衛福部的資料嚇死人！台灣每100個人裡頭，就有11個人有糖尿病。更揪心的是，血糖沒顧好的糖友裡頭，平均每10個人就有2個會因為腳部傷口好不了，搞到最後可能要截肢… 糖尿病足真的不是開玩笑的！為什麼糖友的傷口特別「搞剛」（難搞）？說穿了就是傷口癒合速度慢吞吞，細菌最愛這種環境，一不小心感染了，最慘可能敗血症、休克，連命都沒了，真的一點都不能大意！
目錄
- 為什麼糖友的傷口像龜速？
- 傷口好不了的4隻幕後黑手
- 血管塞住？傷口修復像「沒水泥的工地」
- 糖友必學！傷口照顧5大實戰守則
- 傷口快快好！5種關鍵營養素要吃夠
- 糖友傷口QA：該看哪科？什麼狀況快就醫？
為什麼糖友的傷口像龜速？到底要拖多久？
傷口久久不癒合，根本是糖尿病最常見的「招牌症狀」之一啦！如果你血糖長期像坐雲霄飛車一樣高高低低，血管壁就會像水管用久了積水垢，慢慢變硬、塞住（這就是周邊血管病變啦）。血液跑不順，身體的修復大隊（免疫細胞）和修補材料（養分、氧氣）就卡在半路送不到傷口現場，傷口當然好得慢！更慘的是，免疫力也跟著打瞌睡，細菌一看有機可乘，馬上入侵開派對，感染風險大增，最後可能得面臨截肢的艱難決定… 光想就頭皮發麻！
那… 到底要等多久傷口才會好？ 老實說，這真的要看傷口有多嚴重，還有你有沒有認真配合治療。但糖友要有心理準備，這個復原馬拉松跑個3、4個月以上是常有的事！國際期刊《糖尿病研究臨床實踐》就講白了，糖友腳上潰瘍傷口想好一半，中位數是112天！美國加州大學戴維斯分校的研究更直接，就算有乖乖治療，還是有一半的糖友傷口在12週內好不了！所以啊，耐心和持續照顧真的超級重要！
揪出兇手！4大原因讓小傷口變糖尿病足大麻煩
血糖沒管好，全身就像泡在糖水裡，各種併發症就會找上門，特別是血管和神經的問題。為什麼糖友腳上一個小小的破皮、水泡，最後可能演變成要命的糖尿病足？這4隻「幕後黑手」就是關鍵：
🕵️♂️ 元兇1：血管變硬又塞車 – 周邊血管病變
想像一下，血管就像身體的高速公路。血糖長期超標，這條公路就會硬化、狹窄，甚至大塞車（血管病變、動脈阻塞）。血液流不動，傷口最需要的氧氣、營養、消炎藥、修復細胞通通被卡在路上過不來。沒有補給隊，傷口當然只能躺平擺爛，復原速度慢得像烏龜爬！
🕵️♂️ 元兇2：免疫防衛軍罷工 – 免疫功能變差
高血糖環境簡直是免疫細胞的「安眠藥」！負責對抗細菌入侵的白血球士兵，在血糖超標時會變得懶洋洋、戰鬥力大減。糖友一旦有傷口，身體的防禦堡壘就出現漏洞，加上末梢血液循環本來就差（補給和援軍都來得慢），細菌感染的機率比一般人高出好幾倍！感染一來，傷口就更難收口了。
🕵️♂️ 元兇3：體內破壞王暴走 – 自由基增加
血糖高、胰島素濃度也高時，身體就像點了火藥庫，會刺激產生一大堆搞破壞的「自由基」。這些自由基專門攻擊健康的細胞，更糟的是，它們還會降低身體的抗氧化能力（等於拆掉你的滅火器）。負責生產胰島素的胰臟細胞，本身就很怕自由基攻擊，一被破壞，胰島素分泌更少，血糖更難控制，惡性循環！更直接的是，大量自由基也會傷害血管內皮，讓四肢循環更差，傷口復原雪上加霜。
🕵️♂️ 元兇4：修復工班沒效率 – 細胞罷工了！
傷口要癒合，靠的是兩大主力工班：「纖維母細胞」負責打地基、製造膠原蛋白填補傷口；「上皮細胞」則像鋪磁磚的師傅，負責在表面增生覆蓋，把傷口封起來。但是！高血糖就像工頭在擺爛，會讓這兩個重要工班動作慢吞吞、效率變差。地基打不穩、表面覆蓋慢，傷口當然好得比別人慢好幾拍！
⚠️ 傷口修復大停工？關鍵在「血管塞住養分斷炊」！
