最近診間爆多「咳到吐」的案例，好多家長帶著小孩衝急診：「醫師！他咳到整晚不能睡，連晚餐都吐光了⋯⋯」一檢查才發現是黴漿菌在作怪！這傢伙超狡猾，初期跟感冒根本雙胞胎，等咳到天荒地老才驚覺大事不妙。今天就來把黴漿菌的底細扒個清楚，教你怎麼跟它過招！
🦠 黴漿菌到底是啥？跟黴菌有關係嗎？
先破除迷思：它跟發霉的黴菌半毛錢關係都沒有！ 嚴格來說是種「類細菌」的微生物，比細菌小卻比病毒大，最麻煩的是它會自己複製繁殖。傳染力強到誇張，只要跟感染者共處一室，中獎機率高達60%-90%！尤其這些地方根本是重災區：
- 家裡（一人中標全家遭殃）
- 幼兒園、安親班（小朋友抱來抱去超容易傳）
- 學校教室（密閉空間飛沫狂噴）
一年四季都在流行，但特別愛在春夏交替和秋天轉涼時大爆發！5歲以上小孩跟年輕人最容易中鏢，不過別以為嬰兒沒事，連1歲以下都可能感染。
🤒 咳一個月還不好？超關鍵症狀警報
黴漿菌最陰險的就是潛伏期長達2週，初期症狀根本是感冒翻版：
1️⃣ 第一週： • 全身虛累累像被卡車輾過 • 頭痛喉嚨痛輪流折磨 • 微燒（很少超過39度）
2️⃣ 第二週開始： • 乾咳→帶痰猛咳 • 越咳越兇甚至咳到吐 • 青少年比幼兒症狀更慘烈！
📍 醫師臨床筆記：很多家長說孩子白天還好，一到晚上就咳到像要把肺噴出來！這種「越夜越兇猛」的咳嗽就是重要警訊。
⚠️ 惡化成肺炎的10%危機
別輕忽！每10個感染者就有1個會發展成肺炎。黴漿菌肺炎很特別：
- 發燒不一定高
- 小孩可能照玩照吃（但咳到臉漲紅）
- X光片看起來比實際症狀嚴重超多！
🆘 危險紅旗症狀（快送醫）：
▸ 高燒超過3天不退
▸ 呼吸變快或困難（肋骨下凹）
▸ 嘴唇發紫
▸ 精神萎靡叫不醒
💊 治療真相大揭露！吃抗生素必知3件事
對付黴漿菌首選是紅黴素，但實戰經驗告訴你：
- 吃法超麻煩：一天4次，飯前空腹吃（小孩常忘或吐掉）
- 副作用很惱人：10-20%的人會腹痛、拉肚子（建議搭配益生菌）
- 新選擇日舒：療程只要3-5天，但自費貴鬆鬆（約千元）
⚠️ 重要提醒：吃完藥≠不會傳染！ 症狀緩解後還是有傳染力，至少戴口罩一週保護家人。
👶 家長必存！拍痰急救四步驟（圖解精華版）
當孩子痰卡深處呼嚕響，這招比吃藥更重要：
Step 1｜聽音辨位
耳朵貼寶寶前胸後背移動，聽到「呼嚕聲」像煮開水的位置就是痰巢穴！
Step 2｜手刀變杯掌
▸ 徒手版：五指併攏手弓起，掌心空像握雞蛋
▸ 神器版：矽膠拍痰杯（藥局有賣），省力又不怕手痠
Step 3｜擺對黃金姿勢
| 痰位置 | 擺位法 |
|---|---|
| 肺部兩側 | 趴姿：肚子墊枕頭→頭低屁股高（痰會順重力往外流） |
| 上肺部 | 抱姿：寶寶直抱前傾靠肩→手從後背往上拍（避開脊椎！） |
Step 4｜節奏拍拍樂
▸ 手腕放鬆像在抖毛巾
▸ 「啵啵啵」空心聲才正確（打下去會痛代表手太僵！）
▸ 由下往上拍，每次拍5-10分鐘
💡 資深護理師小技巧：拍痰前先讓寶寶吸蒸氣15分鐘，痰變稀更好拍出！
🛡️ 終極預防戰略（目前無疫苗！）
黴漿菌感染後不會終生免疫！防護要這樣做：
✅ 家庭防護：
- 病童專用碗筷分開洗
- 每天用漂白水1：100擦門把、玩具
- 感染者戴口罩直到停咳後1週
✅ 校園防護：
- 老師教「肘咳嗽」取代摀口（避免手沾病菌）
- 教室每節課開窗對流10分鐘
✅ 高危險群強化：
- 早產兒、氣喘兒→避免出入醫院
- 國小學童→隨身帶抗菌濕巾（下課擦手）
🥣 營養師特調！咳到沒胃口這樣吃
當孩子咳到吃不下？試試這些「護呼吸道菜單」：
✨ 黃金抗炎飲：
蒸洋蔥水+蘋果泥（洋蔥硫化物修復黏膜）
✨ 能量補給站：
地瓜粥+吻仔魚（好吞嚥又高蛋白）
✨ 潤喉點心：
水梨挖空塞川貝粉蒸熟（中醫古法潤肺）
禁忌提醒：甜食、冰飲、油炸物會讓痰更黏難咳出！
❓ 醫師QA快問快答
Q：咳到吐需要禁食嗎？
A：吐完1小時內別給固體食物，可小口喝電解質水。之後試米湯、稀飯，別馬上喝奶（易再引發嘔吐）。
Q：吃藥後更咳正常嗎？
A：用藥後48小時內，細菌死掉釋放毒素可能暫時咳更兇，但若出現喘或高燒要速回診！
Q：會傳給家中老人嗎？
A：會！雖然老人感染率低，但萬一中標易變重症，務必隔離病童與長輩。
這波黴漿菌真的來勢洶洶，上週就有個國中生咳到肋骨肌肉拉傷！記住關鍵口訣：「咳超兩週快篩檢，夜咳狂吐要警覺」。做好防護不必恐慌，但該就醫時千萬別拖喔！（文末附上拍痰教學影片QR code，掃碼看護理師實演）