每次看到小朋友生病，當爸媽的心都會揪成一團。雖然聽到「兒童癌症」這四個字就讓人心驚驚，但根據台灣中華民國兒童癌症基金會的統計，2016年整年台灣18歲以下確診癌症的孩子有515位。跟大人比起來，小朋友得癌症的比例真的不高，可是萬一遇到了，對整個家庭來說都是天崩地裂的改變，不只孩子受苦，大人也要扛起龐大的心理跟經濟壓力。
台灣小朋友最常見的癌症有哪些？
你可能會好奇，小朋友跟大人生的病一樣嗎？其實差很多！小朋友的癌症類型跟大人常見的很不一樣，這裡整理出台灣十大常見兒童癌症，爸媽可以稍微了解一下：
- 白血病（血癌）：這是小朋友最常見的癌症，簡單說就是血液和骨髓出了問題。
- 腦瘤：長在腦袋裡的腫瘤，對小朋友影響特別大。
- 惡性淋巴瘤：淋巴系統長了惡性腫瘤，淋巴結可能會腫很大。
- 神經母細胞瘤：常發生在小小孩子身上，尤其是腎上腺或脊椎附近。
- 生殖細胞腫瘤：跟卵巢、睪丸這些生殖器官有關的腫瘤。
- 惡性骨肉瘤：就是骨癌，常常發生在青春期孩子快速生長的骨頭附近，像大腿或手臂。
- 軟組織惡性腫瘤：肌肉、脂肪、血管這些軟組織長出的癌症。
- 威爾姆氏腫瘤：這是小朋友特有的一種腎臟腫瘤。
- 惡性肝腫瘤：肝臟長了惡性腫瘤。
- 視網膜母細胞瘤：眼睛視網膜上長的腫瘤，小寶寶要特別注意。
兒癌九大危險信號！爸媽一定要知道的關鍵症狀
講到這裡你可能會緊張：「那我要怎麼知道孩子是不是有問題？」別慌！兒童癌症雖然可怕，但早期發現的治癒率其實很高。重點是爸媽要夠敏感，注意孩子身體發出的警訊。根據基金會的資料，我整理出爸媽一定要記下來的九大關鍵症狀：
- 臉色突然變蒼白，像白紙一樣：不是沒睡飽那種疲倦感，而是不明原因的貧血，嘴唇、眼瞼翻開看都缺少血色，整個人看起來很「虛」。
- 沒撞到卻一直出現瘀青或小紅點：小朋友跑跑跳跳難免瘀青，但要小心的是「明明沒撞到，身上卻莫名奇妙出現好幾塊瘀青」，或是皮膚上出現密密麻麻像針點一樣的出血點（壓下去不會褪色），這絕對不正常！
- 發燒找不出原因，還一直瘦：感冒發燒幾天是正常的，但如果孩子發燒超過兩個禮拜，醫生也查不出原因（稱為「不明熱」），或者發燒時還伴隨體重一直掉、晚上睡覺盜汗到衣服床單都濕透，這就很有問題！
- 這裡痛那裡痛，痛到睡不著：孩子喊頭痛、肚子痛、關節痛或骨頭痛，如果痛得很厲害，甚至痛到晚上睡不著或半夜痛醒哭鬧，而且不是偶爾一次，是持續在痛，千萬別只當成長痛！
- 身上摸到奇怪的硬塊：幫孩子洗澡或換衣服時，多摸摸他們的身體（脖子、腋下、肚子、鼠蹊部、四肢），如果發現不會痛、硬硬的、而且越來越大顆的腫塊，絕對要趕快看醫生。
- 淋巴結腫大很久都不消：脖子、腋下或鼠蹊部摸到腫起來的淋巴結，如果不會痛、摸起來硬硬的、而且持續好幾週越來越大顆，不像感冒時腫幾天就消掉，那就要警覺了。
- 肚子脹脹的，摸到硬塊還吃不下：如果摸到孩子右邊肋骨下（肝臟）或左邊肋骨下（脾臟）有硬塊，而且孩子常常喊肚子脹、噁心想吐、吃一點就飽、胃口變超差，這可能是肝脾腫大的徵兆。
