疫情下咳嗽好尷尬!中醫師教你破解「咳」敵心法
最近搭捷運最怕什麼?十個人有九個會說:「怕聽到旁邊的人咳嗽啦!」尤其疫情期間,只要有人咳兩聲,整節車廂的人眼神立刻飄過去。前陣子網路上瘋傳一張照片,有位氣喘姊姊背包掛著牌子寫:「我有氣喘不是感冒,拍謝吵到大家」,光看背影就覺得心疼。大宏中醫診所許豪庭醫師感嘆:「這種時候更要搞懂咳嗽真相,才不會讓病患承受雙重壓力啊!」
為什麼說「醫生怕治嗽」?中醫親揭關鍵
老一輩常說:「師傅怕抓漏,醫生怕治嗽」,許豪庭醫師點頭說這真的沒誇張!咳嗽難搞在於症狀百百款,像上次有位50多歲李阿姨,咳了半年吃西藥都沒好。許醫師發現她:
- 痰又清又白像蛋清
- 講話有氣無力
- 夏天還穿厚外套
- 咳嗽聲音悶悶的 把脈時手指要用力壓才摸得到跳動(這就是中醫說的「脈沉緊」)
「這是典型『虛寒咳』!」許醫師用真武湯當底,再加乾薑、細辛幫她暖肺,搭配黨參補氣。結果兩週後回診,李阿姨笑說:「終於能一覺到天亮,不用半夜咳到坐起身!」
咳嗽分4大類!自我檢測你是哪一型
許豪庭醫師拿出臨床筆記分析,咳嗽根本是身體的警報器,不同咳法代表不同問題:
❄️ 寒咳:身體在喊冷啦!
- 抓漏重點:痰又白又稀、怕風怕冷、頭痛鼻塞
- 經典處方:小青龍湯
- 家常救星:煮薑茶時加點桂枝(中藥房買得到),喝完從喉嚨暖到胃
門診小故事:陳先生淋雨後狂咳,用吹風機吹大椎穴(低頭頸後凸骨)暫時緩解,但吃三天小青龍湯才斷根
🔥 熱咳:喉嚨像火在燒!
- 抓漏重點:痰黃黏像綠豆糕、喉嚨痛到吞口水都難、講話燒聲
- 經典處方:麻杏石甘湯
- 自救妙招:按壓虎口合谷穴,或用蘆薈+蜂蜜打汁喝(胃寒者勿試)
真實案例:大學生熬夜打電動咳到胸痛,原來是「熱咳轉半表裡」,柴陷湯加栝蔞仁才化解
🏜️ 燥咳:喉嚨乾到像沙漠!
- 抓漏重點:乾咳無痰、喉嚨癢像羽毛搔、半夜咳醒
- 經典處方:百合固金湯
- 保濕秘技:水梨挖空塞貝母蒸熟,睡前吃潤肺
吳小姐血淚談:「咳到懷疑人生時,連吞口水都痛,原來是燥熱夾擊」
🥱 虛咳:咳到沒元氣!
- 抓漏重點:咳聲微弱、爬樓梯喘不停、連咳三個月以上
- 經典處方:生脈飲
- 補氣食療:黃耆枸杞粥(煮粥最後5分鐘加藥材)
阿公咳到漏尿不敢出門,補中益氣湯調理兩月才敢上公園下棋
咳嗽混搭款更難纏!中醫破解複合症型
許豪庭醫師強調,臨床最常見「混搭咳」:
- 虛寒咳:怕冷又疲倦 → 用「真武湯+五味子」溫腎暖肺
- 燥熱咳:口乾卻吐黃痰 →「百合固金湯+天門冬」雙管齊下
- 虛燥咳:乾咳伴隨氣喘 →「麥門冬湯」潤肺補氣
「有位工程師咳到腹肌痠痛,原來是寒咳拖久變虛寒!」許醫師搖搖頭說,這種情況光吃止咳藥沒用,得用「苓甘薑味辛夏仁湯」把深層寒氣逼出來。
中西醫治咳大不同!關鍵在這點
很多人咳嗽習慣衝西醫,但許豪庭醫師直言:「西藥對熱咳有效,碰到寒咳就像拿冰塊滅火!」他舉例:
- 寒咳吃鎮咳藥 → 痰堵在肺裡更難咳
- 虛咳吃消炎藥 → 身體愈吃愈虛寒
- 燥咳用蒸氣治療 → 濕氣助長痰濕
「中醫治咳是拆炸彈概念」許醫師比劃著說:「要先剪對線(辨證),再拆火藥(清病灶),最後修復引信(調體質)」。像過敏兒反覆咳嗽,常用玉屏風散加固免疫力,從根本阻斷咳嗽循環。
咳超過兩週要注意!這些警訊快就醫
許豪庭醫師嚴肅提醒:
- 咳出鐵鏽色痰 → 小心肺炎
- 伴隨體重減輕 → 當心肺癌
- 夜間咳到坐起 → 恐是心臟問題 「上個月有位阿姨以為是感冒咳,檢查竟是胃食道逆流!」他呼籲久咳不癒要做三件事: 1️⃣ 記錄咳嗽時間(夜咳?晨咳?) 2️⃣ 觀察痰液顏色(透明?黃綠?帶血?) 3️⃣ 注意伴隨症狀(胸痛?發燒?喘不過氣?)
防疫小撇步:咳嗽時用袖子遮口鼻,比用手衛生喔!
打造抗咳體質!中醫日常保肺秘訣
最後許豪庭醫師分享護肺三招:
- 食療:白木耳+南杏煮甜湯(潤燥咳)
- 穴位:每天按壓手腕「太淵穴」(補肺氣要穴)
- 避邪:進冷氣房圍絲巾,護住後頸「風池穴」
「咳嗽不是病,是身體的求救訊號!」許醫師強調,與其聞咳色變,不如學會解讀咳嗽密碼。下次聽到咳嗽聲別急著躲,說不定對方比你更無奈啊~
(貼心小提醒:中藥需經醫師辨證使用,本文案例僅供參考)