「啊！血怎麼止不住啦！」19歲陳同學盯著右臂上不斷冒血的傷口，整件白色T恤染紅半邊，嚇得室友趕緊載他衝急診室。原來他三天前發現手臂冒出紅豆大的凸起物，以為是普通青春痘順手擠破，沒想到傷口持續滲血還越腫越大，連壓毛巾都止不住…皮膚科醫師一檢查搖頭：「這不是痘痘啦！是『化膿性肉芽腫』，再晚點來可能要輸血了！」
什麼是化膿性肉芽腫？擠破真的會噴血！
聽到「化膿性肉芽腫」這病名，很多人以為跟細菌感染有關，其實根本不會化膿！皮膚科醫師解釋，這是種血管過度增生形成的良性腫瘤，因為外觀紅通通又濕潤，才被誤稱為「化膿」。實際切開來看，裡面根本是密密麻麻的微血管團，活像一顆「迷你草莓」黏在皮膚上！
危險特徵一次看懂：
- 🩸 一碰就血流如注：微血管團完全沒保護層，破皮就像戳破水球
- 🔴 長相超會騙人：多數直徑＜1公分，初期像紅痘或小肉瘤
- ☝️ 最愛長這些部位：頭頸、手指、前胸後背（孕婦好發嘴唇、牙齦）
- ⏰ 成長速度驚人：可能兩週內從針尖大長到綠豆大小
為什麼會長出這種「噴血小肉球」？醫師曝4大成因
「醫師，我明明沒受傷啊！」這是門診最常聽到的疑問。雖然醫學界還沒完全掌握確切原因，但臨床發現這些高風險族群要特別注意：
1. 外傷刺激：
- 案例：林小姐被紙割傷後，傷口竟冒出紅腫顆粒
- 關鍵：傷口癒合過程可能觸發血管異常增生
2. 懷孕荷爾蒙：
- 數據：約5%孕婦在妊娠中期出現，俗稱「孕婦腫瘤」
- 主因：雌激素飆升刺激血管生長，多數產後會消失
3. 藥物影響：
- 高風險藥物：口服A酸、避孕藥、某些標靶藥
- 門診發現：服用A酸治痘者，發生率比常人高3倍
4. 細菌作怪：
- 最新研究：金黃色葡萄球菌可能誘發血管增生
- 特徵：這類病灶按壓會有黃色組織液滲出
噴血當下怎麼辦？4種治療方式比一比
急診室護理師分享恐怖經驗：「曾遇過阿公刮鬍子刮破肉芽腫，用掉整包紗布還止不住血！」若不幸弄破病灶，當下要：
1️⃣ 立刻加壓止血：用乾淨紗布用力壓住至少15分鐘
2️⃣ 千萬別塗藥膏：藥膏可能溶解血塊反加重出血
3️⃣ 冰袋輔助鎮定：用毛巾包冰袋冷敷減少充血
至於根除治療，皮膚科醫師分析常見方式：
| 治療方式 | 適用情況 | 復發率 | 疤痕風險 |
|---|---|---|---|
| 手術切除 | ＞0.5公分病灶 | ＜5% | 可能留線狀疤 |
| 電燒灼除 | 多發性小病灶 | 約10% | 易有色素沉澱 |
| 液態氮冷凍 | 表淺型 | 15-20% | 可能脫色 |
| 雷射治療 | 黏膜部位（如嘴唇） | 8-12% | 最輕微 |
「其實最怕的是患者自己亂處理！」醫師搖頭說曾遇過阿嬤用縫衣線綁住肉芽腫，結果整顆發黑壞死。現在健保有給付大部分治療，門診20分鐘就能搞定，真的不必冒險。
良性也會變癌症！出現6大警訊快就醫
雖然化膿性肉芽腫本身是良性的，但皮膚科醫師嚴肅警告：「任何皮膚腫瘤都可能惡變！」尤其當你發現這些危險徵兆：
🆘 形狀詭異：從圓形變螃蟹腳般不規則
🆘 暴風成長：一個月內大兩倍以上
🆘 色彩斑駁：混雜黑、棕、紅三色以上
🆘 脆弱異常：輕輕摩擦就滲血
🆘 永不結痂：傷口持續潰爛超過兩週
🆘 硬如石頭：深層觸感堅硬、推不動
「上個月才切掉一個疑似癌變的！」醫師展示病例照片，原本綠豆大的紅點三年後變成藍黑色硬塊，切片證實已轉變為惡性血管肉瘤。建議每週洗澡時用手機拍照紀錄皮膚腫塊，發現異樣立即就醫。
預防復發3關鍵 這些地雷行為別再做
治療後約1-5%患者會復發，要守住防線得做到：
✋ 戒除手賤習慣
- 避免用指甲摳抓結痂
- 洗臉改用按壓式取代摩擦
🛡 加強防護措施
- 長在手指者做家事戴手套
- 臉部病灶防曬係數選SPF50+
🩺 定期自我檢查
- 飯後用放大鏡觀察易發部位
- 孕婦每週對鏡檢查口腔黏膜
「最扯的是有人用除痣藥水點它！」醫師苦笑說化學灼燒可能造成深層潰瘍。其實多數肉芽腫不痛不癢，只要別手癢去戳破，乖乖找專業醫師用電燒或雷射處理，通常不會有大問題。
下次發現皮膚冒出詭異紅點，記得先深呼吸默念：「不擠、不摳、不亂塗」三大原則。畢竟衝急診輸血的滋味，真的不如悠閒喝杯手搖飲啊！