台灣這種又濕又熱的天氣，真的是皮膚的惡夢！你有沒有過這種經驗：明明沒被蚊子咬，全身卻癢到坐立難安，抓到破皮流血還是停不下來？這種時候，真的會讓人煩躁到想尖叫！皮膚癢的原因百百種，最常見的像是汗斑、汗疹（痱子）、毛囊炎、蕁麻疹（風疹），還有讓人恨得牙癢癢的濕疹。特別是濕疹，一旦變成慢性，就像甩不掉的黏皮糖，反反覆覆折磨人。今天，就來跟各位鄉親父老好好聊聊，到底是哪些「凶手」在背後搞鬼，讓你癢到抓狂！
🤔 濕疹分兩種！慢性濕疹為什麼特別「盧」？
- 急性濕疹： 來得快去得（有時）也快！皮膚會紅、腫、熱、痛，可能還會起水泡、滲組織液，看起來一片「濕濕爛爛」的，顏色偏鮮紅色，癢感非常劇烈。
- 慢性濕疹： 這才是大多數人求診中醫時遇到的「大魔王」！通常拖了三個月以上，皮膚因為長期發炎，顏色變得暗沉（暗紅或褐色），摸起來粗粗、厚厚的，像皮革一樣（醫學上叫「苔癬化」），還伴隨乾燥、脫屑。重點是：癢！癢！癢！ 而且超級容易復發，今天好一點，明天可能又爆掉。
🔍 揪出７大慢性濕疹幕後黑手！太常碰水居然也上榜？
為什麼濕疹會變慢性？中醫臨床觀察，真的不是單一原因，常常是好幾個「共犯」一起搞破壞！快來看看你中了幾個：
- 「祖傳」體質（遺傳）： 家裡有人有異位性皮膚炎、濕疹、氣喘、過敏性鼻炎？那你的皮膚可能天生就比較敏感，角質層功能比較弱，保水力和防禦力差，容易受刺激。這點真的沒法選，只能靠後天加倍照顧。
- 「靠天吃飯」的天氣變化： 台灣的氣候根本是濕疹的溫床！
- 又濕又熱（夏天）： 汗水悶在皮膚上，變成刺激物，癢上加癢。
- 又冷又乾（冬天、冷氣房）： 皮膚油脂分泌少，乾到像要裂開，一癢就抓，惡性循環。
- 溫差大（換季）： 忽冷忽熱，皮膚血管和神經調節不過來，容易鬧脾氣。
- 「吃錯東西」食物過敏原： 這點很個人化！有些人對帶殼海鮮（蝦、蟹）、芒果、花生、蛋、奶製品、小麥（麩質） 等特別敏感。長期、大量吃，可能默默誘發或加重濕疹。建議自己做飲食日記觀察最準！
- 「手賤」接觸刺激物（清潔劑是頭號戰犯！）：
- 洗碗精、洗衣精、浴廁清潔劑： 裡面的化學界面活性劑、香料、防腐劑，對脆弱的濕疹皮膚簡直是毒藥！
- 工作接觸： 美髮業（染燙藥劑）、餐飲業（清潔劑）、醫療業（消毒水），職業傷害風險高。
- 「愛乾淨」反害己－太常碰水💧： 這點超多人忽略！包含：
- 洗碗、洗衣不戴手套。
- 洗澡洗太久、太頻繁（一天洗好幾次）。
- 泡湯、游泳頻率過高。
- 流汗沒及時擦乾。 為什麼水是兇手？因為過度清潔會把皮膚表面的天然保護油脂（皮脂膜）洗光光！皮膚失去屏障，水分狂流失，變得超乾燥脆弱，外界刺激物更容易入侵，當然越抓越癢、越癢越抓！這絕對是台灣主婦、上班族的大地雷！
- 「吸到髒空氣」環境污染： PM2.5、工廠廢氣、汽機車排放物…這些懸浮微粒不只傷肺，也會沉積在皮膚上，造成刺激和發炎反應。住在都會區或工業區的朋友感受應該很深。
- 「壓力山大」情緒作祟： 工作爆肝、家庭煩惱、考試壓力大…當你焦慮、緊張、睡不好時，身體會分泌壓力荷爾蒙（如皮質醇），它會直接影響免疫系統，讓皮膚的發炎反應更失控，濕疹就大爆發給你看！很多患者都說，一忙起來或心情差，皮膚就特別癢。
📌 中醫小筆記： 慢性濕疹很少是單一兇手，通常是「體質 + 環境 + 習慣 + 情緒」的組合拳！找出你自己的「癢點」在哪裡，是改善的第一步。
🛡 中醫出招！改善慢性乾癢的黃金３守則（洗澡是關鍵！）
對付慢性濕疹，「三分治，七分養」！除了看醫生，日常生活習慣的調整超級重要，尤其是洗澡這個天天做的事：
🚿 守則１：洗澡水溫「溫溫就好」，別貪圖一時爽快！
