真實案例：阿姨的右下腹悶痛，竟藏著「偽腎臟」警訊！
前陣子診間來了一位60多歲的阿姨，她皺著眉頭跟我說：「醫師啊，我這個右下腹啊，悶悶痛痛已經兩禮拜了耶！尤其彎腰撿東西或綁鞋帶的時候，感覺下腹部卡卡的，很不舒服。」陪她來的先生也很緊張，在旁邊插話：「啊她這樣會不會是盲腸炎？要不要先吃個消炎藥緩解一下？」
我請阿姨躺上診療床，仔細幫她做腹部觸診。一壓到右下腹，明顯感覺肌肉比較緊繃僵硬，阿姨也微微皺眉表示有壓痛感。我心裡快速盤算著：位置確實靠近盲腸區，但阿姨沒有發燒、沒有畏寒，痛感也不是劇烈到受不了，跟典型的急性盲腸炎症狀不太一樣。更特別的是，她排便一直都很順暢，完全沒有便秘或拉肚子的情況…這下真的有點捉摸不定了。
「阿姨，妳的狀況有點特別，單靠觸診不太能確定原因。」我解釋道：「為了保險起見，我們安排個腹部超音波，看得清楚一點比較好。」阿姨和先生也同意檢查。
超音波驚見「多一個腎臟」！醫嘆：不妙了…
隔天阿姨回診看報告，住院醫師一臉凝重地指著超音波影像說：「學長你看這裡！阿姨的右下腹…怎麼好像多了一個腎臟的結構？」畫面中清楚顯示，除了右側正常的腎臟（圖右箭頭處，橢圓形像甜甜圈的構造），旁邊竟然還有一個大小約5公分、形狀神似腎臟的異常影像（圖左箭頭處），而且位置正好是阿姨按壓會痛的地方！
我心裡立刻警鈴大作：「這是超音波上的『偽腎臟徵象』（Pseudokidney sign）啊！通常出現這種影像，不是嚴重的腸套疊，就是…大腸長了腫瘤！」我深吸一口氣，轉頭向緊張的夫婦倆解釋：「阿姨右下腹這個異常構造，很可能是腸道病變導致腸壁異常增厚，在超音波下看起來像一顆腎臟。這情況不能輕忽，我強烈建議立刻安排大腸鏡檢查。」
大腸鏡揪出元兇！盲腸癌「沉默特性」曝光
懷著忐忑的心情，阿姨完成大腸鏡檢查。當內視鏡緩緩進入到盲腸——也就是大腸最開端、接小腸的那個「口袋區」時，果然發現一個環狀生長的腫瘤，緊緊箍在腸壁上！當下做了切片，病理報告證實是「大腸腺癌」。
「醫師，怎麼會這樣？」阿姨的先生又急又困惑：「她排便都很正常啊！也沒有血便，不是說大腸癌都會有這些症狀嗎？」
我指著大腸模型詳細解釋：
盲腸位置太特殊了！它是大腸的起點，食物殘渣剛從小腸進來，在這裡還是液狀或糊狀，根本還沒形成成形的糞便。
所以即使長了腫瘤： ✅ 不會阻塞排便：因為糞便還是液態，很容易繞過腫瘤
✅ 不易摩擦出血：沒有硬便摩擦，腫瘤表面就不容易破皮出血
除非腫瘤長到「超大顆」塞住腸子，或是併發急性盲腸炎，否則患者往往只會覺得「肚子有點悶悶的」，很容易以為是吃壞肚子或肌肉拉傷！
盲腸癌佔大腸癌9%！「清腸乾淨度」是診斷關鍵
我進一步說明：「像阿姨這種盲腸癌，其實佔了所有大腸癌的9%左右，比例不算太低。但它的沉默特性，讓很多人延誤就醫。」這時我特別強調一個生死攸關的檢查細節：
📍 「做大腸鏡成敗，盲腸是最大考驗！」
盲腸像個死胡同，清腸時糞水容易滯留。如果檢查前： ❌ 低渣飲食沒吃對（如偷吃蔬菜、水果）
❌ 瀉藥沒喝夠或沒按時間喝
殘渣覆蓋在盲腸黏膜上，醫師就算技術再好也看不清楚！這顆「沉默腫瘤」就可能被漏診！
阿姨的先生恍然大悟：「難怪你一直叮嚀她檢查前三天只能吃白粥、白吐司，還要把那包瀉藥分次喝完！原來清腸乾淨這麼重要！」
別等「血便、貧血」才警覺！醫揭4大常見腸癌警訊對比
我翻出衛教圖卡提醒他們：「一般大腸癌有四大典型症狀：排便習慣突然改變、血便、不明原因貧血、明顯腹痛。但像阿姨的盲腸癌，只靠『隱藏版腹痛』這一招就騙過很多人！ 這種痛感很模糊，時有時無，很容易被當成腸胃炎或老化痠痛。」
阿姨此時紅了眼眶：「真的…我本來還想說買個痠痛貼布貼貼就好…」
我輕拍她的肩安慰：「現在發現還是不幸中的大幸！接下來我們會安排手術切除，盲腸癌早期治療效果很好的！」（註：文末附圖為大腸位置示意圖，強調盲腸位於右下腹）
預防勝於治療！高風險族群必做「這件事」
最後我鄭重呼籲：
🔔 「45歲以上民眾，即使沒有任何症狀，也該做一次基礎大腸鏡！」
若家族有大腸癌病史，更要提前到40歲檢查！
檢查時務必配合： ✅ 檢查前3天嚴格低渣飲食
✅ 按醫囑時間喝清腸劑直到排出清水便
✅ 檢查當天著寬鬆衣物方便操作
阿姨的故事是個重要警鐘：右下腹反覆悶痛，即使排便順暢無血便，仍可能是腸癌徵兆！ 而戰勝盲腸癌的關鍵，除了提高警覺，更在於一次「清得夠乾淨」的大腸鏡檢查！目前阿姨已順利完成手術，我們都祝福她恢復健康，也提醒大家：腸道健康，真的不能只靠「感覺」判斷！