口腔癌康復者注意！第二癌症悄上身，兩年一次免費篩檢救你一命

真實案例：17年抗癌鬥士的二次警鐘

花蓮慈濟醫院耳鼻喉科最近有個令人心驚的案例——60歲的劉木工回來了！這位阿伯可不簡單，17年前就對抗過口腔底癌第三期，當時切掉部分口腔組織，以為從此能安穩過日子。沒想到今年初突然聲音沙啞像鴨子叫，吞口水像吞刀片，三個月狂瘦5公斤！

「周醫師，我是不是又中獎了？」劉先生摀著脖子走進診間，眼神都是恐懼。耳鼻喉科副主任周昱甫馬上安排喉鏡檢查，果然在聲帶發現不到1公分的腫瘤，確診是喉癌第一期！幸好發現得早，不用動大刀，只要做六週放射線治療就能控制。

為什麼口腔癌會招來「第二癌症」？

三大凶手聯手作亂

周昱甫醫師翻出病歷直搖頭：「劉先生就是典型的三重奏患者——菸、酒、檳榔樣樣來！」從少年仔時期就養成習慣，做木工要提神嚼檳榔，下班跟工友喝兩杯，每天至少一包菸。這種組合有多恐怖？

• 🚬 單吃檳榔：罹癌風險暴增28倍
• 🍷 菸酒檳榔全包：風險飆到123倍
• ⚠️ 就算戒了，致癌物殘留效應仍持續10年以上

癌細胞的「連環計」

更可怕的是，口腔癌像開啟潘朵拉盒子：

1. 頰黏膜癌康復後，可能轉戰舌頭、咽喉
2. 五年內高達20%患者會出現第二原發癌
3. 常見連鎖部位：食道、肺、喉部

「這叫區域癌化現象！」周醫師用白板畫給我們看：「整個頭頸部黏膜被致癌物泡了二三十年，就像泡爛的海綿，這裡補好那裡又破洞。」

花東人的惡夢：每5名患者就有1位女性

驚人數據揭危機

全台口腔癌男女比是10：1，但花東地區卻是5：1！周昱甫分析關鍵原因：

• 原民部落檳榔文化深
• 勞動階級多靠檳榔提神抗疲勞
• 女性常跟著丈夫嚼食檳榔社交

癌變前兆別輕忽

診間最讓醫師扼腕的是，9成患者早就出現警訊：

危險徵兆	外觀特徵	好發部位
口腔白斑	擦不掉的白色黏膜	臉頰內側、舌緣
紅斑	天鵝絨狀暗紅色斑塊	牙齦、軟顎
黏膜下纖維化	嘴巴張不開、刺痛感	頰黏膜後方
疣狀增生	菜花狀凸起	舌底、牙齦溝

「這些都是黃金攔截點！」周醫師激動地說：「這時切掉病變組織，根本不會變癌症，連化療都不用！」

免費篩檢攻略：這三種人快去檢查

政府補助資格看這裡

國民健康署的免費口腔黏膜篩檢，很多人根本不知道能用：

• ✅ 18-29歲：有嚼檳榔（含已戒）
• ✅ 30歲以上：嚼檳榔或吸菸者
• 🆓 兩年補助1次，帶健保卡就能做

五分鐘救命流程

篩檢過程比洗牙還簡單：

1. 醫師用無菌紗布拉住舌頭
2. 戴LED放大鏡檢查口腔
3. 發現可疑處就無痛刷取細胞
4. 當場告知風險等級

「連假牙族都要注意！」周醫師補充：臨床遇過婆婆因劣質假牙摩擦二十年，最後竟磨出口腔癌！

治療關鍵期：差一期命運大不同

各期治療方式比一比

分期	腫瘤大小	治療方式	五年存活率	後遺症風險
第一期	＜2公分	門診雷射切除	80%↑	幾乎無影響
第二期	2-4公分	手術+放射線	60-70%	輕微臉部變形
第三期	＞4公分	切骨頭+淋巴廓清+化療	40-50%	咀嚼困難
第四期	侵犯鄰近器官	大範圍切除+顏面重建+長期化療	＜30%	永久性外貌改變

血淚教訓：忍痛不醫的代價

劉先生就是活教材！十七年前隱忍口腔潰瘍一年多，就醫時癌細胞已啃到骨頭，整個口腔底挖掉重建。這次學乖了，喉嚨怪怪就衝醫院，結果只要每天去放療20分鐘，結束還能去公園散步。

家庭力量是抗癌神隊友

照顧者必知三件事

1. 飲食改造：術後常備南瓜粥、蒸蛋（避免刺激傷口）
2. 外貌信心：主動買潮帽、圍巾遮疤痕
3. 心理支持：每週固定陪診聊天防憂鬱

劉太太分享妙招：「我用布丁盒裝藥丸，老公看電視順手拿來吃，比藥盒更有用！」她更把檳榔全換成能量棒小包，讓老公嚼健康的。

醫師最痛心的三種人

周昱甫列舉最常見的逃避藉口：

「只是火氣大啦！」→ 結果拖成晚期
「檢查很恐怖耶！」→ 其實比胃鏡輕鬆百倍
「戒檳榔沒精神啦！」→ 改吃堅果、薄荷糖照樣提神

「拜託！政府都幫你出錢了」他忍不住喊話：「難道要等癌細胞啃掉半張臉才後悔？」

三招防癌行動指南

立即見效的改變

1. 檳榔替代方案：隨身帶蒟蒻條、口香糖
2. 每晨自查：對鏡子「啊」看有無白斑潰瘍
3. 設定手機提醒：兩年一次篩檢日

特殊族群注意

• 蛀牙歪牙族：快調整刮嘴的假牙
• 餐廳工作者：小心熱湯+烈酒組合
• 更年期女性：黏膜變薄要加強維生素B群

免費資源懶人包

服務項目	申請方式	專線電話
戒檳榔門診	全台50家醫院免掛號費	0800-636363
口腔篩檢院所	健保快易通APP查詢	當地衛生所
營養補助計畫	低收入癌友每月2000元	1957福利諮詢

最後叮嚀： 周昱甫醫師強調，口腔癌康復者終生都要警戒！就算成功戒除惡習，每半年摸頸部有無腫塊，每年做全身健檢，才能攔截第二癌症突襲。你的健康，值得這兩年一次的免費守護！