- 地雷行為： 很多癢到受不了的人，會忍不住用很燙的熱水去沖洗患部。當下那個「燙下去」的瞬間，神經會被熱刺激暫時麻痺，覺得「啊～好爽，不癢了」。
- 殘酷真相： 熱水根本是「飲鴆止渴」！它會瞬間帶走皮膚上殘存不多的油脂，讓皮膚變得超級乾燥緊繃。等熱水帶來的麻痺感退去後，癢感會加倍反撲回來，而且皮膚更紅更乾更受傷！臨床上看過太多患者，因為這個惡性循環，把皮膚搞到又紅又厚像砂紙。
- 正確做法：
- 水溫： 用手摸感覺 「微溫」或「涼涼的」 最好，絕對不覺得燙！比體溫稍低一點點最理想。
- 感覺： 以 「不會冷到發抖」 為原則。夏天甚至可以嘗試用偏涼的水。
⏱ 守則２：洗澡速度「快狠準」，別把皮膚泡爛了！
- 地雷行為： 邊洗邊發呆、泡澡半小時、花很多時間用力搓洗患部。
- 問題點： 皮膚泡在水裡的時間越長，角質層吸飽水膨脹後，雖然當下摸起來軟軟的，但等水分蒸發時，反而會帶走更多皮膚內部的水分和天然保濕因子，讓乾燥更嚴重。濕疹皮膚根本禁不起這種折磨！
- 正確做法：
- 時間： 把洗澡當成戰鬥任務！全身淋浴控制在 5-10 分鐘內解決。泡澡？濕疹發作期請先暫停！
- 動作： 簡單沖洗全身，重點部位（如腋下、私密處）用溫和清潔品快速帶過。濕疹患處絕對不要用力搓揉！ 溫柔輕撫沖水就好。
🧴 守則３：沐浴乳挑選「簡單無香」，患處清水洗最好！
- 地雷行為：
- 覺得濕疹患部「髒髒爛爛」，拚命用強力清潔的沐浴乳、肥皂、甚至抗菌產品用力洗刷。
- 挑選香味濃郁、顏色繽紛、泡泡超多超綿密的沐浴產品。
- 問題點： 過度清潔和刺激性成分（香精、色素、強力界面活性劑如 SLS/SLES）會徹底剝奪皮膚僅存的保護油脂，破壞皮脂膜，讓皮膚屏障功能崩壞。沒了屏障，水分留不住，過敏原長驅直入，不癢才怪！
- 正確做法：
- 患部清潔： 最理想就是用「清水」沖洗！ 除非患處有明顯髒污（如泥巴、大量汗水），否則真的不需要特別用清潔劑。
- 沐浴乳挑選（非患部使用）：
- 成分： 認明「溫和、低敏、無香精、無色素」標示。界面活性劑選 胺基酸類 的通常較溫和。看不懂英文成分？沒關係！
- 懶人法： 直接拿起來聞！「選味道最淡的」甚至「沒味道的」 就對了！泡泡也不是越多越好，溫和不起泡的也很棒。
- 質地： 沐浴油、燕麥沐浴露、專為敏感乾燥肌設計的產品通常較適合。避免用洗淨力超強的肥皂（尤其是鹼性皂）。
- 用量： 真的不用擠一大坨！少量就夠清潔全身非患處部位。
🛁 洗澡重點複習：溫水、快速、患處清水洗、選無香溫和沐浴乳（非患處用）！ 這四點做到，皮膚的負擔就少一大半！
🌿 中西合璧，對付慢性濕疹更給力！
台灣就醫真的很方便，皮膚科診所林立。西醫的藥膏（類固醇、抗組織胺藥膏、非類固醇消炎藥膏等）在快速止癢、壓制急性發炎上效果沒話說，擦下去通常幾天內就有感。但很多慢性濕疹的朋友都有這種無奈：「藥膏擦就好，不擦沒多久又癢回來！」為什麼？因為藥膏主要在處理皮膚表面的「果」（發炎、癢），但很難改變身體內在的「因」（體質失調、免疫失衡、環境誘發因子難避免）。
這時候，中醫的內服調理就扮演關鍵角色：
- 治標也治本： 中藥不是單純止癢，而是根據你的體質（是濕熱？血虛？脾虛？）和當下的症狀，調整身體的內在環境。例如：
- 濕熱夏天： 可能用清熱利濕的中藥，幫助減少皮膚異常的油脂分泌，間接改善濕疹和痘痘。
- 乾冷秋冬： 可能用滋陰養血潤燥的中藥，提升皮膚自身的保濕能力，對抗乾癢。
- 減少對西藥藥膏的依賴： 透過中藥調理體質，改善皮膚的「地基」，目標是讓皮膚變得更強壯、更穩定。很多患者配合治療後，會發現西藥藥膏用的次數變少了、用量減輕了，甚至停用後也不容易馬上復發。
- 附加好處： 中醫看的是整體！調理皮膚的過程中，常常連帶把一些相關的小毛病也改善了，像是睡不好、便祕卡卡、容易水腫、經期不順、壓力大情緒緊繃等。算是買一送多的概念！
