癢到崩潰的皮膚危機：類澱粉沉積症真實案例
「醫師，我真的快瘋了！每天半夜都癢到醒來，小腿被抓到全是血點…」診間裡，40歲的王小姐激動地捲起褲管。她的前臂和小腿佈滿密密麻麻的紅褐色疹子，像撒了咖啡粉似的，有些地方還結了厚厚的痂。這已經是她今年第三次就診，之前擦類固醇藥膏好兩週又復發，皮膚甚至開始出現暗沉斑塊。
經過檢查，我發現她患的是典型的「皮膚類澱粉沉積症」。這種病在台灣其實不少見，只是很多人誤認成濕疹或過敏。最讓患者痛苦的是那種鑽心的癢感，尤其在夜深人靜時特別折磨人，形成「癢→抓→更癢」的惡性循環。
為什麼會得這種病？
- 長期搔抓是最大元凶（佔7成病例）
- 家族遺傳體質
- EB病毒潛伏感染
- 女性發生率比男性高2倍
- 好發於小腿前側和上背部
中醫怎麼看「類澱粉沉積症」？
中醫古籍稱這種皮膚狀態為「肌膚甲錯」，形容皮膚像鱗甲般乾粗暗沉。在我們臨床觀察，這類患者通常有三大體質問題：
血熱夾濕型（佔60%）
- 特徵：疹色鮮紅、灼熱感明顯、抓破流組織液
- 舌象：舌紅苔黃膩
- 脈象：滑數有力
- 常發生在熬夜族、嗜辣族群
陰虛血燥型（佔30%）
- 特徵：皮膚乾粗脫屑、疹色暗褐、冬季惡化
- 舌象：舌紅少津有裂紋
- 脈象：細數無力
- 常見於更年期婦女、長期服用西藥者
瘀血阻絡型（佔10%）
- 特徵：丘疹硬如砂紙、色素沉澱嚴重
- 舌象：舌質紫暗有瘀點
- 脈象：澀滯不暢
- 多見於病程超過5年的患者
中醫治療四部曲（內服＋外調）
1. 基礎方：溫清飲加減
這個明代古方是治療主力，能同時清熱毒＋補陰血：
- 黃連：3錢（清心火）
- 黃芩：3錢（瀉肺熱）
- 黃柏：2錢（除下焦濕）
- 梔子：2錢（解全身鬱熱）
- 當歸：4錢（養血潤燥）
- 川芎：3錢（行氣活血）
- 白芍：4錢（柔肝止癢）
- 生地：6錢（滋陰涼血）
2. 加味策略（依體質調整）
| 體質類型 | 加強藥材 | 日常調理建議 |
|---|---|---|
| 血熱夾濕 | 土茯苓、白鮮皮 | 忌烤炸辣、晚上11點前睡 |
| 陰虛血燥 | 玄參、麥冬、何首烏 | 多吃銀耳、秋葵 |
| 瘀血阻絡 | 丹參、桃仁、紅花 | 每天溫水泡腳20分鐘 |
3. 外用止癢秘方
紫雲膏是首選，製作方法超簡單：
- 當歸/紫草各50g用麻油浸泡3天
- 文火炸至焦黃後濾渣
- 加入蜂蠟融化（油蠟比例4:1）
- 冷卻凝固後冷藏保存
用法：癢時薄塗取代抓搔，破皮處也可使用。若丘疹特別粗硬，可加薑黃粉調成泥狀敷貼。
4. 絕對禁止的行為
❗️用熱水燙洗患部（會加劇發炎） ❗️使用磨砂膏或刷具（破壞角質層） ❗️穿著緊身牛仔褲（摩擦刺激） ❗️熬夜追劇（肝火上升加重血熱）
四大黃金止癢穴位（圖解定位法）
1. 血海穴：滋陰清熱
- 取穴：膝蓋骨內側上緣三指幅
- 按法：用拇指關節深壓畫圈
- 時機：洗澡後皮膚溫熱時效果最佳
- 頻率：早晚各按3分鐘
2. 百蟲窩：專剋頑固癢疹
- 取穴：血海穴正上方一寸（約拇指寬）
- 特效：對半夜發作型劇癢特別有效
- 秘訣：用薄荷精油點按效果加乘
3. 三陰交：潤燥保濕
- 取穴：腳踝內側凸骨上四指幅
- 功能：改善皮膚乾粗脫屑
- 加強：搭配喝「桑葚枸杞茶」（桑葚10g+枸杞5g）
4. 曲池穴：散風止癢
- 取穴：手肘彎曲時外側橫紋盡頭
- 妙用：快速緩解急性發癢
- 技巧：用原子筆鈍端頂住按壓
真實治療案例追蹤
治療三個月的林先生，小腿丘疹變化驚人：
| 時間 | 皮膚狀況 | 生活品質改善 |
|---|---|---|
| 第1週 | 癢感減30%，夜醒次數減少 | 能連續睡4小時 |
| 第4週 | 丘疹變平，色素轉淡 | 不用戴手套睡覺防抓 |
| 第8週 | 硬塊軟化，皮膚恢復光澤 | 敢穿短褲出門 |
| 第12週 | 僅剩淡淡色斑，觸感平滑 | 完全停用類固醇藥膏 |
關鍵轉折點在第2週時，他戒掉睡前喝酒習慣（酒精會加重血熱），同時配合每天泡腳按穴位，療效明顯加速。
防復發保養守則
沐浴重點
☑️ 水溫：37℃以下（手感微涼） ☑️ 時間：<10分鐘 ☑️ 清潔：選胺基酸類沐浴露 ☑️ 擦乾：輕拍勿摩擦
飲食紅綠燈
| 紅燈食物 | 綠燈食物 |
|---|---|
| 麻辣鍋/沙茶醬 | 冬瓜薏仁湯 |
| 芒果/荔枝/龍眼 | 綠豆薏仁粥 |
| 堅果類/巧克力 | 水煮絲瓜 |
| 酒精/咖啡 | 蘆薈蜂蜜飲 |
衣物選擇要訣
- 材質：100%純棉或天絲
- 織法：平織優於針織
- 洗滌：無香料洗衣精
- 新衣：必先下水洗過
最後提醒大家，類澱粉沉積症是可控制但需耐心的疾病。曾有位阿嬤堅持治療半年後，連帶改善了20年的失眠問題。當皮膚不再半夜發癢，身體的自癒機制就能真正啟動！