咳嗽大笑就漏尿？三招凱格爾運動拯救你的骨盆底肌！

說不出口的尷尬！當咳嗽大笑變成惡夢…

「每次跟姐妹淘笑太開心，內褲就濕一片…」、「公車顛簸一下就要衝廁所」這些難以啟齒的困擾，原來是更年期女性超常見的秘密！台北慈濟醫院泌尿科趙梓辰醫師分享，門診中像48歲林女士這樣的案例多到數不清：

「她兩年前開始，連打個噴嚏都要擔心漏尿，每天得換好幾次棉墊。最怕出門找不到廁所，漸漸連閨蜜聚會都推掉，整個人變得超憂鬱…」

經過檢查才發現，林女士生過三胎的自然產經歷，加上邁入更年期，骨盆底肌就像老舊橡皮筋鬆垮無力。還好透過簡單的行為治療＋荷爾蒙藥膏，三個月就從每天漏尿6次降到幾乎歸零！

為什麼熟女容易「關不住」？醫師解密身體變化

雌激素下降是關鍵凶手！

趙梓辰醫師比喻：「女性尿道只有3-4公分，就像小水壩要靠骨盆底肌當支撐牆。更年期後雌激素暴跌，會讓：

• 尿道黏膜變薄像破損的防水層
• 括約肌萎縮成鬆弛的橡皮筋
• 膀胱頸關不緊像變形的瓶蓋

這時候咳嗽、搬菜籃甚至快走，腹部壓力一增加，尿液就滴滴答答漏出來啦！」

應力性尿失禁分四級，你中招了嗎？

嚴重度	觸發情境	日常影響
第一級	狂咳、搬重物、跳繩	偶爾需用護墊
第二級	大笑、小咳、快走	每天換2-3片棉墊
第三級	起身走路、爬樓梯	需穿吸水褲
第四級	躺著休息也會漏	完全不敢出門

趙醫師提醒：「很多阿嬤覺得漏尿是正常老化，忍到第三級才就醫，其實早點訓練肌肉效果更好！」

漏尿不要慌！三步驟診斷治療法

🏥 就診檢查流程全公開

1. 初階篩檢

   • 尿液檢查：排除膀胱發炎
   • 會陰外觀診察：看有無子宮脫垂
   • 排尿日記：記錄3天喝水/排尿/漏尿時間

2. 進階檢測（針對複雜案例）

   • 護墊測漏試驗：計算1小時漏尿量
   • 尿路動力學：用感應器偵測膀胱壓力變化

✨ 非手術治療成功率達70%！

第一招：凱格爾運動「每日10分鐘黃金訓練」

姿勢	正確做法	常見錯誤
坐姿夾球式	椅子坐1/3，雙腳懸空夾抗力球
腳尖往上勾→收肛門→維持10秒	用肚子或大腿出力
站姿踮腳式	扶椅背單腳站立
夾小球＋踮腳尖→臀部往內夾緊	膝蓋打直或憋氣
躺橋式	屈膝腳跟貼臀
抬起屁股時「想像陰道吸吸管」	腰部離地太高

趙醫師小訣竅：「小便中途突然煞車的感覺，就是骨盆底肌發力位置！每天早中晚各練10回合，洗澡時也能做」

第二招：荷爾蒙藥膏「黏膜修復術」

• 睡前用專用塗藥器擠進陰道
• 增生尿道黏膜＋增加血管彈性
• 搭配運動效果加乘

「林女士就是靠這組合，三個月後開心跟女兒去爬山都沒漏！」趙梓辰笑著說。

生活保養5大招，從根源改善問題

除了醫療協助，這些習慣一定要改：

1. 減重5%就有感：少5公斤=減少骨盆40%負擔
2. 咖啡因OUT：奶茶、咖啡會刺激膀胱過動
3. 便秘大忌：多吃火龍果、奇亞籽助排便
4. 戒菸刻不容緩：尼古丁會破壞膠原蛋白
5. 定時排尿法：設定2小時去廁所，別憋尿

辦公室隱藏版訓練

等影印、講電話時偷偷練：

• 夾緊屁股像忍屁的感覺
• 數5秒放鬆→再收緊→連續10次
• 每天做三回不知不覺強化肌群

什麼情況該考慮手術？

趙醫師坦言：「如果凱格爾運動認真做三個月沒進步，或已到第三、四級漏尿，這時候可以評估」：

▎尿道中段吊帶術

• 局部麻醉放入人工網帶
• 成功率達90%
• 當天即可下床

「就像在尿道下方加個吊床支撐，但術後還是要持續運動維持喔！」醫師強調。

給姐妹們的暖心叮嚀

「別讓漏尿綁架你的人生！」趙梓辰醫師最後提醒：

更年期後有1/3女性會遇到這問題，絕對不是妳的錯！
從今天開始做凱格爾，搭配醫師治療，七成的人都能明顯改善。
如果心情低落到不想出門，更要快點求助——妳值得乾爽自信的生活！

現在就試試坐著收縮骨盆底肌吧！記住：每天投資10分鐘訓練，換來的是逛街大笑的自由，這買賣超級划算啊～