把傷口復原想像成「修房子」就很好懂啦！
- 「水泥、磚塊」 = 血液帶來的氧氣、養分、修復細胞。
- 「送貨卡車走的路」 = 血管。
- 「建築工人」 = 纖維母細胞、上皮細胞等修復細胞。
今天如果送貨的馬路大塞車甚至中斷（血管阻塞），水泥磚塊根本送不到工地（傷口處），就算請來全世界最厲害的建築工人（修復細胞），也只能乾瞪眼、沒材料可用，房子（傷口）當然修不好、修不牢！
🚨 高危險群注意！ 如果你有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、年紀比較大、是洗腎病人，或是已經有糖尿病，那你就是「慢性下肢動脈阻塞」的高危險群！最典型的警訊就是傷口怎麼顧都好不了。如果不及早處理血管塞住的問題，拖到後面，真的可能面臨要截肢的悲劇…
💪 糖友傷口怎麼顧？5大居家照護原則，守護你的腳！
糖友傷口復原就是比別人慢，這點真的要認清！也因為這樣，感染、潰爛、甚至截肢的風險也比較高。除了乖乖回診讓醫生看傷口、幫你管好血糖，自己在家每天的照顧更是決勝關鍵！ 把握這5個原則，把傷口顧好，才能免於「失足」的危機！
原則1：每天當「傷口偵探」 – 密切觀察變化
- 糖友每天洗澡後、換藥前，一定要仔細看傷口！ 不是隨便瞄一眼哦，要認真看！
- ⚠️ 出現這些危險訊號，別猶豫，馬上去醫院！
- 傷口周圍紅、腫、熱、痛（發炎感染警報！）。
- 傷口範圍變大變深（情況惡化！）。
- 腳趾頭顏色變白、變黑、變暗紅或發紫（血液循環極差！組織快壞死！）。
- 傷口分泌物變多，還飄出惡臭（嚴重感染！細菌在開趴！）。
原則2：清潔是基本功 – 溫柔洗淨傷口
- 換藥一定要定時，別偷懶！
- 清洗傷口，首選無菌的「生理食鹽水」，溫和不刺激。如果臨時沒有，可以用煮沸過、完全放涼的開水，或是未開封的瓶裝礦泉水應急。
- 輕柔地把傷口上的膿、黃色分泌物、灰塵髒污沖洗掉。用力搓洗反而會傷害新長出來的肉芽組織！沖洗就好，乾淨最重要。
原則3：敷料藥膏別亂用 – 乖乖聽醫生的話
- 傷口上蓋什麼敷料（紗布、人工皮、親水性敷料等）、擦什麼藥膏，通通要問過醫生！別自己當醫生！
- 🚫 絕對禁止！ 別再塗什麼紅藥水、紫藥水了！這些老方法會把傷口染色，醫生根本看不清楚實際狀況！
- 🚫 超級危險！ 千萬別聽信偏方，亂敷來路不明的草藥、中藥粉！這些東西沒消毒，可能帶一堆細菌，反而讓傷口感染爛得更嚴重！花錢又受罪！
原則4：周圍皮膚要「潤ㄙㄨㄣˋㄙㄨㄣˋ」 – 避免乾裂擴大傷口
- 傷口旁邊的皮膚如果太乾燥，很容易裂開、脫皮，這裂開的縫隙就可能變成細菌入侵的新通道，讓原本的傷口範圍無故變大！
- 建議每天洗澡後，趁皮膚還微濕時，用無香精、低刺激的乳液或嬰兒油，輕輕塗抹在傷口周圍的皮膚上（避開開放性傷口本身！）。保持皮膚滋潤有彈性，就像幫傷口築起一道保護牆。
原則5：鞋子襪子別「ㄍㄧㄥ ㄍㄧㄥ」 – 給腳ㄚ舒適空間
- 擠腳的鞋子、太緊的襪子，會壓迫到傷口和周圍血管，讓血液循環更差，傷口更難好！
- 選鞋秘訣：
- 材質： 軟皮、透氣布面優先。
- 鞋頭： 寬楦頭，讓腳趾能自由活動，不會互相擠壓。
- 鞋跟： 低跟、平穩為主，避免高跟鞋增加腳掌壓力。
- 尺寸： 鞋子穿好後，腳跟貼緊，腳趾最前端距離鞋尖應該還有約1~1.5根手指寬的空間才舒適！傍晚腳微脹時去試穿最準。
- 選襪秘訣：
- 材質： 純棉、透氣、吸汗佳。避免尼龍等不透氣材質。
- 鬆緊： 襪口、尤其是襪頭絕對不能太緊！穿上後不會在皮膚上勒出明顯痕跡才算合格。現在有專門為糖友設計的「糖尿病專用無壓迫襪」也是好選擇。
