憂鬱症不是「想開就好」！破除7大迷思：這真的是大腦生病了

天后李玟CoCo在7月5日晚間離世的消息，震驚了整個演藝圈和無數歌迷。她的親姐姐在臉書上沉痛證實，李玟多年來一直與憂鬱症對抗，最終在7月2日選擇輕生，結束了48年的燦爛人生。這個悲劇，再次狠狠敲醒我們：憂鬱症離我們一點都不遠，而且它絕對不是「想開一點」就能解決的小情緒。

其實，被憂鬱症困擾的名人真的不少。台灣大家熟悉的Youtuber阿滴、理科太太的前夫John，還有國際上像寫出《哈利波特》的J.K.羅琳、演過無數大片的安潔莉娜裘莉、歌聲充滿力量的愛黛兒…這些在鏡頭前帶給我們歡笑、陽光、勇氣的公眾人物，私下也可能正在與憂鬱症搏鬥。這也讓很多人產生疑問：為什麼看起來這麼快樂的人會得憂鬱症？憂鬱症到底是不是真的病？不吃藥會好嗎？今天就來一次破解關於憂鬱症的7大常見迷思，用正確的觀念面對這個疾病。

❌ 迷思1：憂鬱症只是壓力大、心情不好？不是真的病吧？

✅ 事實：憂鬱症是貨真價實的「腦部疾病」！

很多人聽到憂鬱症，第一個反應就是：「啊就心情不好啊」、「壓力太大啦，放輕鬆點就好了」。這種想法真的超級危險！憂鬱症不是單純的情緒低落，它是大腦功能出了狀況，是一種需要被正視、被治療的疾病。就像你感冒會發燒流鼻水，憂鬱症是大腦的「化學物質失衡」了，特別是血清素、正腎上腺素這些掌管情緒的神經傳導物質亂了套。

世界衛生組織（WHO）早就提出警告：憂鬱症在2020年就已經超越心血管疾病、愛滋病，成為全球人類失能（無法正常生活工作）的第一大原因！更令人心驚的是，大約有15%的憂鬱症患者最終會死於自殺，這個比例真的高到不能輕忽。

在台灣，根據台灣憂鬱症防治協會的資料，憂鬱症患者其實不少，但更嚴重的問題是：將近三分之一的患者（約32.42%）一年內看醫生不到3次！很多人看個一兩次覺得沒效或好一點就中斷治療，這樣「半途而廢」反而會讓病情惡化，自殺風險更高。記住：憂鬱症不治療，是不會自己好的！

❌ 迷思2：會得憂鬱症的人，都是自己愛鑽牛角尖、抗壓性不夠？

✅ 事實：得憂鬱症，真的不是因為你「不夠堅強」！

「唉唷，你就是想太多啦！」、「堅強一點，看開一點就好了嘛！」這種話對憂鬱症患者來說，簡直是在傷口上撒鹽。把憂鬱症歸咎於「個性軟弱」、「意志力不足」，是超級大的誤解！

憂鬱症患者確實會感到極度憂鬱、絕望，但有「憂鬱情緒」的人，不等於就是得了「憂鬱症」。憂鬱症的形成非常複雜，是生理、心理、環境因素交織的結果：

• 生理面： 大腦化學物質失衡、家族遺傳病史、身體慢性疾病（像心臟病、中風、癌症、自體免疫疾病等）都可能誘發。
• 心理社會面： 長期累積的重大壓力、創傷經驗、缺乏社會支持系統。
• 身心互相影響： 很多患者不只是心情差，身體也會出現警訊，像是長期頭痛、背痛、頭暈、呼吸不順、嚴重失眠、食慾劇變等。身體的病痛又會反過來加重憂鬱情緒，形成惡性循環。

所以，真的不要再說他們「不夠堅強」了。生病，從來就不是意志力的比賽。

❌ 迷思3：憂鬱症靠運動、散心、改變想法就會好，不用吃藥？而且好了就不會再復發？

✅ 事實：藥物治療是重要基礎，「長期抗戰」是關鍵！

很多人對吃藥很排斥，覺得「心病」要靠「心藥」醫，以為多運動、去旅行、改變思考模式就能根治憂鬱症。這些方法對「預防」或「輔助治療」很有幫助，但對於已經達到「疾病」程度的憂鬱症，光靠這些非藥物治療，效果通常很有限。

