大家講到「病毒性肝炎」，腦中是不是立刻跳出B型肝炎？其實肝炎家族有五大病毒類型，其中 A型和 E型肝炎就像隱形炸彈，專門盯上愛出國玩的台灣人！最麻煩的是，E型肝炎連疫苗都沒有，今天就來拆解這個「病從口入」的無聲威脅…
🚨 台灣人別輕忽！為什麼A肝&E肝很危險？
你可能覺得：「台灣環境衛生不錯啊，這種肝炎很少見啦！」沒錯，根據疾管署統計，台灣A肝每年本土病例不到百例，E肝更少。但問題出在這裡：
「正是因為台灣感染率低，多數人體內沒抗體，一到高風險地區就變成超級肥羊！」
尤其東南亞、中國沿海地區的感染率可能是台灣的數十倍。去年就有台灣團客在越南吃海鮮火鍋後集體感染A肝，上吐下瀉緊急返台治療。更可怕的是…
🔥 病毒怎麼入侵？「糞口傳染」比你想的更狡猾
A肝和E肝病毒都靠糞便→口腔的路徑傳播，專業說法叫「糞口傳染」，其實就是台語說的「病從口入」。但別以為「我又不會去吃大便」，病毒根本防不勝防：
感染真實情境大公開
| 傳染途徑 | 真實案例場景 | 危險指數 |
|---|---|---|
| 汙染水源 | 旅館水塔長年未清洗，刷牙漱口中標 | ★★★★★ |
| 生食海鮮 | 泰國路邊攤涼拌生蟹、生蚵 | ★★★★★ |
| 帶病毒者處理食物 | 夜市攤商如廁後沒洗手直接做餐點 | ★★★★☆ |
| 受汙染蔬果 | 用未處理糞便施肥的生菜沙拉 | ★★★★☆ |
| 親密接觸 | 照顧病患後未徹底清潔就進食 | ★★★☆☆ |
尤其海鮮是超級重災區！貝類會過濾大量海水，如果生長水域被汙染，病毒直接濃縮在體內。生魚片沾哇沙米？酒精和芥茉根本殺不死肝炎病毒，別再相信偏方啦！
👥 這4種人快對號入座！感染風險超高
(1) 出國狂熱族：行李箱總在備戰狀態
「我每年飛三次曼谷，路邊攤從沒拉過肚子！」—— 30歲上班族阿凱（感染A肝後住院兩週）
高風險地區紅燈警示：
- 東南亞：越南、柬埔寨、印尼、菲律賓
- 南亞：印度、尼泊爾、孟加拉
- 中國：沿海城市、鄉村地區
- 中南美洲：墨西哥、秘魯、巴西
(2) 衛生習慣NG族：這些小動作超危險
- 飯前洗手「沖水3秒」就當完成
- 手機放餐桌配飯吃（手機表面細菌比馬桶多10倍！）
- 用酒精噴手替代肥皂洗手（酒精對腸道病毒效果差）
(3) 生食愛好者：這些美食藏陷阱
⚠️ 高風險食物清單： ▸ 生醃海鮮：泰式生蝦、潮州生醃蟹 ▸ 未煮貝類：生蠔、淡菜、血蛤 ▸ 冷盤肉品：生火腿、煙燻鮭魚 ▸ 現切水果：東南亞路邊攤冰鎮水果 ▸ 生菜沙拉：自助餐檯上未煮沸的蔬菜
(4) 沒打疫苗族：E肝連疫苗都沒有！
目前只有A肝有疫苗（通常打兩劑，保護力20年以上），但E肝全球都還在研發中。更嘔的是：
- 得過A肝不會免疫E肝（病毒型別不同）
- B肝疫苗對A/E肝完全無效
🤒 症狀像感冒？出現「這個顏色」快就醫！
感染後約潛伏2-6週才發作，初期根本難察覺：
