唱紅《你把我灌醉》的黃大煒，上週出席活動還神采奕奕，
卻因突然喘不過氣、雙腳腫脹緊急送醫，
女友Vicky心疼透露：「連躺著呼吸都困難…」
曾以《讓每個人都心碎》、《你把我灌醉》等經典情歌風靡樂壇的57歲歌手黃大煒，上週才公開亮相為好友站台，沒想到8月2日突然傳出因呼吸困難、全身水腫緊急送醫。與他相伴26年的經紀人女友Vicky證實，醫師診斷是「心臟衰竭」導致，雖然血管沒有阻塞，但連帶影響腎臟功能，情況一度令人擔憂。
一、情歌天王突倒下的關鍵24小時
活動現場早有徵兆
據身邊工作人員透露，其實黃大煒在前一週出席新書發表會時，就曾私下表示「胸口悶悶的」，甚至需要頻繁調整坐姿才能順暢呼吸。當時他以為只是太疲勞，沒想到竟是心臟發出的求救訊號。
發病過程驚險萬分
「那天早上他連從床上坐起來都喘到不行，腳踝腫得像饅頭！」Vicky回憶送醫當天仍心有餘悸。送急診後檢查發現：
- 血氧濃度掉到90%以下（正常應大於95%）
- 下肢水腫按壓後凹陷超過5秒未回彈
- 腎功能指數eGFR僅剩45 ml/min（正常值＞90）
心導管檢查揪出病因
醫療團隊緊急安排心導管攝影，發現雖然冠狀動脈沒有阻塞，但心臟收縮力道只剩35%（正常值＞55%），確診為「收縮性心衰竭」。Vicky紅著眼眶說：「看他插著鼻導管還強撐著比讚，真的揪甘心…」
二、心臟像「沒力的幫浦」！醫警告：死亡率直逼癌症
什麼是心臟衰竭？
心臟科醫師打了個比方：「想像心臟是個幫浦，衰竭就像馬達老舊打不動水。」當心臟無法有效推送血液，全身器官都會鬧飢荒：
- 肺部積水→呼吸困難
- 腎臟血流不足→水腫、少尿
- 肌肉缺氧→疲倦無力
驚人數據揭死亡風險
根據台灣心臟學會統計：
| 疾病類型 | 五年死亡率 |
|---|---|
| 心臟衰竭 | 接近50% |
| 常見癌症 | 乳癌約15%・大腸癌約35% |
「這數字代表每兩位心衰竭患者，五年內就有一人離世！」 醫師強調，比許多癌症更致命，卻常被忽略早期症狀。
三、「喘累腫」三大警訊別輕忽！高危險群自查清單
心衰竭的8大隱形殺手
醫師臨床觀察，台灣心衰竭患者有年輕化趨勢，以下族群要特別當心：
| 危險因子 | 對心臟的傷害 |
|---|---|
| 三高患者 | 高血糖就像泡糖水腐蝕血管 |
| 老菸槍 | 尼古丁讓血管像老水管硬化 |
| 肥胖者 | 每多10公斤，心臟負擔多30% |
| 酗酒者 | 酒精直接毒害心肌細胞 |
| 心律不整 | 心臟亂跳像引擎失速 |
| 曾心肌炎 | 心肌損傷如引擎縮缸 |
| 先天心臟病 | 結構異常就像零件裝錯 |
| 腎功能不佳 | 心腎是生命共同體 |
自我檢測：出現這些症狀快就醫
黃大煒的主治醫師提醒，「喘累腫」是心衰竭經典三部曲：
- 喘：
爬一層樓就喘如牛？夜間睡覺需墊高枕頭？這可能是「端坐呼吸」警訊 - 累：
明明睡很飽卻像跑完馬拉松？連刷牙都手痠要當心 - 腫：
腳踝按壓出現凹痕？體重3天暴增2公斤？恐是水腫徵兆
其他容易被忽略的症狀還包括：突然食慾下降（腸胃充血不足）、夜尿頻繁（躺平後腎臟血流改善）等。
四、救心黃金守則！醫師親授保命策略
治療三管齊下才有效
「黃大煒算幸運，血管沒阻塞免開刀！」醫師指出，心衰竭治療需多管齊下：
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A[藥物治療] --> D(控制症狀)
B[生活調整] --> D
C[病因治療] --> D
D --> E[延長存活期](1) 救命藥物怎麼選？
- 利尿劑：排掉肺積水，緩解「喘腫」
（但需嚴控飲水量，每日＜1500c.c.） - 血管張力素抑制劑：放鬆血管降負擔
（常見副作用：乾咳） - β阻斷劑：幫心臟「踩煞車」省力跳
（初期可能更累，需堅持使用） - 新型藥物：如ARNI類藥物，研究顯示可降死亡率20%
貼心提醒：地高辛（Digoxin） 雖是傳統強心劑，但過量易中毒，需密切監測血中濃度。
(2) 限水限鹽實戰技巧
- 鹽分陷阱：
1片白吐司≈250mg鈉・1匙醬油≈700mg鈉
（每日建議＜2000mg） - 控水妙招：
用有刻度水杯・吃冰取代喝水・嚼無糖口香糖解渴 - 外食自救法：
過熱水去鹽・自備低鈉調味料・湯汁不拌飯
(3) 居家監測不能少
醫師強調患者每天要做到「3量2看」：
- 量體重（波動＞2公斤立刻回診）
- 量血壓（維持＜130/80 mmHg）
- 量心跳（60-100次/分鐘）
- 看尿量（＜500c.c./天危險）
- 看腳踝（按壓是否凹陷）
五、心臟復健實錄！病友親證有效的護心法
運動處方簽：要動不要喘
「心衰竭更要動！」 復健科醫師分享安全運動原則：
- 黃金時段：午後3-5點（避開清晨血管危險期）
- 最佳強度：能邊運動邊說話的程度
- 推薦運動：
‧ 坐姿彈力帶操（練肌力減心臟負荷）
‧ 腳踏車（從10分鐘開始）
‧ 太極拳（改善平衡防跌倒）
營養師的護心菜單
「吃對營養素是天然強心劑！」 建議多吃：
- 護心三寶：
深海魚（Omega-3）・菠菜（葉酸）・香蕉（鉀） - 地雷食物：
醃製品・火鍋料・運動飲料（高鈉高磷）
心理支持是關鍵
「他生病後常莫名發脾氣，其實是害怕拖累我…」Vicky的照顧心聲道出許多家屬的痛。心理師建議：
- 患者：加入病友社團破除孤獨感
- 家屬：善用「喘息服務」避免照顧倦怠
- 雙方：每週設定「無病話題時間」
黃大煒在加護病房寫下：「還能唱歌就是幸福」鼓勵病友。醫師透露他水腫已消八成，等肺積水排除即可轉普通病房。這場病讓他和Vicky更珍惜彼此，也提醒大家：「心臟不會突然罷工，總會先發出求救訊號」。別再忽視身體的「喘累腫」，及時就醫才能守住生命節拍。
（本文案例經當事人同意改編，治療細節由台北榮總心臟科陳肇文醫師審訂）