為什麼？因為憂鬱症是大腦情緒調節的迴路生病了！台北榮總和許多精神科醫師都強調，藥物是幫助大腦化學物質恢復平衡最直接有效的方式。醫師開立的抗憂鬱藥物，能精準地作用在生病的大腦迴路上，這不是靠意志力或正面思考就能達到的效果。

治療憂鬱症一定要有「長期抗戰」的心理準備：

• 它像高血壓、糖尿病一樣，是慢性疾病，需要時間治療和穩定。
• 症狀可能反覆，有復發的可能性。即使感覺好了，也必須遵照醫囑，千萬不可自行停藥。
• 憂鬱症常常合併其他身體或心理問題（如焦慮症），醫師在治療過程中會持續評估，調整藥物和治療策略。

❌ 迷思4：憂鬱藥吃多了會上癮、傷肝腎？感覺好一點就可以自己停藥了？

✅ 事實：正確用藥不傷身、不上癮！「自行停藥」風險超高！

這真的是門診最常被問到的問題！「醫生啊，吃這個藥會不會上癮？會不會傷肝傷腎？」民眾對精神科藥物的誤解和恐懼，常常是治療中斷的主因。

• 迷思破解1：抗憂鬱藥不會上癮！ 它跟安眠藥或鎮定劑的作用機轉完全不同。藥害救濟基金會清楚說明：抗憂鬱藥物沒有成癮性。你不需要擔心「愈吃愈重」或「戒不掉」。
• 迷思破解2：按醫囑用藥不傷肝腎！ 醫師開藥時都會評估患者的肝腎功能，選擇合適的藥物。定期回診抽血監測，安全性是有保障的。相較於不吃藥導致病情惡化、甚至自殺的風險，藥物的好處遠遠大於極少數的潛在副作用。
• 迷思破解3：藥物起效需要時間！ 別吃兩三天沒感覺就放棄。抗憂鬱藥通常需要1到2週才開始有些微感覺，要達到完整療效，需要6到12週的穩定服用。耐心很重要！
• ⚠️ 最危險行為：自行停藥！ 覺得好一點就自己停藥，是超級危險的行為！除了可能導致憂鬱症快速復發，更可能引發嚴重的「停藥症候群」！症狀包括：焦慮不安、失眠、劇烈頭痛、極度疲倦、易怒、全身痠痛像流感、噁心嘔吐… 這些不舒服會讓人誤以為「病情惡化」，其實是突然斷藥惹的禍。停藥必須在醫師指導下，慢慢減量才安全！

❌ 迷思5：多找朋友家人吐苦水、講心事，憂鬱症就會好？

✅ 事實：訴苦有幫助，但「不能取代」專業醫療！

有親友的支持和陪伴，對憂鬱症患者來說絕對是溫暖的力量。有人願意傾聽、理解他們的痛苦，能讓他們感覺不那麼孤單。但是，千萬別誤以為「多聊聊天」就能治好憂鬱症！

憂鬱症是大腦的疾病，就像肺炎需要抗生素，憂鬱症的核心治療還是需要專業的精神科醫師或心理師介入，可能包括藥物治療、心理治療（如認知行為療法）。單純的訴苦，無法改變大腦失衡的生理狀態。

當然，良好的社會支持系統是重要的「輔助」：

• 規律生活作息（固定時間起床、睡覺、吃飯）。
• 把溫和的休閒活動（散步、聽音樂）排進每日行程。
• 減輕壓力源（適度調整工作或課業負擔）。
• 家人朋友的理解與耐心陪伴（不批判、不說教）。

這些都能為患者的復原之路「加分」，但它們是「助力」，不是「主力」。

❌ 迷思6：多鼓勵患者「加油」、「要正向思考」，他們就會振作起來？

✅ 事實：不當的鼓勵，反而成為壓垮患者的最後一根稻草！

「加油！你可以的！」、「想開一點嘛，事情沒那麼糟！」、「你看你已經很幸福了，世界上還有很多人比你慘…」這些我們以為是「打氣」的話，聽在憂鬱症患者耳裡，往往像一把把利刃。

為什麼？因為憂鬱症患者通常已經深陷在強烈的自責感、無價值感、無助感中。他們的大腦生病了，無法像健康時那樣感受快樂或產生希望。這時對他們說「要正向」、「要加油」：

• 只會讓他們更覺得「是我不夠好」、「我連加油都做不到」、「我讓大家失望了」，加重自責和罪惡感。
• 讓他們感覺自己的痛苦「不被理解」、「被輕視了」。
• 無形中傳遞了「你應該要開心起來」的壓力，這對他們來說是無法承受之重。

