爆炸性頭痛毀生活 每天靠止痛藥硬撐
在南投有位30歲的上班族女性（我們叫她小惠好了），這幾年過得超級煎熬。她每天都要跟「爆炸性頭痛」對抗，痛起來的時候像有人拿電鑽在鑽她的腦袋，從眼窩內側、眉心開始痛，一路蔓延到整個額頭，最後整顆頭都在抽痛。最慘的是，這種劇痛常常持續好幾個小時，有時甚至痛好幾天，根本沒辦法好好工作。
小惠跟我說：「痛起來的時候，真的會想撞牆！還常常鼻塞到吸不到氣，感覺自己快窒息。」為了應付工作，她養成每天吞止痛藥的習慣，包包裡隨時放著三四種止痛藥。但日子久了，藥效越來越差，最後連上班都撐不住，只好辭職在家休養。
以為只是偏頭痛 輾轉就醫揪真相
剛開始小惠以為是工作壓力太大，還特別調整作息：每天10點就睡覺、戒咖啡、做瑜伽，連最愛的麻辣鍋都不碰了。誰知道頭痛照樣來敲門，完全沒改善！
接著她懷疑是偏頭痛，跑去神經內科看診。醫生開了幾種藥給她試，但效果都不明顯。那段時間她超沮喪：「難道我要一輩子當藥罐子嗎？」後來在朋友推薦下，她轉到衛福部南投醫院耳鼻喉科，吳昭寬醫師一檢查就發現問題不單純…
驚人真相！鼻子里「這塊肉」竟是頭痛元兇
經過鼻內視鏡和電腦斷層檢查，吳醫師指著螢幕說：「妳看！就是這個『中鼻甲』搞的鬼！」原來小惠的中鼻甲過度氣化腫大，加上有點鼻中膈彎曲，兩邊互相擠壓摩擦，直接刺激到下面的三叉神經。
這裡要解釋一下：中鼻甲是鼻腔裡的ㄧ塊海綿狀組織，正常應該像小肉片，但小惠的卻腫得像小肉球！更關鍵的是，中鼻甲的感覺神經直通三叉神經的眼部分支，一受刺激就會引發眼眶、顴骨到額頭的爆裂痛，醫學上叫做「中鼻甲頭痛症候群」。
吳醫師搖搖頭說：「很多病人被頭痛折磨多年，最後才發現是鼻子問題。像小惠這樣每天吞止痛藥，根本是治標不治本！」
鼻竇炎頭痛VS偏頭痛 3大關鍵差異
你可能會問：鼻子引起的頭痛跟一般偏頭痛怎麼分？這裡整理給你看：
| 症狀特徵 | 鼻竇炎頭痛 | 典型偏頭痛 |
|---|---|---|
| 疼痛位置 | 眼窩深處、眉心、臉頰 | 單側太陽穴或後腦勺 |
| 伴隨症狀 | 鼻塞、黃鼻涕、臉部壓痛 | 怕光怕吵、噁心嘔吐 |
| 觸發因素 | 低頭、氣溫變化 | 壓力、睡眠不足、特定食物 |
吳醫師特別提醒：「如果頭痛會隨著鼻塞加重，按壓鼻樑兩側特別痛，甚至早上起床最嚴重，就要懷疑是鼻子問題！」
手術解決多年噩夢 術後重生實錄
聽到要手術，小惠當場嚇傻：「要在鼻子裡動刀？！會不會很危險？」吳醫師解釋，現在都用微創內視鏡手術，傷口小恢復快。手術主要做兩件事：
- 修整過度氣化的中鼻甲 – 把腫大的部分削薄
- 拉直彎曲的鼻中膈 – 避免兩邊繼續摩擦
手術過程大約1小時，小惠說最難受的是術後前三天：「鼻子塞滿止血棉條，只能用嘴巴呼吸，喉嚨乾到爆。」但拆掉棉條那刻超感動：「第一次感覺空氣暢通無阻衝進鼻腔！」
最神奇的是，折磨她五年的爆炸性頭痛居然消失了！術後回診時她眼眶泛紅：「早知道是鼻子問題，就不用白痛這麼多年，連工作都丟了…」
不敢開刀？醫師揭替代方案與極限
當然不是每個人都能馬上接受手術。吳醫師說可以先嘗試保守治療：
- 鼻用類固醇噴劑：減輕鼻甲腫脹
- 抗組織胺藥物：控制過敏反應
- 鼻腔沖洗：每天用洗鼻器清潔鼻腔
但他老實說：「如果是結構性問題像鼻中膈彎曲、骨頭過度氣化，藥物效果很有限。就像房子樑柱歪了，用油漆怎麼補還是歪的。」
上班族必看！4招防「鼻性頭痛」惡化
採訪結束前，吳醫師特別給上班族建議：
- 冷氣房放杯水：辦公室冷氣讓鼻腔過乾，放水杯維持濕度
- 每小時「鼻腔休息操」：用拇指按壓鼻翼兩側，順時鐘揉20下
- 避免刺激性物質：香水、菸味、灰塵都會刺激鼻甲腫脹
- 洗鼻器隨身版：用迷你型生理食鹽水噴霧隨時滋潤鼻腔
他還分享關鍵警訊：「如果頭痛合併黃綠色膿鼻涕、嗅覺變差、臉部腫脹感，九成是鼻竇炎在作怪，快去找耳鼻喉科！」
血淚教訓！她給頭痛族的3個忠告
現在已經回到職場的小惠，跟我分享她的親身感悟：
- 別當止痛藥成癮者：「我最高紀錄一天吞8顆止痛藥，後來胃都吃壞了。長期吃沒效就該找原因」
- 頭痛日記超重要：「記錄什麼時候痛？痛哪裡？伴隨症狀？這幫醫生快速鎖定問題」
- 別怕第二意見：「如果看兩三次都沒改善，勇敢換醫生！我輾轉看了3個科才找到病因」
最後她摸著鼻子笑說：「現在偶爾感冒鼻塞，我都緊張兮兮衝回診，真的被頭痛嚇怕了！但能正常生活的感覺，真的超幸福～」
💡 醫師小叮嚀：頭痛別亂猜！若合併「視力模糊、手腳發麻、說話困難」可能是腦部問題，要立即掛急診！