南投一位80多歲的廖姓阿嬤，最近整個禮拜都「大不出來」，肚子脹得像顆球，還痛到受不了，只好衝急診求救。 這一檢查不得了，原來是左側降結腸長了腫瘤，把腸子堵得死死的，便便根本過不去！阿嬤這下可受苦了，還好醫療團隊緊急幫她裝了大腸支架，才終於讓卡關的便便順利通關。
🚨 腸癌塞住腸道有多危險？醫：拖久恐「腸子爛掉」！
南投醫院大腸直腸外科的廖師賢醫師解釋，廖阿嬤這種狀況叫做「腸阻塞」，就是腫瘤在降結腸（大約在左腹部彎曲處）越長越大，硬生生擋住了食物消化後的去路。想想看，就像馬路被大石頭堵住，車子完全動彈不得。腸子被堵住時，身體會發出這些警報：
- 腹脹像打氣球：氣體和糞便堆在腸子裡排不掉，肚子越來越鼓。
- 腹痛如刀割：腸子努力想蠕動推東西過去卻推不動，就會劇烈絞痛。
- 嘔吐連連：下面不通，食物殘渣甚至膽汁就可能往上衝，讓人噁心狂吐。
- 便祕或只拉一點水：想拉拉不出來，或只能解出少量水狀糞便（其實是堵住後方的滲液）。
⚠️ 最恐怖的是：如果放著不管，腸子長期脹壓缺血，可能會壞死、破裂！ 醫師沉重地說：「腸子一旦破掉，裡頭的細菌糞水漏進腹腔，馬上引發腹膜炎，細菌毒素進入血液，變成敗血症，這是會要人命的急症！」所以排便卡關伴隨劇痛腹脹，絕對不能當普通便秘硬撐！
🔪 腸癌開刀救命！為何需要「兩階段手術」？
大腸癌最主要的治療還是要靠手術把腫瘤切乾淨。但廖醫師點出關鍵問題：腸阻塞的病人，腸子脹得又大又腫，像吹飽的氣球，這時候直接切非常危險！ 為什麼呢？
- 腸壁脆弱易破：脹大的腸子薄得像紙，手術中稍微拉扯就可能破裂汙染腹腔。
- 接合困難：腫脹的腸子無法穩固縫合，容易滲漏引發感染。
- 病人體力太差：腸阻塞常伴隨脫水、營養不良、電解質失衡，根本撐不住大手術。
所以標準做法是「兩階段手術」：
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第一階段：先做「暫時性人工肛門」
在腹部開個小口，把阻塞近端的腸子拉出來接造口袋，讓堆積的糞便直接排出體外。目的是先救命！ 快速解除腸道壓力，讓腫脹的腸子消腫休息，同時改善營養狀態。 -
第二階段：切除腫瘤，接回腸道
等病人體力恢復（通常幾週後），腸子消腫狀況穩定，再開刀把腫瘤連同病變腸段切除，最後把腸子重新接起來，關閉人工肛門。
🤔 怕人工肛門？怕開兩次刀？「大腸支架」成救命新選項
雖然兩階段手術是標準解法，但很多病人聽到「人工肛門」就嚇壞了！擔心身上掛袋子影響外觀、生活不方便、有異味。特別是老人家，常合併心肺功能不好，光想到要全身麻醉開兩次刀，風險高到讓人卻步！
廖師賢醫師提到，現在有另一種選擇：「大腸支架置放術」！ 這是什麼技術？
- 免開刀、免全身麻醉！ 醫師用大腸鏡（從肛門進入）找到腫瘤阻塞的位置。
- 在狹窄處撐開金屬網狀支架：就像在堵塞的隧道裡放個金屬網撐開通道，讓糞便能通過。
- 快速解決阻塞症狀：通常放置成功後，病人很快就能排便排氣，腹脹腹痛大幅緩解。
裝支架最大好處是「爭取黃金時間」！ 阿嬤不用立刻面臨大手術壓力。腸子通了，就能開始吃營養食物，體力變好，後續再安排腹腔鏡微創腫瘤切除手術，甚至配合化療、標靶等治療，整體生活品質好很多！
⚠️ 支架不是萬靈丹！這些人可能不適合
廖醫師特別強調，大腸支架雖然是利器，但絕非所有腸阻塞病人都適用！ 它也有潛在風險和限制：
- 腫瘤位置很關鍵：支架比較適合裝在直腸、乙狀結腸、降結腸等較直的腸段。若腫瘤長在彎曲處（如脾彎、肝彎）或小腸，放置困難度高。
- 腫瘤特性有影響：太硬的腫瘤、腸子已經嚴重扭轉變形，可能撐不開。
- 風險不可輕忽：
- 支架刺激腸壁：可能疼痛、出血。
- 最怕腸穿孔：萬一支架把腫瘤或腸壁撐破，糞便漏出就糟了！
- 支架滑脫移位：可能沒撐到該撐的位置，或掉到腸子其他地方。
- 再次阻塞：腫瘤可能從支架網孔長進來，或支架被糞便塞住。
「一定要由專業醫師詳細評估！」 廖醫師說，醫師會看腫瘤位置、長度、病人整體狀況，甚至透過電腦斷層影像判斷，才能決定用支架、人工肛門還是直接開刀最安全有效。沒有哪種方式最好，只有最適合當下病人狀況的選擇！
🛡️ 腸癌沉默殺手！醫師伯伯苦口婆心：50歲以上一定要做「這件事」
經歷過無數案例，廖師賢醫師語重心長地呼籲：「大腸癌早期根本沒感覺！等到像阿嬤這樣便秘、腹痛、阻塞才發現，常常已經不是最早期的癌了。」
他強烈建議兩大族群要特別注意：
- 年過50歲的民眾：年紀是大腸癌主要風險因子。
- 家族有大腸癌病史的人：風險比一般人高很多。
「政府補助的『糞便潛血檢查』，拜託一定要去做！」 這是目前最簡單有效的初步篩檢。檢查前不用特別準備，在家採集一點點糞便樣本即可。如果結果是陽性（有潛血反應），千萬別鐵齒，務必進一步做大腸鏡檢查！ 大腸鏡才是揪出早期癌前病變（息肉）或早期癌症的黃金標準。早期發現的腸癌，治療效果非常好，根本不用走到腸阻塞、裝支架或人工肛門這一步！
📌 重點整理：便秘伴隨這些症狀，快就醫！
- 便祕超過一週，尤其伴隨腹脹、腹痛。
- 排便習慣突然改變（例如本來很順突然便秘，或便秘腹瀉交替）。
- 莫名噁心、嘔吐，特別是吐的東西有糞臭味。
- 感覺想拉拉不出來，或只解出少量水便、血便。
- 體重莫名減輕、容易疲倦。
別再以為便秘只是小事！尤其是中老年人，或症狀持續惡化時，絕對要趕快找醫生檢查清楚，揪出背後真正的原因，才能遠離腸阻塞、腸壞死、腹膜炎這些恐怖的奪命併發症！ 健康真的不能等，定期篩檢保平安！