聯青診所的倪家珍心理師就指出，這種鼓勵常常變成患者的打擊和負擔。她建議，與其拼命鼓勵，不如：

1. 給空間： 允許他們有低潮的權利，不強迫他們立刻振作。
2. 減負擔： 協助他們在可接受的範圍內，暫時減少責任和壓力。學生或許可請假幾天，上班族看能否調整工作內容或時間。
3. 陪伴不批判： 簡單一句「我知道你現在很辛苦」、「我會在這裡陪你」，安靜地坐在旁邊，都比喊加油有用。讓他們知道，即使他們現在很糟，你也不會離開或批評。
4. 協助就醫： 溫柔但堅定地鼓勵、陪伴他們尋求專業協助。

❌ 迷思7：在憂鬱症患者面前，不能提「憂鬱症」或「自殺」，怕刺激他們？

✅ 事實：公開談論、適度關心（包括詢問自殺意念）是預防悲劇的關鍵！

很多人怕跟憂鬱症患者談論他們的病情或自殺念頭，擔心「講了反而提醒他們」、「會刺激他們更想不開」。這是完全錯誤的觀念！

逃避談論，並不能讓問題消失。 相反地，讓患者願意談論自己的憂鬱和痛苦（包括自殺想法），反而是降低風險的重要一步。台灣憂鬱症防治協會大力推廣「問、應、轉介」三步驟（簡稱QPR），來預防自殺：

• 📍 問（Question）：主動關懷、積極傾聽、勇敢詢問

  • 不要怕開口關心！可以從生活狀態切入：「你最近睡得好嗎？」、「你看起來很累，最近心情還好嗎？」、「會不會常常覺得很緊張或不安？」
  • 如果察覺狀況真的很不好，請直接、清楚、平靜地詢問：「你最近有沒有想過要傷害自己？」或「你有沒有想過要自殺？」。直接詢問並不會『植入』自殺念頭，反而能讓患者有機會說出內心的痛苦，是釋放壓力的開始。

• 📍 應（Persuade）：適當回應，給予支持

  • 專心傾聽，不打斷、不批判、不急著給建議或說教。
  • 表達理解與同理：「聽起來你真的好痛苦」、「這段時間你一定很辛苦」。
  • 傳遞希望：「我知道現在感覺很黑暗，但請相信這種感覺會改變」、「我們一起來想想辦法」。
  • 溫和地「說服」他接受幫助：「你願意讓我陪你去看醫生嗎？」、「我們一起打個電話給張老師專線聊聊好嗎？」。

• 📍 轉介（Refer）：引導接受專業協助

  • 憂鬱症和自殺風險需要專業處理！協助患者連結資源：
    • 陪伴就醫：掛號精神科或身心科。
    • 利用心理衛生中心、社區心理諮商服務。
    • 撥打24小時安心專線：1925（依舊愛我）。
    • 生命線協談專線：1995。
    • 張老師專線：1980。
  • 如果情況緊急（如有立即自殺計畫或行動），直接打110或119，或立刻送急診！

💡 結語：用理解取代誤解，用專業治療取代「看開一點」

李玟的離開，是社會一大損失，也再次凸顯憂鬱症的嚴重性與隱蔽性。它不會因為一個人的名氣、財富、外在的陽光形象就消失。破除對憂鬱症的迷思，是幫助患者的第一步。

請記住：

1. 憂鬱症是大腦生病了，不是脆弱或想不開。
2. 專業醫療（藥物+心理治療）是康復的核心，別排斥就醫或服藥。
3. 陪伴需要智慧：不勉強鼓勵，給予空間與理解，協助減壓。
4. 勇敢談論與關心，包括詢問自殺意念，是預防悲劇的關鍵。
5. 復原需要時間，耐心陪伴，支持他們持續治療。

別再對憂鬱症患者說「看開一點」了。他們需要的不是輕飄飄的安慰，而是我們真心的理解、尊重的陪伴，以及鼓勵並支持他們接受專業有效的治療。讓我們一起撕掉對憂鬱症的錯誤標籤，創造一個更願意理解、更支持求助的環境。你的多一份理解，可能就是拉回一個在邊緣掙扎生命的關鍵力量。別讓遺憾，再次發生。