醫驚見0.5cm腸破洞
關鍵事實
一根不起眼的魚刺，竟讓63歲黃阿伯在鬼門關前走一遭！醫師揭密：錯誤處置恐讓魚刺變致命凶器…
牽車瞬間劇痛倒地 竟是兩週前魚刺作祟
那天下午，彰化的黃阿伯像往常一樣幫女兒挪機車，突然腹部像被刀捅般劇痛，整個人蜷曲倒地冷汗直流。送醫時他臉色發白、肚子硬得像木板，連輕碰都會痛到彈起來。電腦斷層掃下去，腸子破洞的影像讓醫療團隊倒抽一口氣——更驚人的是，肇事元凶竟是兩週前那根「以為沒事了」的虱目魚刺！
「阿伯說當時喉嚨刺刺的，狂灌三杯水硬吞下去，感覺不卡了就沒在意。」彰化醫院外科主任余明昌搖頭說，就是這個動作埋下禍根。
魚刺穿腸全過程解密
致命路徑圖
graph LR
A[魚刺卡喉] --> B[強行吞嚥]
B --> C[刺入小腸壁]
C --> D[局部發炎潰爛]
D --> E[腸壁穿孔]
E --> F[腹膜炎]手術現場直擊
當余醫師打開腹腔，眼前景象連經驗豐富的醫療團隊都心驚：
- 混濁腹水湧出伴隨惡臭
- 小腸中段找到0.5公分破孔
- 周圍腸壁紅腫潰爛像爛草莓
- 雖未見魚刺本體，但三角形創口特徵明顯
「再晚半天就可能引發敗血症！」余醫師緊急剪除壞死腸段重新縫合，從鬼門關搶回阿伯性命。
吞飯灌水是玩命！醫師曝正確SOP
⚠️ 民間三大地雷行為
| 錯誤做法 | 致命風險 |
|---|---|
| 吞白飯糰 | 魚刺深插食道 |
| 狂灌醋水 | 灼傷黏膜加重發炎 |
| 用力咳嗽 | 尖刺劃破血管 |
✅ 黃金自救三步驟
- 立刻停食：連水都別喝！避免異物位移
- 輕咳試探：表淺刺感可自然咳出
- 張嘴照燈：若肉眼可見，請家人用消毒鑷子平行夾出
「卡在喉頭深處或食道，10分鐘內衝耳鼻喉科！」余醫師強調專業器械才能安全取出。
腸穿孔奪命警訊：三痛三燒要認清
🚨 腹膜炎三大特徵
- 刀割痛：咳嗽或移動時劇痛加劇
- 板狀腹：腹部肌肉僵硬如木板
- 反彈痛：按壓後突然放手最痛
🔥 感染侵襲全身徵兆
- 高燒不退伴隨畏寒
- 心跳破百像打鼓
- 意識模糊冒冷汗
護理師私下透露：「這類患者送來時常縮成蝦米狀，連救護車顛簸都痛到哀嚎。」
誤吞異物生存指南
不同物體處置對策
| 異物類型 | 處置方式 | 就醫時機 |
|---|---|---|
| 鈍型異物 | ||
(鈕扣/錢幣) |
多吃高纖食物 追蹤排便 |
48小時未排出 |
| 尖銳物 | ||
(魚刺/牙籤) |
禁食禁水 平躺送醫 |
立即急診 |
| 化學物 | ||
(電池/清潔劑) |
喝牛奶保護黏膜 | 秒衝急診 |
居家監測要訣
若醫師評估可自然排出：
- 每餐吃半碗蒸地瓜+綠色蔬菜
- 如廁後用筷子撥檢糞便
- 留意腹痛發燒等警訊 「曾經有阿嬤為找假牙，三天內翻遍全家馬桶。」護理師苦笑道出監測辛酸。
吃魚保命實戰技巧
選魚避刺密技
pie
title 低風險魚種推薦
“鱈魚” ： 35
“鮭魚排” ： 25
“鯛魚片” ： 20
“去刺虱目魚肚” ： 20餐桌防刺三寶
- 雙筷法：專筷挑刺、專筷進食
- 白瓷盤：淺色背景易發現銀白魚刺
- 舌頭巡邏：每口嚼20下，用舌尖掃描
便當店老闆娘傳授祕訣：「淋深色醬汁前先挑刺，醬油會讓魚刺隱形！」
術後生死72小時全記錄
黃阿伯手術後在加護病房的煎熬歷程：
- Day1：禁食插管，每2小時抽血監測感染指數
- Day2：排氣後喝米湯，腸鳴聲像勝利號角
- Day3：下床瞬間傷口爆痛，護理師急扶喊：「阿伯莫急！」
「看著引流管排出的血水，才驚覺差點為根魚刺送命。」阿伯出院前緊抓醫師的手哽咽。
生命教訓
彰化醫院統計顯示，每年超過20例因吞刺致腸穿孔案例，其中6成是60歲以上長者。余明昌醫師呼籲：「別讓『呷魚呷肉』變『呷苦呷毒』，挑淨再入口才是保命王道！」
（文／醫療現場直擊團隊）