各位糖友大家好！今天我們來聊聊一個比高血糖更危險的狀況——低血糖。別以為血糖低沒什麼，嚴重起來可是會昏迷甚至致命的！尤其很多老糖友會出現「低血糖不自覺」的狀況，等發現時已經來不及反應，超級危險。這篇就來教大家如何自保，記得分享給身邊需要的人！
⚠️ 低血糖有多可怕？你可能不知道的真相
大家常聽醫師說要控制血糖，但很多人不知道，血糖低於70 mg/dL 的低血糖，對身體的傷害比高血糖更急更猛！為什麼？因為大腦唯一的能量來源就是血糖，當血糖太低：
- 第一階段（輕度）：你會感覺超餓、全身軟趴趴、狂冒冷汗、心跳快到像打鼓、手抖個不停、臉色發白、注意力完全無法集中。這些其實是身體的求救訊號：「快給我糖分啊！」
- 第二階段（中度）：開始視線模糊、頭暈頭痛、反應變超慢，像當機一樣。
- 第三階段（重度）：最恐怖！可能突然抽搐（癲癇）、完全昏迷，甚至… 真的會致命！
更可怕的是，反覆發生低血糖的人，身體會「麻木」！初期那些飢餓手抖的警訊通通消失，這就是「低血糖不自覺症」。這類糖友常常直接跳過警告，突然就意識不清或昏迷，連求救的機會都沒有！而且研究發現，低血糖會讓心血管疾病風險暴增3~4倍，絕對不能輕忽！
🔍 誰最容易踩到低血糖地雷？這些危險因子要筆記
不是每個糖友風險都一樣高，快看看你中了幾項：
- 「資深」糖友：糖尿病超過10年以上的老戰友要特別小心，身體警報器容易失靈。
- 年紀大的長輩：老人家肝腎功能退化，藥物代謝變慢，感覺也比較遲鈍。
- 用這些藥物的要注意：
- 會刺激胰島素分泌的口服藥（如磺醯尿素類：Glimepiride, Glipizide）
- 胰島素注射（特別是速效型或混合型）
- 「拚過頭」的血糖控制：為了漂亮的數字，把目標設太低（例如糖化血色素 <6.5%），反而容易踩雷。
- 吃飯像打仗，不固定也不定量：這餐不吃、下餐狂吃，或是刻意節食減肥，根本是玩命！
- 運動前沒「充電」：空腹去運動，或是突然做超激烈運動（如爬山、跑馬拉松），血糖會像溜滑梯一樣掉。
- 愛喝兩杯：尤其空腹喝酒，酒精會阻斷肝臟釋放葡萄糖，血糖直接崩盤。
- 肝腎功能不好：肝臟是血糖倉庫，腎臟負責排藥，這兩個器官罷工，藥物容易累積過量。
🚨 低血糖來襲！黃金15分鐘自救SOP（超重要！）
感覺不對勁時，千萬別硬撐！跟著這樣做：
✅ 步驟1：懷疑就快測！
身上有血糖機，馬上扎手指確認。如果數值低於70 mg/dL，或即使沒機器但症狀很明顯（尤其老糖友），別猶豫，直接進入下一步！
✅ 步驟2：補充「快糖」15公克！（意識清楚時）
- 什麼是「快糖」？ 重點是要能「秒吸收」的單醣類！
- 隨手可得的選擇：
- 方糖3顆（最好隨身帶小密封罐裝）
- 小瓶養樂多（約100ml）1罐
- 果汁（如柳丁汁、蘋果汁）120 ml（約半杯馬克杯）
- 葡萄糖錠/膠（藥局有賣，精準15克）
- ⛔ 大地雷！這些沒用！
- 巧克力、冰淇淋：油脂多，糖分吸收慢到哭。
- 牛奶、豆漿：有蛋白質脂肪，升糖龜速。
- 糖尿病營養品：通常刻意低升糖，緩不濟急。
- 餅乾、麵包：要消化分解成單糖，太慢了！
✅ 步驟3：等15分鐘，再測一次！
吃完快糖後乖乖坐著休息15分鐘，別亂動消耗能量，時間到馬上再測血糖。
✅ 步驟4：還沒達標？再來一輪！
如果血糖還是低於70 mg/dL，重複步驟2，再吃15克快糖，再等15分鐘測。通常兩輪內會上來。
✅ 步驟5：穩住血糖，預防再掉！
當血糖回到70 mg/dL以上，症狀緩解了：
- 吃點固體食物：如半份三明治、幾片蘇打餅乾、一小份水果。這能提供持續的能量，避免半小時後血糖又跳水。