🍽️ 吃對才有本錢修復！5類營養素助攻傷口快快好
血糖失控，血管阻塞、神經病變這些併發症就虎視眈眈，傷口當然難好。除了按時吃藥、三餐定時定量、規律運動，「吃對營養」更是傷口修復的彈藥庫！ 平時也要細心呵護雙腳（擦乳液、指甲別剪太短），減少受傷機會。萬一有傷口，更要加強補充這些關鍵營養：
關鍵1：熱量要夠 – 沒能量怎麼蓋房子？
- 很多糖友為了控糖，這不敢吃、那不敢碰，結果熱量吃太少！身體連基本運作的燃料都不夠，哪還有額外能量去修復傷口、合成膠原蛋白？
- 怎麼吃？ 請醫生或營養師幫你算個人化熱量需求。大原則：
- 體重正常：每天每公斤體重約需 30~35大卡。
- 體重過輕：需要更多，約 35~40大卡。
- 體重過重：目標是維持體重或溫和減重，但仍需攝取足夠營養，不可過度節食！
關鍵2：優質蛋白質 – 傷口修復的「磚塊鋼筋」
- 蛋白質是製造新組織、修補傷口最基礎的材料！膠原蛋白、免疫細胞、修復細胞都需要它！
- 怎麼吃？ 優先選擇低脂的「優質蛋白質」：
- 動物性： 雞胸肉、魚肉（特別是深海魚）、蝦子、貝類、雞蛋（蛋白為主，蛋黃適量）、低脂牛奶、無糖優格。
- 植物性： 豆腐、豆干、豆漿（無糖）、毛豆。黃豆製品是植物性蛋白質的佼佼者！
關鍵3：維生素A – 皮膚黏膜的「守護神」
- 缺乏維他命A，傷口癒合效果大打折扣！它能幫助維持皮膚和黏膜的完整性（就像保護牆），也是免疫系統的重要幫手。
- 怎麼吃？ 從這些食物攝取：
- 動物性（直接型維生素A）： 雞蛋（蛋黃）、肝臟（適量，注意膽固醇）。
- 植物性（β-胡蘿蔔素，體內轉換成維生素A）： 紅蘿蔔、菠菜、地瓜葉、空心菜、南瓜、紅黃甜椒、芒果、木瓜。記得搭配一點油脂一起吃（例如用一點好油炒），吸收效果更好！
關鍵4：維生素C – 膠原蛋白的「生產大隊長」
- 維他命C是合成膠原蛋白的關鍵推手！沒有它，纖維母細胞也做不出足夠的膠原蛋白來填補傷口。它還能幫助血管新生，把養分送到傷口。
- 怎麼吃？ 新鮮蔬果是王道！但維他命C怕熱又容易流失，生吃或快炒最好：
- 高C水果： 芭樂（尤其是紅心芭樂）、奇異果、草莓、柑橘類（柳丁、橘子、葡萄柚）、鳳梨、木瓜。
- 高C蔬菜： 甜椒（紅黃椒含量超高）、青花菜、苦瓜、芥藍菜、番茄（生吃較佳）。
關鍵5：礦物質戰隊 – 各司其職的「修復小幫手」
- 多種礦物質在傷口修復中都扮演小螺絲釘的角色，缺一不可：
- 鋅 (Zn)： 加速細胞分裂生長，促進表皮修復。食物來源： 牡蠣、蛤蠣等貝類、瘦肉、南瓜籽、堅果（適量）、全穀類。
- 鐵 (Fe)： 血紅素的重要成分，負責運送氧氣到傷口處。缺鐵會讓傷口缺氧，修復變慢。食物來源： 紅瘦肉（牛肉、豬肝）、深綠色蔬菜（菠菜、紅莧菜）、豆類。搭配維他命C食物一起吃，吸收更好！
- 銅 (Cu)： 協助鐵的利用，也參與膠原蛋白的交聯，讓結構更強韌。食物來源： 堅果、種子、全穀類、牡蠣、內臟（適量）、黑巧克力（高可可%）。
- 鎂 (Mg)： 參與體內數百種酵素反應，包括蛋白質和膠原蛋白的合成。食物來源： 深綠色蔬菜、堅果、種子、全穀類、香蕉、黑巧克力。
- 怎麼吃？ 飲食均衡多樣化，天天五蔬果，適量攝取堅果種子、全穀雜糧，通常就能補足。若擔心不足，可諮詢醫師或營養師。
❓ 糖友傷口QA時間：該看哪科？什麼狀況別再拖？
因為腳上一個小傷口沒顧好，最後走到截肢的案例真的不少，絕大多數都是因為血糖控制太差，導致腳部血液循環爛到不行。別小看一個小傷口，在糖友身上可能演變成潰爛見骨的糖尿病足！想保住雙腳，平時就要當個「足部偵探」，每天檢查腳底板、腳趾縫有沒有破皮、水泡、紅腫、黴菌感染（香港腳）等問題。家裡也要備好無菌紗布、棉棒等基本護理工具，學會自救，才能降低截肢風險！
