還記得電影《少年PI的奇幻漂流》裡那個充滿智慧眼神的「中年PI」嗎？飾演這個角色的印度男星伊凡卡漢（Irrfan Khan），在2020年4月29日因癌症病逝，享年僅僅53歲。他的團隊發聲明證實，這位橫跨寶萊塢與好萊塢的傳奇演員，是與「神經內分泌腫瘤」長期搏鬥後離開。消息一出，不只印度，全球影迷都心碎了。李安導演曾盛讚他是「獨特的演員」，能合作深感榮幸，如今巨星殞落，更讓大家注意到這個症狀超會裝無辜的兇險癌症。
你可能會想：「啊演藝人員壓力大啦…」但更嚇人的是，伊凡卡漢早在2018年就公開自己得了「神經內分泌瘤」，這兩年積極治療，沒想到從傳出住進加護病房到離開，竟然不到24小時！這癌到底多可怕？連蘋果創辦人賈伯斯，其實也是死於長在胰臟的「神經內分泌瘤」，不是一般認知的胰臟癌！
什麼是神經內分泌瘤？為什麼叫「沉默殺手」？
神經內分泌瘤（Neuroendocrine Tumor，簡稱 NET）真的很會躲！基隆長庚醫院外科副教授江坤俊醫師在粉專「江醫說健康」影片中解釋，它跟一般癌症不同，是從我們腸胃道器官的神經細胞冒出來的腫瘤。最恐怖的是，它會像身體裡的「冒牌工廠」，亂分泌各種荷爾蒙，讓你全身上下出現一堆「好像沒什麼」的小毛病。
🚨 為什麼難發現？醫師點破殘酷現實
- 症狀百變，超會偽裝：熱潮紅像停經、腹瀉像腸躁症、低血糖像貧血、咳嗽像感冒… 超容易誤診！
- 確診時間平均拖7年：統計顯示，從出現第一個症狀到確診，平均要花7年！江醫師沉重地說：「想想看，7年啊！癌細胞都不知道跑到哪去了…」
- 檢查不易：一般健檢項目（像抽血、超音波）很難直接抓到它，需要更針對性的檢查（如特殊血液腫瘤標記、核醫掃描）。
全身都是警報器！神經內分泌瘤10大「偽裝症狀」全解析
江坤俊醫師急呼：長期、反覆、找不到原因的這些小毛病，真的不能鐵齒！以下10個症狀是他臨床碰過最常見的警訊，尤其如果你看過醫生、吃藥都沒改善，更要提高警覺：
🔥 1. 慢性腹瀉 (拉肚子拉不停)
- 詳細警訊：不是吃壞肚子那種！是長期（超過一個月）每天拉好幾次，做了大腸鏡也說沒問題，腸躁症的藥吃了也沒用。江醫師強調：「很多病人腹瀉到虛脫，最後才發現是神經內分泌瘤在作怪，它會刺激腸道過度蠕動！」
🌡 2. 熱潮紅 (臉突然爆紅發熱)
- 詳細警訊：更年期女性最容易忽略！突然從胸口一股熱氣衝上臉，整張臉紅得像關公，伴隨心悸。江醫師分享案例：「我遇過阿姨吃女性荷爾蒙吃了3年都沒好，結果是胃裡長了神經內分泌瘤！開刀拿掉，熱潮紅就消失了。」
🥵 3. 發熱 (沒感冒卻莫名發燒感)
- 詳細警訊：感覺自己微燒、體溫偏高，但拿體溫計量又正常（或略高於37度），抽血檢查白血球也正常，沒有感染跡象。這種「虛熱」感常常一陣一陣來。
💦 4. 盜汗 (睡到一半汗流浹背)
- 詳細警訊：特別是夜間盜汗最典型！睡覺睡到一半，突然爆汗到衣服、枕頭全濕透，冷到醒過來。這跟更年期盜汗不同，吃荷爾蒙也壓不下來。
😮💨 5. 氣喘 (沒原因突然喘不過氣)
- 詳細警訊：以前沒氣喘病史，家族也沒人得，環境空氣OK也沒抽菸，卻突然開始覺得吸不到氣、胸口緊悶，像氣喘發作。這可能是肺部長了神經內分泌瘤刺激的！
💓 6. 心悸 (心臟砰砰亂跳)
- 詳細警訊：坐著看電視、躺著休息，心臟卻突然像跑百米一樣狂跳，怦怦怦到心慌！去心臟科檢查，心電圖、心臟超音波卻都說沒問題？江醫師提醒：「腫瘤亂分泌的賀爾蒙，可能直接刺激心臟跳更快！」
