阿嬤驚見血癌拒化療！醫揭「螃蟹病」免住院新療法，五年存活率翻倍

阿嬤的骨頭痛藏危機！「免啦免啦」背後的真相

「免啦！免啦！」診間裡七十幾歲的阿嬤急著揮手，滿臉抗拒：「醫生阮不要治療啦！」原來阿嬤長期骨頭痠痛來看診，萬萬沒想到檢查結果竟是「血癌」。老人家腦中立刻浮現打針、住院、化療掉頭髮的畫面，嚇得直搖頭。

台北榮總血液科劉嘉仁醫師分享這個真實案例：「阿嬤以為血癌就是要受苦，其實醫學進步超乎想像！」經過耐心解釋，阿嬤才知道自己罹患的是「多發性骨髓瘤」，現在主流是口服標靶藥物搭配免疫調節劑，只要狀況穩定，根本不用住院，定期回診追蹤就好。

從絕症變慢性病！存活率大逆轉

治療進化史比一比

劉醫師強調：「現在從第一線到第五線都有標靶藥物接力治療，幾乎不用碰傳統化療！」像那位阿嬤接受標靶合併免疫藥物治療後，疾病控制得超穩定，現在還笑咪咪回診呢！

老人常見的「螃蟹病」！６大症狀藏警訊

多發性骨髓瘤在台灣年增700名患者，因為症狀英文縮寫CRAB像「螃蟹」，又被叫螃蟹病：

🦀 CRAB致命四爪

1. C血鈣飆高：噁心嘔吐、狂口渴、便秘到腹痛，嚴重會昏迷！
2. R腎臟罷工：水腫、疲勞、吃不下，尿尿起泡泡（蛋白尿），甚至要洗腎！
3. A貧血來襲：頭暈目眩、爬樓梯喘到像跑馬拉松，整天累攤沙發
4. B骨頭崩塌：下背痛最常見！痛到睡不著，還可能骨折壓迫神經

⚠️ 加碼隱藏版症狀

• 三個月瘦超過5%：沒減肥卻褲子一直鬆
• 感冒好不了：免疫力崩潰反覆感染
• 手腳麻電感：像被針扎的詭異麻痛

「很多阿公阿嬤當成老化耽誤治療！」劉醫師提醒：「下背痛看骨科、水腫看腎臟科，繞一大圈才發現是骨髓瘤作怪！」

精準治療三步驟！健保給付減負擔

🩺 確診黃金檢查

1. 抽血驗抗體：偵測異常免疫球蛋白
2. 尿液電泳：抓出癌細胞製造的壞蛋白
3. 骨髓穿刺+全身影像：看癌細胞佔領範圍

💊 治療新武器

+ 標靶藥物精準打擊癌細胞
+ 免疫調節劑喚醒自身防禦
+ 低劑量類固醇輔助消炎

「八成藥物健保都有給付！」劉醫師補充，75歲以下體能好的病友，還可做「自體幹細胞移植」根治治療：

1. 先用標靶藥把癌細胞壓到剩10%
2. 抽取自己的幹細胞冷凍
3. 化療清空骨髓（僅此階段用）
4. 回輸幹細胞重生造血機能

復發免驚！五線藥物接力控制

「這病像高血壓需要長期控制」劉醫師分析復發對策：

1. 第一線失效 → 換第二線標靶組合
2. 再次復發 → 第三~五線新藥接棒
3. 口服為主 → 少住院、維持生活品質

「阿公阿嬤最怕治療比生病痛苦，現在吃藥控制像慢性病」劉醫師呼籲：「早期發現治療，五年存活率突破七成！」

醫師的暖心叮嚀

🟡 當心「假老化警訊」：長期下背痛+貧血+莫名水腫，快找血液科檢查！ 🟡 治療觀念大翻新：標靶藥物免住院，擺脫化療恐懼！ 🟡 健保撐腰減負擔：多數新藥已納入給付，積極治療不燒老本！

「二十年前確診等於宣判末期，現在阿公阿嬤照樣去公園跳舞啦！」劉醫師笑著鼓勵。

本文由「照護線上」授權轉載／專業醫療團隊監修