- 神經出狀況：臉歪、看不清楚或走路不穩：突然出現臉歪嘴斜（顏面神經麻痺）、看東西模糊或有雙影、眼睛凸出來、眼睛周圍出現瘀血、走路搖搖晃晃容易跌倒，或者手腳突然抽搐（像癲癇），這些神經症狀都不能輕忽！
- 眼睛出現詭異的白色反光（貓眼）：這是最容易被忽略但非常重要的警訊！在光線較暗的地方（或拍照開閃光燈時），發現孩子瞳孔不是正常的紅色反光，而是出現白色或黃白色的反光，好像貓咪的眼睛，這很可能是視網膜長了腫瘤！
看到這些症狀該怎麼辦？爸媽必知的下一步
先深呼吸！看到上面任何一個症狀，不代表孩子一定得了癌症！ 很多其他常見的兒童疾病也可能出現類似狀況（例如病毒感染也可能引起淋巴結腫大或發燒）。重點是，這些症狀都明確告訴你：「孩子身體出狀況了，需要專業醫生仔細檢查！」
強烈建議這樣做：
- 不要自己嚇自己，但也不要拖！ 立刻帶孩子去找小兒科醫師做初步評估。
- 講清楚症狀細節： 告訴醫生你觀察到什麼（例如：發燒多久？哪裡摸到腫塊？多大？會不會痛？體重減輕多少？），越詳細越好。用手機拍下瘀青、出血點或腫塊的照片給醫生看也很有幫助。
- 必要時轉診專科： 如果小兒科醫師覺得有疑慮，會幫你轉診給兒童血液腫瘤科的專科醫師。他們是診斷和治療兒童癌症的專家，會安排進一步的檢查（如抽血、超音波、甚至骨髓檢查或影像檢查）來找出真正的原因。
- 保持冷靜，積極面對： 等待檢查結果很煎熬，但保持冷靜才能給孩子最好的支持。如果真的確診，台灣有很好的兒童癌症醫療團隊和資源（如兒童癌症基金會），一定要配合醫囑積極治療。
為什麼早期發現這麼重要？
兒童癌症的治療效果，跟「發現的時間點」關係超級大！很多兒童癌症（尤其是白血病、淋巴瘤）對化療、放療的反應比成人好很多，早期發現並接受正規治療，治癒率常常可以高達7成、8成甚至更高。但萬一拖久了，癌細胞擴散開來，治療就會變得困難許多，孩子也會更辛苦。所以爸媽的警覺心，真的是守護孩子健康的第一道防線！
平常還能做什麼？
- 定期兒童健檢別偷懶： 政府提供的兒童預防保健服務（健兒門診），該去的年齡就帶去，醫生會做基本的檢查和評估。
- 養成觀察習慣： 每天跟孩子親密互動（洗澡、玩耍、哄睡），順便觀察孩子的皮膚、精神、食慾、活動力有沒有異常變化。
- 相信你的直覺： 如果你覺得孩子「怪怪的」、「跟平常不一樣」，即使說不上來具體哪裡不對，也值得帶去給醫生看一下。寧可多跑一趟，也不要錯過黃金時間。
給爸媽的暖心小叮嚀
知道這些資訊可能會讓你覺得有點沉重，但知識就是力量！了解這些警訊不是要嚇自己，而是讓我們更有能力保護心愛的寶貝。兒童癌症雖然是嚴重的疾病，但在醫學進步的今天，它絕非絕症。保持警覺、早期發現、配合專業醫療團隊，大多數的孩子都能成功對抗病魔，健康長大。記得，你不是孤單的，台灣有完善的醫療體系和許多支持團體，會陪著每個家庭一起度過難關。把這份指南存下來或分享給其他爸媽，大家一起守護孩子的健康未來！