- 如果接近下一餐時間（<1小時）：直接吃正餐吧！
🆘 狀況外篇：人已經叫不醒（昏迷）怎麼辦？（旁人必學）
- 絕對禁止灌食！ 可能嗆到窒息更危險！
- 快Call 119！ 這是急症，分秒必爭！
- 如果手邊有「升糖素急救筆」：
- 照說明書（平時就要學！）注射在手臂、大腿外側或肚皮的肌肉/皮下脂肪。
- 打完等10-15分鐘，通常會醒來。
- 沒有升糖素？
- 將蜂蜜或糖漿（如楓糖漿、葡萄糖漿）厚厚塗抹在患者臉頰內側和牙齦之間。皮膚黏膜能吸收一些糖分！
- 每15分鐘補一次，直到救護人員到來。
🛡️ 不想踩地雷？日常預防低血糖的8大鐵則
與其等發生再救，不如從根預防！這些習慣請刻在腦海裡：
-
血糖機是你的保命符：
- 感覺怪怪的？馬上測！
- 容易發生低血糖的時段（如飯前、睡前、運動後）主動測。
- 新換藥或調整劑量那幾天，測勤一點！
- 紀錄下來，回診給醫師看超重要！
-
吃飯皇帝大，定時定量是鐵律：
- 再忙也要按時吃三餐！拖延超過30分鐘風險就上升。
- 份量要穩定，別今天吃一點明天又暴食。
- 刻意不吃澱粉減肥？ 對糖友來說是玩命行為！務必跟營養師討論安全作法。
-
當身體的偵探，症狀雷達全開：
- 把初期症狀（餓、抖、冷、慌、茫）背起來，家人也要知道。
- 出現任何一點不對勁，立刻行動（測血糖或直接吃糖）。
-
運動前中後，血糖監控不能懶：
- 運動前：血糖低於100 mg/dL？先吃份小點心（如1片吐司）再動。
- 運動中：如果時間長（>30分鐘）或感覺不對，中場休息測一下。
- 運動後：結束後立刻測，睡前最好也再測一次（可能發生延遲性低血糖）。
- 劇烈運動後：當晚甚至隔天都要更留意！
-
藥物乖乖吃，回診不缺席：
- 絕對不可自行調藥或停藥！
- 每次回診主動跟醫師說：「我這陣子有/沒有發生過低血糖」。
- 如果一週內發生超過3次低血糖（即使你救回來了），別等下次預約！立刻回診！ 這表示藥物或生活計畫需要大調整。
-
酒精？能免則免！：
- 真的要喝？絕對禁止空腹喝！ 先吃夠含碳水化合物的食物。
- 淺嘗即止，並且喝酒當晚睡前一定要測血糖！
-
救命糖隨身帶，多處備份：
- 口袋、包包、辦公室、床頭櫃、車上…通通放一包「快糖」（方糖、葡萄糖錠、小果汁盒）。
- 別放過期！定期檢查更換。
- 讓家人、同事、好友知道你放在哪，緊急時他們才能幫你拿！
-
「低血糖不自覺」者必備升糖素急救組：
- 如果你已被醫師診斷有此狀況，務必請醫師開立升糖素急救筆/套組。
- 教會至少3位常接觸的人（家人、同事、照護者）怎麼使用。平時可以拿練習筆教他們。
- 急救組放在固定明顯處（如家中冰箱門、辦公室抽屜），並註明位置。
📣 糖友與家屬的關鍵共識
- 低血糖不是你的錯，但忽視它就是大錯！ 它是糖尿病治療的一部分，坦然面對並學會管理才是王道。
- 家人是神隊友！ 務必讓他們了解低血糖的症狀、危險性、你的快糖/升糖素放哪、以及如何幫你（特別是昏迷時）。定期一起演練。
- 佩戴糖尿病識別手環/項鍊，或在手機緊急聯絡資訊中註明「我有糖尿病，若意識不清可能是低血糖」，讓路人或救護人員第一時間知道怎麼幫你。
- 別怕麻煩醫師！ 有任何疑慮、任何低血糖事件，通通記下來帶去診間討論。調整藥物或胰島素劑量、飲食計畫都是為了讓你更安全。
低血糖雖然可怕，但只要知識夠、準備足、反應快，絕對可以大幅降低它的威脅。把這份指南存下來，時時提醒自己，當個聰明又安全的控糖達人！
※本文由專業醫療知識改寫，力求通俗易懂。原內容授權自高醫醫訊，非營利轉載請註明來源，並不得變更內容。