✨ 最佳策略：急性期「中西合併」！
- 外用： 皮膚科開的藥膏，依照醫囑正確使用，快速控制嚴重的發炎和癢感，避免抓破感染。
- 內服： 中醫師開的調理體質中藥，從根本改善皮膚狀態和身體環境。
- 目標： 短期快速控制不適，長期調理體質減少復發頻率和嚴重度，逐步降低對外用藥的依賴。
☕ 中醫師小幫手：緩解濕疹不適的簡易茶飲
這邊提供一個清熱利濕為主的基礎茶飲方，適合在濕疹患處偏紅、感覺熱熱的、滲出液較多（但非急性大爆發期），且本身體質偏實、沒有明顯脾胃虛寒症狀時飲用：
- 藥材：
- 荊芥 (2錢) – 疏風止癢
- 防風 (2錢) – 祛風勝濕
- 薏苡仁 (3錢) – 健脾滲濕
- 赤小豆 (3錢) – 利水除濕解毒
- 蒲公英 (2錢) – 清熱解毒
- 蒼朮 (3錢) – 燥濕健脾
- 炙甘草 (3錢) – 調和諸藥，緩和藥性
- 煮法：
- 所有藥材簡單沖洗（去除灰塵）。
- 放入鍋中，加入 600ml 的冷水。
- 大火煮滾後，立刻轉小火，蓋上鍋蓋。
- 小火慢煮 10 分鐘。
- 關火，不要開蓋，再悶 10 分鐘。
- 過濾藥渣，取藥汁放溫即可飲用。
- 喝法：
- 這是 「一天」 的份量，可以分 2-3 次喝完。
- 試喝期：最多連續喝 5 天。
- 超級重要注意事項 ⚠️：
- 「偏寒」： 這個處方以清熱利濕為主，藥性偏寒涼。不適合長期、天天喝！ 喝 5 天沒感覺就要停。
- 「看體質」： 絕對不適合：
- 手腳冰冷、怕冷、容易拉肚子（脾胃虛寒）的人。
- 月經期間、懷孕婦女。
- 本身體質已經很虛弱的人。
- 「不是仙丹」： 這是保養輔助用，效果溫和且有限。如果濕疹很嚴重，喝這個不會好！
- 「沒效快就醫」： 如果喝了 5 天，皮膚狀況完全沒有改善，甚至更癢或不舒服，請立刻停止飲用，並去看醫生！ 這表示這個方子不適合你，或者你的狀況需要更專業的治療。
- 「諮詢專業」： 最推薦的做法是：拿著這個方子去請教你的中醫師！ 醫師會根據你的實際體質和病情，判斷是否適合，或者需要加減調整藥味和劑量。自己亂喝傷身就划不來了！
👕 日常細節不注意，努力全白費！衣著選擇也有學問
除了洗澡，穿什麼衣服對濕疹皮膚影響也很大！
- 地雷材質：尼龍、聚酯纖維等「人造纖維」
- 不吸汗： 汗水悶在皮膚和衣服之間，濕濕黏黏，直接刺激皮膚，癢感馬上飆升！
- 不透氣： 身體散熱差，體溫升高，皮膚血管擴張，也會加劇癢感。想像一下穿著雨衣在夏天走路，濕疹皮膚就是這種崩潰感！
- 推薦材質：純棉、天絲棉、嫘縈等「天然或親膚透氣材質」
- 吸濕排汗： 能快速把汗水吸收並蒸發掉，保持皮膚相對乾爽。
- 透氣性好： 幫助散熱，減少悶熱感。
- 版型選擇：「寬鬆」勝過「緊身」！
- 緊身衣物會摩擦刺激皮膚，尤其在關節屈側（肘窩、膝窩）和腰際這些濕疹好發處。寬鬆的衣服減少摩擦，舒適度大增。
📣 重要呼籲！慢性皮膚問題，中醫能幫忙
如果你正在長期抗戰：
- 反覆發作的濕疹
- 抓不完的蕁麻疹（風疹）
- 惱人的成人痘
- 頑固的乾癬（牛皮癬）
- 或其他不明原因的慢性皮膚搔癢、脫屑…
不要灰心！中醫治療（或中西醫結合治療）常常能帶來意想不到的改善效果。 中醫的優勢在於透過辨證論治，找出你個人體質失衡的關鍵，用內服藥調整身體的大環境，讓皮膚問題從根源得到緩解，而不只是壓制表面的症狀。
別再默默忍受抓癢的痛苦了！ 找位值得信賴的中醫師好好聊聊，搭配正確的日常保養（特別是洗澡那黃金三守則），擺脫慢性濕疹的糾纏，找回舒適自在的皮膚和生活品質，絕對是可能的！
本文觀點由中醫師臨床經驗提供，實際治療需由專業醫師辨證論治。