你是不是有過這種經驗：突然覺得整個房間在旋轉，站都站不穩，甚至噁心想吐？這種天旋地轉的感覺，就是我們常聽到的「眩暈症」。林口長庚醫院耳鼻喉科林婉妮醫師強調，眩暈其實是警訊燈，不是單一疾病，背後可能藏著健康危機！
🌀 眩暈症到底是什麼？跟普通頭暈差在哪？
先搞懂一件事：頭暈≠眩暈！普通頭暈可能是疲倦或貧血，頂多覺得腳步浮浮的。但眩暈症發作時，你會感覺：
- 整個空間像旋轉木馬一樣轉不停
- 站著像在坐船，隨時要摔倒
- 伴隨冒冷汗、臉色發白
- 噁心嘔吐到膽汁都快出來
- 症狀可能持續幾小時甚至一整天
林婉妮醫師比喻：「眩暈就像身體的平衡系統當機」，可能是內耳、大腦或心血管在求救！
🔍 眩暈背後藏著5大健康危機
1. 內耳平衡失靈（最常見！）
內耳裡的「前庭系統」是人體平衡GPS。當它出問題時：
- 耳石脫落：頭一轉就暈，每次不超過1分鐘
- 梅尼爾氏症：耳朵悶脹+耳鳴+聽力下降
- 前庭神經炎：感冒後突發嚴重眩暈，持續數天
2. 腦神經亮紅燈
大腦負責解讀平衡訊號，當這裡故障：
- 小腦病變：走路歪斜像醉漢
- 腦幹缺血：伴隨複視或說話不清
- 偏頭痛眩暈：頭痛前兆像閃電般視覺異常
3. 心血管在抗議
血流不足讓大腦缺氧時：
- 姿勢性低血壓：蹲下站起眼前發黑
- 心律不整：突然心悸伴隨暈眩
- 頸動脈狹窄：轉頭時誘發眩暈
4. 自律神經罷工
壓力大、熬夜會讓自律神經失調：
- 恐慌發作時呼吸急促+暈眩
- 腸胃不適與眩暈交替出現
- 對光線聲音異常敏感
5. 藥物副作用
某些藥物可能搞鬼：
- 降血壓藥過量
- 抗生素傷內耳
- 安眠藥殘留效應
🚨 醫師警告！出現這些症狀快送急診
林婉妮醫師特別強調：「急性眩暈合併特定症狀，可能是腦中風前兆！」當你發現：
| 危險症狀 | 可能原因 | 黃金處理時間 |
|---|---|---|
| 臉歪嘴斜 | 腦中風 | 3小時內 |
| 單側手腳無力 | 大腦出血 | 立即就醫 |
| 爆炸性頭痛 | 蜘蛛膜下腔出血 | 分秒必爭 |
| 說話大舌頭 | 腦幹梗塞 | 3小時內 |
| 視野缺損 | 枕葉中風 | 立即就醫 |
💡 真實案例：50歲王先生開會時突發眩暈，以為是太累，結果半邊手腳發麻，送醫確診小腦梗塞。醫師說：「再晚30分鐘就錯過黃金治療期！」
🛑 眩暈發作當下「3要3不要」
✅ 正確這樣做
- 立刻坐下或躺平
找穩固支撐物，避免摔傷 - 視線鎖定固定點
盯著牆上時鐘或門把，幫助大腦重新定位 - 緩慢深呼吸
用鼻子吸氣4秒→憋氣2秒→嘴巴吐氣6秒
❌ 絕對別做
- 硬撐走路或開車
- 快速轉頭找原因
- 慌張爬樓梯就醫
🧩 為什麼眩暈難診斷？醫師解密檢查過程
「眩暈像偵探小說！」林婉妮醫師解釋，診斷要抽絲剝繭：
階段式檢查流程
- 平衡功能測試
👉 閉眼單腳站、直線走路 - 眼球震顫觀察
👉 戴紅外線眼鏡追蹤眼球跳動模式 - 聽力與耳壓檢測
👉 區分是否內耳問題 - 影像精密掃描
👉 必要時做腦部MRI排除腫瘤
臨床發現約30%患者需跨科合作，從耳鼻喉科轉介到神經科或心臟科
🌿 預防眩暈復發的實用生活對策
飲食調整重點
| 該多吃 | 要避免 |
|---|---|
| 薑茶（抑制前庭興奮） | 咖啡因飲品 |
| 杏仁核桃（含鎂穩神經） | 過鹹食物（誘發梅尼爾） |
| 深綠色蔬菜（B群來源） | 酒精（破壞平衡感） |
居家訓練平衡感
- 足跟接足尖站立：每天3次，每次30秒
- 坐姿頭部轉動操：緩慢左右轉頭，訓練前庭適應力
- 眼球追蹤練習：手指緩慢畫∞字，眼睛跟著移動
壓力管理關鍵
- 睡前用38℃溫水泡腳10分鐘
- 側睡用頸枕維持頸椎曲線
- 下載「白噪音APP」阻斷環境干擾
🏥 眩暈該掛哪科？一張表搞懂
| 伴隨症狀 | 建議優先掛號科別 |
|---|---|
| 耳鳴/聽力下降 | 耳鼻喉科 |
| 手腳麻木/說話不清 | 神經內科 |
| 胸悶/心跳加速 | 心血管內科 |
| 焦慮恐慌/失眠 | 精神科 |
| 找不到明確原因 | 眩暈特別門診 |
林婉妮醫師提醒：「超過65歲眩暈患者，務必加做頸動脈超音波！臨床發現約20%有潛在狹窄問題。」
💬 病友最常問的3個問題
Q：眩暈會好嗎？
多數內耳性眩暈可改善，但需持續復健。前庭復健運動能讓80%患者減少復發。
Q：吃止暈藥會成癮？
急性期藥物短期使用安全，重點是找出病因。長期依賴藥物反而延誤治療！
Q：天冷容易眩暈？
氣溫驟降確實易誘發，因血管收縮影響血流。建議圍巾護頸部，室內外溫差勿超7℃。
眩暈是身體的警報器，別當成普通頭暈！尤其當眩暈合併神經症狀，把握黃金3小時就醫，可能救你一命。從今天開始調整作息、訓練平衡，別讓旋轉世界打亂你的人生！
本文參考林口長庚醫院耳鼻喉科林婉妮醫師專業意見