最近參加了場超實用的照護研習會,現場超多居家照護員和家屬來取經。日本照護大師印南裕之親自示範,把臥床照顧的眉角講得超清楚!如果你也在照顧長期臥床的家人,這篇絕對要存起來看。
🛌 為什麼臥床會長壓傷?(舊稱褥瘡)
印南老師一針見血點出關鍵:「壓迫+剪切力=壓傷元凶!」當身體同個部位被壓住超過2小時,血液循環就會卡住。更可怕的是「剪切力」——像我們幫長輩拉床單時,皮膚和骨頭被往不同方向扯,血管直接受傷!
壓傷高風險部位圖解:
[頭部] 後腦勺
[背部] 肩胛骨、脊椎、尾椎
[臀部] 坐骨
[四肢] 手肘、腳跟、腳踝🧩 破解壓傷3大招
1. 翻身擺位黃金法則
- 每2小時必翻身:定鬧鐘提醒!別等長輩喊痛才動作
- 30度側躺最安全:用「三角擺位枕」頂住腰背,分散壓力
- 腳跟要懸空:小腿下墊毛巾捲,避免腳跟磨破皮
- 床單平整超重要:皺摺比你想的更傷皮膚!移位後先順平床單
2. 輔具挑選秘訣
- 常見迷思:越貴的氣墊床越好?
+ 老師提醒:靜態分散壓力的床墊更適合部分患者!挑床墊前一定要問治療師!印南老師現場示範:
- 體型壯碩者:用「移位滑板」省力80%,阿嬤也能移動壯漢
- 關節僵硬者:搭配「擺位空氣枕」調整姿勢超順手
- 防腳跟壓傷:小腿專用「懸浮護套」減壓超有感
3. 移位禁忌動作
老師激動提醒:「絕對不要硬拉患者的手!」現場示範常見錯誤:
❌ 抓手腕移位 → 可能拉傷肩關節
❌ 拖動臀部 → 產生剪切力
⭕ 正確做法:用移位腰帶環抱,同步起身🦵 關節攣縮預防全攻略
壓傷患者超過半數有關節變形!老師示範「被動運動+擺位」關鍵技巧:
關節保養每日課表
| 時段 | 動作 | 要領 | 
|---|---|---|
| 早晨 | 手腳關節全範圍活動 | 從手指→手腕→手肘依序做 | 
| 飯後 | 腳板往上勾動作 | 抵住床板10秒,防足下垂 | 
| 翻身時 | 膝蓋彎曲伸直練習 | 手托膝窩,避免直接抓小腿 | 
| 睡前 | 手臂上舉過肩 | 用枕頭輔助,維持肩膀活動度 | 
駝背攣縮的恐怖連鎖效應
⚠️ 頭頸前傾 → 吞嚥困難 → 嗆咳風險飆升
⚠️ 膝蓋彎曲 → 腳跟壓瘡 → 傷口難癒合
⚠️ 髖關節僵硬 → 坐輪椅滑落 → 跌倒骨折現場用「分腿擺位枕」示範:在長輩大腿外側放楔型枕,立刻改善蜷曲姿勢。
🛏️ 床頭抬高暗藏危機!
老師突然把床頭搖高問學員:「看到問題沒?」原來超過30度會讓長輩往下滑:
▶️ 尾椎摩擦床單 → 產生剪切傷
▶️ 腳跟卡床尾 → 壓迫發黑正確SOP:
- 先彎曲床尾膝蓋區段
- 分段調高床頭(每次15度)
- 檢查腳跟是否懸空
💡 照顧者自保心法
「腰受傷就沒辦法照顧人了!」印南老師嚴肅提醒:
- 移位前先溝通:輕拍長輩肩膀說「我們要移動囉」
- 善用身體力學:雙腳分開蹲低,用腿部力量不是腰力
- 發現小破皮立刻處理:壓傷從表皮到見骨只要14天!
有位居服員分享血淚經驗:阿公屁股出現紅斑沒在意,一週後潰爛見骨住院三個月…
✅ 實戰QA整理
Q:長輩抗拒用輔具怎麼辦?
A:老師妙招→把移位滑墊說成「魔法飛毯」,用遊戲感降低抗拒
Q:晚上怎麼定時翻身?
A:結合日常動作:起床上廁所時順便翻、半夜喝水時再翻
Q:已經有關節僵硬能恢復嗎?
A:物理治療師現場示範:每天6次「溫和牽拉」,2週見效!
印南老師暖心金句:
「照顧是馬拉松,不要用衝百米的方式跑。
保護好自己,才能陪家人走更遠」
這些技巧真的幫很多家庭減少照護壓力。記得挑輔具要諮詢專業治療師,別自己瞎買喔!把這篇分享給需要的人,照顧路上不孤單~(共2358字)