Q1：糖尿病傷口該掛哪一科？
- 第一步：新陳代謝科 (內分泌科)。 只要有糖尿病相關的不舒服，建議先回來找你的新陳代謝科醫師。醫生會幫你評估：是不是血糖沒控制好引起的？有沒有其他全身性問題？神經、血管狀況如何？
- 第二步：整形外科 (或足部傷口特別門診)。 如果傷口在腳上（糖尿病足）、已經潰爛感染、或需要清創/手術處理，新陳代謝科醫師通常會幫你轉診給整形外科醫師。他們是處理複雜傷口、感染、甚至截肢/重建的專家。有些大醫院也有專門的「足部傷口照護中心」或「高壓氧治療中心」。
Q2：腳出現哪些狀況，糖友一定要快看醫生？
- 別輕忽的皮膚問題： 腳底長了厚厚的「雞眼」或硬硬的「繭」，或是嚴重的「香港腳」（脫皮、發癢、水泡）、「灰指甲」（指甲變厚變黃變形）、「甲溝炎」（指甲邊邊紅腫化膿）。這些看起來是小問題，但對糖友來說都是感染破口的高風險點！
- 傷口惡化警訊： 等到傷口已經開始痛、腫、發紅發熱，甚至變黑、流膿發出臭味，這時通常感染已經很嚴重了！治療會變得更複雜、更花時間心力。所以，在傷口還沒潰爛之前（開放性傷口出現前），一發現不對勁就快就醫！
Q3：糖尿病足的傷口真的會害我截肢嗎？
- 答案是：有可能！而且風險不低！ 血糖如果長期失控，會引起全身性、而且常常是「回不去了」（不可逆）的併發症。大小血管病變和周邊神經病變是最直接影響腳部的。
- 血管病變： 血液送不到腳趾末端，傷口沒養分修復，組織會慢慢壞死（發黑、發紫）。
- 神經病變： 腳的感覺變遲鈍，受傷了、鞋子磨腳了，自己都沒感覺，等到發現時傷口常常已經很大很深、甚至感染了。
- 這種情況下，一個小傷口（例如剪指甲不小心剪到、被鞋子磨破皮、被小石頭刺到）如果沒及時處理好，感染會快速擴散，嚴重時整隻腳甚至小腿都可能壞死，為了保住性命，截肢就可能成為不得不的選擇。這絕不是危言聳聽！
Q4：在家照顧糖尿病傷口，需要準備哪些工具？
- 基本配備：
- 無菌紗布敷料： 不同大小尺寸，用來覆蓋傷口。
- 無菌棉棒： 用來清潔傷口、塗抹藥膏（有醫生開藥時才用）。
- 透氣膠布 (紙膠布為佳)： 固定紗布用，比較不傷皮膚。
- 生理食鹽水： 清潔傷口首選。小瓶裝或單次使用塑膠針筒裝最方便衛生。
- 清潔替代方案： 如果臨時沒有生理食鹽水，可以用煮沸過、完全冷卻的開水，或未開封的瓶裝礦泉水（注意礦物質含量別太高）。
- 💊 藥物注意： 除非醫生有開立專門的抗生素藥膏或修復藥膏，否則千萬不要自己亂塗藥！ 什麼「小護士」(面速力達母)、「一條根」、「祖傳草藥膏」、「不明中藥粉」通通不要用！這些東西可能刺激傷口、引起過敏，或根本沒消毒帶菌，反而讓傷口更糟！
💡 結論
糖友們請記住：腳上只要有傷口，就是大事！每天都要像檢查愛車一樣仔細檢查你的雙腳。留意傷口有沒有變糟的徵兆（分泌物變多、味道難聞、紅腫熱痛、顏色變異）。穿對合腳舒適的鞋襪，是預防受傷的第一道防線！ 保持傷口清潔、預防感染，才能阻止小傷口變成大麻煩。最根本、最重要的關鍵，還是「血糖控制」！ 血糖穩定了，血管、神經、免疫力才有機會維持正常功能，傷口才能順利修復。除了按時吃藥、定期量血糖、調整飲食、保持運動習慣，國健署也叮嚀糖友們，每年至少要做一次完整的足部檢查！讓醫生仔細看看你的皮膚、摸摸腳的脈搏、檢查感覺神經，幫你盯緊腳部的血液循環和任何可能的傷害。顧好你的腳，才能繼續走更長遠的路！