🤧 7. 慢性咳嗽 (咳不停找不到原因)
- 詳細警訊：咳了幾個月甚至幾年，看胸腔科、照X光都說肺沒問題，也不是過敏或胃食道逆流。別忽略，肺部本身就是神經內分泌瘤好發的位置之一！
🥴 8. 低血糖 (突然手抖、冒冷汗、頭暈)
- 詳細警訊：沒糖尿病，也沒餓過頭，卻常突然發抖、冒冷汗、眼前發黑、極度疲倦，甚至暈倒！一量血糖低到離譜（像40幾mg/dL）。江醫師遇過病人：「他常莫名暈倒送急診，最後發現腫瘤在『偷分泌胰島素』，把血糖吃光了！」低血糖還會讓人脾氣變超暴躁喔！
🧴 9. 皮膚炎 (皮膚莫名紅癢長疹)
- 詳細警訊：本來皮膚好好的，突然這裡紅一塊、那裡癢一片，像蕁麻疹或濕疹，擦藥膏只暫時有效。江醫師解釋：「腫瘤分泌的物質會干擾免疫力，讓皮膚亂發炎，皮膚科也找不到過敏原。」
🤢 10. 反覆潰瘍 (胃潰瘍、十二指腸潰瘍一直復發)
- 詳細警訊：幽門桿菌檢查明明陰性（或殺菌成功了），胃藥也乖乖吃，但胃痛、胃潰瘍還是三不五時發作，吃點東西就痛。這可能不是單純的胃病，而是神經內分泌瘤在搞鬼！
江坤俊醫師沉痛呼籲：別讓「以為沒事」害了你！
「我最怕病人說：『啊就小毛病，應該還好吧？』」江醫師在影片中語氣急切。他強調神經內分泌瘤最大的敵人就是「拖」和「自以為是」：
- 誤當停經/老化：很多4、50歲女性，把熱潮紅、盜汗、心悸全歸咎「更年期到了」，拒絕進一步檢查，白白浪費黃金時間。
- 到處看診卻沒對症：因為症狀分散，病人可能看腸胃科（治腹瀉）、心臟科（治心悸）、皮膚科（治疹子）、婦產科（治熱潮紅）…每個科別都當獨立問題處理，沒人想到串連起來可能是同個源頭 — 神經內分泌瘤！
- 排斥檢查：聽到要做比較深入的檢查（如斷層、核醫掃描）就害怕或嫌麻煩。
✅ 早期發現，真的能救你一命！
江醫師也不斷給出希望：「神經內分泌瘤如果早期發現（腫瘤小、沒轉移），其實手術切除的治癒率很高！預後可以很好。」最怕的就是像賈伯斯或伊凡卡漢的狀況，發現時往往已晚期，擴散到肝臟等其他器官，這時再多的錢、再厲害的醫療團隊，效果都很有限了。
台灣人該怎麼做？醫師的救命提醒
- 對身體「小毛病」有警覺心：上面10個症狀，只要持續超過1-2個月，且看醫生、吃藥都沒明顯改善，絕對要敲響警鐘！
- 主動告知醫生「所有」症狀：別只說你現在最不舒服的那一項！告訴醫生你這段時間以來「所有」奇怪的變化（例如：同時有拉肚子、晚上盜汗、偶爾心悸）。這些資訊串起來，是醫生判斷的關鍵。
- 考慮掛「血液腫瘤科」或「腸胃內/外科」：如果家庭醫師或各科別醫師一直找不到原因，且症狀符合上述多項，可以考慮找這兩個專科的醫師評估是否需要進一步做「神經內分泌瘤」的專門檢查（如Chromogranin A血液檢查、Gallium-68 PET/CT掃描等）。
- 定期健檢，但要知道極限：江醫師提醒，一般健檢很難篩出早期神經內分泌瘤。重點是對「異常症狀」的敏感度，有疑慮時要主動要求更針對性的檢查。
伊凡卡漢的離世，是影壇的巨大損失，也再次用生命提醒我們：健康不能等，身體的「小毛病」可能是「大警報」！別再以為臉潮紅就是更年期、拉肚子只是吃壞肚子、容易喘是變胖了… 多一分警覺，少一分遺憾。把這10大警訊記在心裡，分享給身邊親友，尤其是年過40的族群，早期發現，真的是戰勝這個「無聲殺手」的唯一勝算！
資料來源：江坤俊醫師臉書粉絲專頁「江醫說健康」影片內容、國內醫學中心衛教資訊