醫急喊：最晚這時要取出
「阿嬤妳這個出血不單純，子宮裡有東西在作怪！」婦產科診間裡，醫師指著超音波螢幕神色凝重。70歲的林阿嬤已經停經整整30年，這陣子卻突然出現帶血分泌物，嚇得她以為得了癌症。檢查結果讓所有人傻眼——竟是年輕時裝的避孕器穿出子宮，在體內化膿發炎！
新光醫院婦產科醫師李維鈞最近在臉書分享這個真實案例。林阿嬤的避孕器像顆「金屬地雷」，在體內埋了30年都沒取出，停經後子宮萎縮，避孕器直接刺進子宮壁，引發蓄膿出血。更驚人的是，嘉義醫院院長黃元德也遇過類似案例：60歲婦人腹痛就醫，發現避孕器貫穿子宮插進膀胱，再晚幾天可能引發敗血症！
為什麼體內金屬會「暴走」？避孕器過期3大恐怖後果
🫷 子宮萎縮讓避孕器變凶器
避孕器本質就是個「金屬異物」。年輕時子宮飽滿有彈性還能容納它，但停經後子宮縮小像顆乾癟桃子，避孕器卻不會跟著縮水。這時它就像被塞進太小的盒子裡，尖角開始往子宮壁裡戳，時間久了直接穿牆而出！
⚠️ 逾期不取出＝埋下3顆不定時炸彈
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子宮穿洞
嘉義醫院院長黃元德解釋：「避孕器材質多是銅或塑料，長期摩擦就像慢刀子割肉。」曾有案例避孕器從子宮頂端穿出，刺破大腸造成糞便漏滿腹腔，緊急開刀才救回一命。 -
細菌溫床
林阿嬤的避孕器周圍蓄滿黃綠色膿液，婦產科醫師搖頭：「停經後子宮頸閉鎖，分泌物排不出去，卡在避孕器上簡直是細菌開派對！」這種感染會默默蔓延，等到發燒腹痛時，往往已引發骨盆腔發炎。 -
器官黏成團
子宮發炎時會滲出纖維蛋白，把附近的大腸、膀胱全黏在一起。有位阿姨就因避孕器引發沾黏，每次排尿都像刀割，最後連腎臟都遭殃。
驚人數據！每10位台灣熟女就有1人裝過避孕器
翻開衛福部「家庭與生育力調查」，你會嚇一跳：
- 📈 2004年：每4個已婚婦女就有1人使用避孕器
- 📉 2016年：使用率仍高達近10%（全台約23萬人）
- 👵 50歲以上：推估逾8萬人可能忘記取出
「很多媽媽以為裝了就一勞永逸啦！」婦產科護理師透露門診常見狀況：「阿桑們常說『啊都停經了不用拿吧』，或是以為避孕器會自己融化消失，其實它比鐵飯碗還耐用啊！」
避孕器使用全攻略：從裝到拆必知5件事
1️⃣ 有效期限不是參考用！
避孕器外包裝都標明使用年限（多數3-5年），但很多人到期就忘記：
- ✨ 銅製避孕器：最長5年
- 💫 含黃體素型：3年就需更換
- ⚠️ 過期風險：避孕效果歸零外，材質劣化更易穿出子宮
2️⃣ 每月自我檢查：摸線頭保平安
裝避孕器後醫生會留兩條「棉線尾」在陰道：
- ✅ 正常：手指伸入可摸到軟軟線頭（像釣魚線）
- ❌ 異常：線頭變長（避孕器下墜）、變短或消失（可能穿入子宮）
- 👉 最佳檢查時機：月經結束後1天
3️⃣ 每年超音波追蹤不能省
即使自我檢查正常，每年仍要做婦科超音波：
- 確認避孕器位置：正常應在子宮頂端三角區
- 偵測穿入深度：若卡進子宮肌層50%就該取出
4️⃣ 出現3警訊快衝醫院
裝避孕器期間若有這些症狀，可能是穿孔或感染：
- 🔥 突發性下腹痛（尤其停經後出血）
- 📅 月經遲到＋驗孕陽性（避孕器失效）
- 💦 分泌物惡臭或發燒
5️⃣ 停經後黃金取出期
最後一次月經後1年內是最佳取出時機：
- 🩺 子宮頸尚未完全閉鎖，取出較輕鬆
- 😥 拖越久風險越高：研究顯示停經5年以上取出，穿孔率增3倍
拆避孕器會痛嗎？阿嬤們最怕的3個QA
Q：停經多年沒性生活，不拿會怎樣？
「就像把迴紋針塞在橡皮擦裡放30年！」黃元德院長用比喻解釋：「橡皮擦（子宮）乾裂縮水，迴紋針（避孕器）遲早刺穿它。曾有患者避孕器穿出子宮刺進直腸，排便時劇痛才發現。」
Q：取出過程會不會痛到暈倒？
多數人僅有悶脹感：
- 🩹 停經婦女可用「局部雌激素藥膏」：塗抹1週讓陰道恢復彈性
- 💉 怕痛可選「舒眠麻醉」：睡15分鐘就完成
- ⏱️ 過程只要3分鐘：醫師用夾子勾住線頭就能拉出
Q：避孕器卡住拿不出來怎麼辦？
約5%的人需進一步處理：
- 子宮鏡取出：用細鏡頭探入夾取
- 腹腔鏡手術：穿出子宮時需開3個小洞取出
- 預防性抗生素：術後服用3天防感染
醫師最痛心的真實案例
「最慘的是拖到器官爛掉才來！」李維鈞醫師回憶某位60多歲患者：避孕器穿出子宮後刺進小腸，引發腹膜炎昏迷送醫。手術時發現避孕器被腸液腐蝕到發黑，周圍組織全壞死，最後切掉15公分腸子才保住命。
黃元德院長也提醒：「門診常遇到阿嬤說『以前醫生說裝一輩子不用拿』，這是錯誤觀念！所有避孕器都有期限，就像食品會過期，金屬在體內也會變質。」
避孕器拆了之後怎麼避孕？專家給答案
看到這裡，還在避孕的熟女們可能急了：「拆掉後我怎麼辦？」別擔心，醫師建議：
- 🚺 40歲以上：可改吃低劑量避孕藥（同時改善更年期潮紅）
- 👩 45歲後：用避孕環、子宮帽等非侵入式
- 💑 無固定伴侶：保險套仍是首選
「其實年過50就算沒停經，懷孕機率也趨近於零。」婦產科醫師笑著說：「很多阿姨堅持不拆，結果是女兒看不下去押著媽媽來門診！」
全台避孕器健檢地圖（2023年更新）
擔心自己或媽媽可能「中獎」？全台提供檢查資源：
- 🏥 大醫院：子宮鏡＋超音波檢查（健保給付）
- 🩺 衛生所：免費避孕器諮詢（帶健保卡即可）
- 📅 社區篩檢車：偏鄉巡迴服務（查各縣市衛生局公告）
📢 醫師最後叮嚀：
「避孕器不是傳家寶！只要停經超過1年就該預約門診取出。媽媽們請把這篇轉給姊妹淘，救自己也可能救老友一命！」