病程三階段警報
1️⃣ 隱形期（1-2週）： ▸ 完全沒症狀 → 以為自己沒事繼續吃生食 ▸ 病毒默默在肝臟大量複製
2️⃣ 感冒期（第3週）： ▸ 突然發燒、全身痠痛 ▸ 噁心嘔吐、拉肚子 ▸ 誤以為是「旅行者腹瀉」吃止瀉藥
3️⃣ 黃疸期（重症指標）： ▶️ 眼白泛黃（最早發現處） ▶️ 尿液變茶色 ▶️ 皮膚搔癢 ▶️ 灰白色糞便
醫師提醒：「疲倦感是關鍵差異！普通感冒休息就好轉，肝炎疲勞是躺整天依舊虛脫無力」
🛡️ 自保全攻略：出國前中後這樣做
📅 出國前1個月準備
| 項目 | 具體行動 |
|---|---|
| 疫苗接種 | A肝疫苗打兩劑（間隔6-12個月），最後一劑至少出發前2週打 |
| 行李清單 | 帶酒精棉片、旅行用肥皂紙、水壺型濾水器 |
| 飲食計畫 | 查好目的地「可生食認證」餐廳，標記避免的路邊攤 |
✈️ 旅途中生存法則
- 洗手黃金20秒：用肥皂搓揉指縫、手腕，唱完兩次生日快樂歌才沖水
- 飲水雙重防護：買瓶裝水→確認瓶口封膜完整→用吸管喝避免接觸瓶口
- 點餐通關密語：
向服務生說：「請把海鮮徹底煮熟，做太生我會退菜」（當地語言存手機）
🏠 返台後警覺症狀
- 4週內若出現莫名疲勞+茶色尿，立刻掛肝膽科
- 就診時主動告知旅遊史：「我剛從XX回來，懷疑感染肝炎」
💊 治療真相：沒有特效藥！靠三招自癒
和感冒一樣，A肝&E肝無抗病毒藥物，治療重點在「減輕症狀+保護肝臟」：
居家照護關鍵
-
肝臟休息術： ▸ 絕對禁止熬夜！晚上11點前躺平 ▸ 連追劇打電動都要暫停（用眼耗肝血）
-
低脂飲食法： ▸ 避開炸雞、鹹酥雞、肥肉 ▸ 吃蒸魚、豆腐補充蛋白質 ▸ 地瓜葉、黑木耳助排毒
-
藥物地雷區： ✘ 別亂吃退燒藥（普拿疼傷肝） ✘ 避免保健食品（增加肝臟負擔） ✓ 醫師開的止吐藥飯前半小時吃
醫師叮嚀：「黃疸出現後約2-3週是高峰期，這時連便當都聞不得，備好蘇打餅乾小口啃」
❓ 熱門QA快問快答
Q：在台灣吃生魚片也會中嗎？
A：風險較低但非零！2022年澎湖曾發生E肝群聚感染，源頭是受汙染生蠔。建議選冷凍處理過的生食（冷凍可降低病毒活性）
Q：孕婦感染更危險？
A：E肝對孕婦致死率高達20%！懷孕第三期感染可能急性肝衰竭，有計畫赴疫區者務必避開生食
Q：得過會免疫嗎？
A：A肝終生免疫，E肝免疫期約數年（可能二次感染）
💡 台大醫師的良心建議
「門診最常看到兩種極端：一種是出國前狂打疫苗覺得無敵，結果在夜市用手抓食物吃中標；另一種是嚇到只吃泡麵，結果營養不良。防肝炎要聰明避險，記住三要原則：」
✅ 要熟食 → 海鮮煮到全白不透明
✅ 要分食 → 不用個人餐具舀公共湯
✅ 要洗手 → 沒水時用「濕紙巾+乾洗手」雙重清潔
尤其東南亞旅遊旺季將至，快把這篇存進手機，健康享受美食才是真享受！（肝膽科陳醫師）