前陣子國際新聞有個讓人心碎的案例：一個13歲活蹦亂跳的男生，開始只是鼻塞、流鼻水加頭痛，大家都以為是普通感冒。沒想到短短一週病情急速惡化，轉到大醫院開刀還是沒救回來。後來才知道是鼻竇炎引發腦中風和膿瘍，從發病到離開不到一個月…（講到這裡，醫師自己都搖頭嘆氣）

關鍵重點在這：

• 鼻竇炎在台灣超常見，但很多人不知道它會引發眼睛、腦部嚴重問題
• 有些以為是鼻瘜肉，結果竟是腫瘤偽裝！一定要找專科醫師確認
• 併發症進展速度比你想像的快很多

鼻竇炎到底是什麼？比你以為的更危險！

先講清楚鼻竇在哪裡——翻開頭骨就像蜂窩板，在眼睛周圍、臉頰後面藏著四組空腔（上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇）。這些小房間平常充滿空氣，幫我們減輕頭部重量、讓聲音好聽，還能過濾空氣。

為什麼會發炎？ 最常見就是感冒沒好全！當鼻腔黏膜腫起來，把鼻竇開口堵住（就像房間門被關死），鼻涕積在裡面變成細菌溫床。這時你會出現這些症狀：

⚠️ 危險警訊清單 ⚠️
1. 黃綠色膿鼻涕卡在鼻腔深處
2. 彎腰時臉頰/額頭像被鐵鎚敲的脹痛
3. 聞不到咖啡香、食物沒味道
4. 喉嚨整天有鼻涕倒流的噁心感
5. 咳到半夜睡不著（尤其躺平更嚴重）

最可怕的是併發症：因為鼻竇和眼睛、腦部根本是鄰居，細菌溜過去就可能造成：

• 眼睛凸出、視力模糊（眼窩膿瘍）
• 高燒不退、意識昏迷（腦膿瘍）
• 中風！這不是嚇唬人，臨床真的遇過

台灣人最常中招的7大原因

1. 感冒拖太久：尤其雨季換季時，診間爆滿
2. 空污＋潮濕：PM2.5＋黴菌雙重攻擊（機車族要特別小心）
3. 過敏兒惡性循環：鼻子整天腫得像麵龜
4. 牙齒害的：上排牙根發炎往上竄（很多人沒想到這關聯）
5. 鼻瘜肉作怪：像葡萄串塞住通道
6. 游泳嗆水：泳池水跑進鼻竇
7. 老煙槍：菸害讓鼻毛防禦力崩潰

治療關鍵在黃金時間！別自己亂吃藥

▍診斷不能只靠X光

耳鼻喉科醫師會用細管鏡深入鼻腔（放心！現在有麻藥不會痛），搭配電腦斷層看膿液分布。重點是要排除腫瘤可能性——我就遇過阿伯當成鼻竇炎治半年，結果是腫瘤！

▍治療分三階段

什麼情況非開刀不可？

• 眼睛開始脹痛/視力模糊
• 頭痛到止痛藥壓不住
• 鼻瘜肉長滿像葡萄園
• 懷疑黴菌感染（台灣潮濕很常見）

醫師真心話：門診常遇到阿公阿嬤怕開刀，結果拖到併發症更嚴重。現在內視鏡手術從鼻孔進去，臉不會留疤，早上開刀傍晚就能喝粥了！

9成人都做錯！鼻腔沖洗終極攻略

沖洗不是拿自來水往鼻子灌！台灣潮濕環境更要注意器具清潔，否則越洗越糟糕。長庚團隊研究發現，正確沖洗能減少50%復發率，重點這樣做：

✅ 黃金沖洗3步驟（圖解手法）

1. 調配沖洗液

   • 用煮沸過冷水＋無碘鹽（藥局買洗鼻鹽最穩）
   • 濃度0.9%：500cc水＋4.5克鹽（約免洗匙平的一匙）
   • 加溫到37°C（手摸微溫不燙手）→ 這步驟超重要！

2. 身體姿勢

   • 在水槽前彎腰成90度（額頭低於下巴）
   • 頭稍微轉向左邊洗右鼻，換邊同理
   • 用嘴巴呼吸（才不會嗆到）

3. 擠壓技巧

   • 洗鼻器出口壓緊右鼻孔（左圖示）
   • 輕柔擠壓讓水流從左鼻孔流出
   • 每邊至少沖100cc（約半杯量）
   • 洗完低頭讓殘水流乾，別用力擤！

🚫 致命3大誤區

🔬 沖洗液科學實證

• 加溫到體溫：減少鼻黏膜刺激（冰冷水會讓血管收縮更塞）
• PH值7.0-7.5：太酸太鹼都傷黏膜（市售生理海水多已調好）
• 高張溶液：消腫效果更好（但慢性發炎建議先用等張）
• 添加小蘇打：可中和發炎物質（醫師建議：500cc水＋半茶匙）

門診實測：用37°C溫鹽水沖洗後，鼻纖毛擺動速度提升3倍！等於幫鼻子做深層SPA～

台灣人必學保命時間表

沖洗後必做檢查：低頭看流出的水，如果帶血絲要停用；有黃綠膿塊表示沖出深層髒污，快拍照給醫師看！

醫師的苦口婆心

「很多患者跟我說沖洗沒效，結果一看——他們把洗鼻器當香水噴！只按兩下根本洗不到鼻竇深處。」沖洗一定要用大量水流＋正確角度，像幫鼻竇房間做大掃除。

最近台灣空污越來越嚴重，門診年輕患者增加三成。與其花大錢買保健食品，不如每天花3分鐘正確沖鼻。尤其機車通勤族、過敏兒、冷氣房上班族，這招真的能救你的鼻子！

本文醫學審查：長庚醫院耳鼻喉科團隊
實際案例皆經患者同意分享，治療數據來源：2024年台灣鼻科醫學會年度報告