓胃血管收縮，黏膜得不到足夠血液就無法修復。酒精更可怕，尤其是高粱、威士忌這種高濃度酒，根本像把硫酸倒進胃裡！門診常看到業務大哥說：「應酬喝兩杯就好啦～」結果胃鏡一照，整個胃紅腫像被火烤過。每喝一口烈酒，胃就要花３天才能修復，這還不包含菸的傷害！
🦠危險因子４：忽視幽門桿菌＝埋不定時炸彈
全台每３人就有１人感染幽門桿菌！這種菌會躲在胃黏膜底下，持續釋放毒素引發慢性胃炎。最恐怖的是：感染超過10年的人，胃癌風險暴增５倍以上！很多患者吃胃藥緩解脹氣就不管了，直到某天突然消瘦、解黑便才驚覺大事不妙。現在只要吹氣或抽血就能檢測，若確診服用１～２週抗生素就能根治，千萬別放著不管！
👨👩👧危險因子５：家人得過胃癌＝風險翻倍漲
如果父母或兄弟姊妹得過胃癌，你的風險比別人高２～３倍！這不一定是基因問題，更可能是「全家吃同一鍋菜」的習慣。比如都用同一罐醃了十年的醬菜、愛吃炭烤或重複使用回鍋油。建議有家族史的人：40歲起每年做胃鏡，平時多吃新鮮綠黃色蔬菜，用橄欖油取代豬油炒菜。
👴危險因子６：超過50歲男性＝高風險族群
男性胃癌發生率是女性的１.５倍，尤其50歲後風險直線上升！關鍵在於「萎縮性胃炎」——隨著年紀增長，胃黏膜逐漸退化變薄，就像牆壁油漆斑駁脫落。這時候更容易受致癌物影響。但年輕人也別僥倖！門診看過30多歲的工程師因長期喝可樂配炸雞，胃潰瘍反覆發作最後癌變。
🏥危險因子７：胃切過手術＝20年後風險飆７倍
因潰瘍或胃癌動過胃部手術的人要特別小心！剩餘的胃接上腸子後，腸液會倒流刺激胃壁，這種「鹼性逆流」的傷害比胃酸更可怕。臨床發現手術後15～20年是癌變高峰。建議這類患者：每１～２年做胃鏡＋切片檢查，平時更要嚴格控制上述６大風險因子。
醫師真心話：護胃３關鍵比吃藥更重要
- 戒掉「吃飽就躺」的習慣：飯後至少站著30分鐘，避免胃酸逆流侵蝕賁門
- 空腹別喝咖啡濃茶：早上起床先吃片吐司再喝咖啡，減少刺激物接觸脆弱黏膜
- 胃痛超過２週快就醫：別以為吃成藥壓症狀就沒事，這可能錯過黃金治療期
曾有位阿伯長期把胃痛當「火氣大」，自己抓中藥吃半年，後來竟吐出咖啡色液體。胃鏡一照…整個胃被腫瘤塞住。其實胃鏡技術已進步很多，現在有「無痛胃鏡」睡一覺就完成。與其提心吊膽，不如定期檢查換安心！
胃癌早期治癒率超過９成，但拖到晚期５年存活率只剩２０％。別讓今天的壞習慣成為明天的遺憾——現在就戒掉宵夜、少吃兩口鹹，你的胃會用健康回報你！
（文／吳文傑醫師 胃腸肝膽科主任）