你有過這種經驗嗎？明明沒運動，心臟卻像跑完百米狂跳，甚至感覺「心臟要從嘴巴跳出來」？急診醫師警告：超過5分鐘合併冒冷汗、眼前發黑，黃金救援時間正在倒數！
🤔 什麼是心悸？正常 vs 異常大解密
我們的心跳每分鐘大概跳60～100下，平常根本不會注意到它在工作。除非…
- 側睡壓到耳朵聽到「咚、咚」聲
- 被老闆點名回答問題的瞬間
- 追公車跑完喘到不行
- 蹲廁所太久站起來頭暈
這些都是「生理性心悸」，情境解除就沒事。但如果是「坐著看電視突然心悸」、「睡到一半被心跳嚇醒」，那就要提高警覺了！
🚨 危險級心悸！出現這些症狀別猶豫
⚠️ 立刻掛急診的紅色警報
當心臟亂跳影響血液供應，身體會發出這些致命訊號：
1. 眼前突然一片黑或視野模糊
2. 暈眩到站不穩甚至昏倒
3. 冒冷汗像剛淋過雨
4. 胸口像被大石頭壓住
5. 喘不過氣像被人掐脖子
6. 咳出鮮血或大便變「柏油色」急診室真實案例：
50歲王先生打麻將時突然心悸冒冷汗，以為太累休息就好，結果30分鐘後昏倒送醫，心血管阻塞超過90%！醫師嘆氣：「早來10分鐘就不用裝支架了…」
🕒 年齡決定你的黃金時間
| 族群 | 心悸處理原則 |
|---|---|
| 年輕人 | 持續超過5分鐘就算沒其他症狀，也要看醫生 |
| 50歲↑ | 只要發作就該檢查，尤其運動時發作馬上去急診 |
| 心臟病史 | 裝過支架/瓣膜手術/心律不整患者，發作當下立刻送醫 |
🆘 心悸發作當下！自救3步驟
✅ 正確做法
- 立刻坐下休息
馬上停止爬樓梯、搬重物等動作，最好找地方平躺抬高雙腿 - 指壓內關穴
用拇指用力按壓手腕橫紋下三指幅，兩手交替按壓（附簡圖位置） - 量脈搏兼計時
食指中指按在另一手手腕拇指側，用手機碼表算1分鐘跳幾下：- ❗＜50下：心跳過慢
- ❗＞100下：心跳過快
- 記錄跳動是否規律
✖️ 絕對不能做
- 喝冰水想「鎮定」心臟（反而刺激神經）
- 用力咳嗽或憋氣（增加心臟負擔）
- 繼續喝咖啡/能量飲料提神
🏥 衝急診後會發生什麼事？
檢查流程全公開
graph LR
A[到急診] --> B{症狀是否持續？}
B -->|是| C[貼心電圖監測+抽血]
B -->|否| D[做10秒靜態心電圖]
C --> E{是否異常？}
E -->|是| F[住院觀察]
E -->|否| G[安排24小時心電圖]看診必答「關鍵7問」
醫師一定會問這些，事先想好答案：
- 這次發作持續多久？一週超過3次嗎？
- 當下在做什麼？（例如：熬夜後、喝珍奶、跟家人吵架）
- 有合併其他症狀嗎？牙痛、肩胛痛也要說！
- 過去有沒有糖尿病、甲狀腺亢進？
- 最近腳踝浮腫或大便顏色變深？
- 是否在吃感冒藥、氣喘吸入劑？
- 有使用安非他命或笑氣？（誠實回答，救命優先）
🌟 特別族群注意
孕媽咪的心跳加速真相
懷孕時血流量增加50%，心臟就像全年無休的超商：
- 懷孕中期開始常有心悸感
- 躺平時特別明顯
- 解法：左側臥+墊高枕頭
28歲孕婦小敏分享：「有天午睡心悸驚醒，改左躺後5分鐘就緩解，寶寶產檢也正常！」
年輕人也會中招！自律神經失調
門診常見20～30歲患者抱怨心悸，檢查卻正常？可能是：
◻ 每天喝3杯以上手搖飲
◻ 凌晨2點還在滑手機
◻ 工作壓力大到失眠
◻ 咖啡當水喝改變習慣比吃藥更重要！試試「478呼吸法」：吸氣4秒→憋氣7秒→吐氣8秒，重複5輪。
❓ 破除迷思 Q&A
Q：做心電圖會不會被電到？
就像貼撒隆巴斯，只有涼涼的感覺！手腳貼片是接收訊號，根本不會通電啦～
Q：心悸不吃藥會好嗎？
醫師直言：「沒症狀通常不用藥，但如果是心房顫動，放任可能中風！」曾有患者省藥錢，半年後竟腦中風。
Q：健康檢查正常，為什麼還心悸？
可能是「陣發性心律不整」，就像小偷不會天天來！建議做24小時心電圖，抓出藏鏡人。
💡 日常保命清單
該做與不該做的事
| 建議執行 ✅ | 必須避免 ❌ |
|---|---|
| 每天量晨起脈搏記錄 | 熬夜追劇到天亮 |
| 隨身帶血糖機（糖尿病患者） | 把提神飲料當水喝 |
| 練習腹式呼吸 | 突然用力搬重物 |
| 穿寬鬆衣物減少壓迫感 | 泡完溫泉突然跳進冷水池 |
阿嬤的智慧小偏方：
突然心悸時，用塑膠袋罩口鼻呼吸幾回（提高二氧化碳濃度），但僅適用於過度換氣者！
最後叮嚀：別輕忽身體的求救訊號！曾經有位40歲工程師心悸時自我安慰「應該是太累」，拖到咳血才就醫，結果是胃潰瘍大出血引發代償性心悸。記住口訣：「冒汗、發黑、喘不過氣，抓緊手機叫救護車」，多一分警覺就少一分遺憾！
本文諮詢：臺北榮總心臟科醫師群
參考來源：《急診室裡的急救思考》洪子堯著