身為第一線藥師，我懂癌友面對滿坑滿谷營養品的茫然。蛋白粉、魚油、麩醯胺酸、B群、硒酵母…琳瑯滿目到底怎麼選？別急！今天不講複雜理論，直接告訴你「哪些該先吃、何時吃最有效」的實戰守則，把每一分錢都變成抗癌戰力！
💡 營養補充「黃金原則」：先顧好這兩樣再說其他！
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A[癌症營養核心目標] --> B(維持肌肉量)
A --> C(穩定體重)
B --> D[足夠熱量+蛋白質]
C --> D🥇 首選冠軍：高熱量 + 高蛋白營養品
- 為什麼最重要？ 化放療就像打仗，沒體力怎麼上戰場？肌肉掉光連走路都喘，還談什麼治療效果！
- 挑選眉角看這裡：
- 食慾正常時：不必迷信「腫瘤專用」，重點是吃到營養師算給你的每日蛋白質目標（一般至少每公斤體重1.5公克起跳）。
- 吃不下飯時：選「熱量濃縮型」配方，小小一杯抵一餐。但要注意：
- 這類通常滲透壓高，喝了容易脹氣腹瀉
- 破解法：加冰塊稀釋、改用吸管小口慢喝、分5-6次喝完
- 蛋白質品質排行榜（效果實測差異）：
- ✅ 乳清蛋白：吸收最快，適合急需補蛋白時
- ✅ 大豆蛋白：素食首選，兼顧吸收率
- ⚠️ 酪蛋白：消化慢，不適合食慾差的癌友
💡 真實案例分享：陳伯伯做化療後聞到肉味就吐，女兒把乳清蛋白粉混進冰豆漿，用啤酒杯裝插吸管讓他慢慢啜，一週穩住體重沒掉！
🧪 第二關卡：「特殊營養品」怎麼選？時機是關鍵！
1. 麩醯胺酸（Glutamine）：黏膜救星但非人人需要
- 該用時機：
- 嘴巴破到無法進食、喉嚨痛如刀割
- 高風險族群：同步化放療 / 高劑量化療 / 營養狀況差（抽血白蛋白<3g/dL）
- 迷思破解：
- ❗「麩醯胺酸會害死人」研究是針對加護病房病危患者，和癌友狀況完全不同！
- ✅ 正確用法：每天20-30克，分3-4次沖泡冷水含漱後吞服（別用熱水會破壞活性）
- 省錢提醒：單純化療且營養好的人，等破嘴再開始吃！多數藥局有小包分裝販售。
2. 魚油（Omega-3）：對抗慢性發炎暗黑殺手
- 為什麼有效：癌症身體像悶燒鍋，慢性發炎會偷吃你的肌肉！EPA/DHA就是消防隊。
- 有感劑量：每天至少1.5克 Omega-3（看包裝標示EPA+DHA加總）
- 喝魚湯行嗎？ 治療期要達標需吃大量魚肉，反而可能吃進過多污染物，濃縮魚油膠囊更實際。
- 見效時間：持續吃8週以上才會顯現生活品質改善（體重、胃口、疲勞感）
3. β-葡聚多糖（β-Glucan）：免疫部隊的士氣提振劑
- 超強作用：直接活化免疫細胞（巨噬細胞、自然殺手細胞），讓它們重新認得癌細胞！
- 關鍵服用法：
- 化療期間：每公斤體重x30毫克/天（例：50公斤需1500mg）
- 保養期：每公斤x10-20毫克/天
- 飯前30分鐘空腹吃效果最佳
- 誰最需要：抽血報告白血球<4000或常感冒感染的人
4. 褐藻醣膠（Fucoidan）：癌細胞的斷糧特攻隊
- 三大戰術：
- 逼癌細胞自殺（凋亡）
- 切斷癌細胞糧草（抑制血管新生）
- 喚醒體內巡邏兵（活化NK細胞）
- 劑量參考：雖無統一標準，但研究用每日4克對大腸癌有效。建議選擇小分子萃取的產品吸收率較高。
5. 綜合維生素＋礦物質：容易被忽略的基礎彈藥
- 造血鐵三角：B6 + B12 + 葉酸 → 防化療貧血
- 缺鋅恐怖後果：味覺改變 → 厭食 → 體重暴跌！每天補15mg鋅可維持味覺。
- 黏膜修護組：維生素A + C → 改善放療後的「火燒喉」黏膜破損
6. 酵母硒（Selenium）：細胞防鏽的守門員
- 挑選訣竅：
- 認明「酵母硒」非合成硒，吸收率高2倍
- 劑量每日200微克以上（約4顆巴西堅果）
- 抗癌機制：啟動體內抗氧化酵素GPx，保護DNA不被破壞，同時抑制發炎因子COX-2。
🩺 藥師的良心提醒：這些錢真的可以省下來！
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title 營養品花費效益比
“熱量/蛋白質” ： 35
“麩醯胺酸” ： 20
“魚油” ： 15
“綜合維生素” ： 15
“其他保健品” ： 15-
❌ 益生菌在白血球低下時先暫停
雖然沒有直接證據會感染，但當白血球<4000時，免疫系統像破了大洞，別冒險！ -
✅ 口腔破皮神隊友：含碘漱口水
研究實證可加速黏膜癒合！用法：每次吃完東西就用，含著咕嚕30秒，別用鹽水（太刺激）。 -
⚠️ 腫瘤配方不一定最好
能吃普通食物達標的人，把錢省下來買新鮮魚肉蛋奶更划算！
📋 癌友營養補充時機速查表
| 身體狀況 | 優先補充 | 每日建議量 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 體重下降/吃不下 | 高熱量高蛋白飲品 | 熱量≧300kcal/瓶 | 分次喝防腹瀉 |
| 口腔/喉嚨黏膜破損 | 麩醯胺酸+含碘漱口水 | 麩醯胺酸20-30克 | 冷水沖泡勿加熱 |
| 白血球<4000 | β-葡聚多糖 | 體重kg x 30毫克 | 飯前半小時空腹 |
| 慢性疲倦/肌肉流失 | 高濃度魚油(EPA+DHA) | 合計≧1.5克 | 選IFOS認證產品 |
| 貧血(血色素低) | 維生素B群+鐵劑 | 依抽血報告補充 | 鐵劑勿混咖啡茶 |
| 傷口癒合差 | 鋅+維生素C | 鋅15mg/維生素C 500mg | 術前術後皆可用 |
💬 營養迷思快問快答
Q：親友送了一堆雞精/人參，該喝嗎？
A：雞精當「開胃湯」不錯，但蛋白質含量極低（一瓶≈0.7克），不能取代正餐！人參可能與化療藥交互作用，務必先問主治醫師。
Q：保健食品會不會影響治療效果？
A：有可能！ 例如抗氧化劑過量恐干擾化療，所有營養品都該帶著包裝給醫師藥師確認。
Q：喝營養品反而拉肚子怎麼辦？
A：試試三招：
- 加冰塊降滲透壓
- 混和木瓜牛奶等黏稠飲品
- 改用「低渣配方」或「水解蛋白」類型
抗癌是長期戰，營養補充沒有「最好」只有「最適合當下的你」。先把熱量蛋白質顧穩，再根據治療副作用調整策略。記得定期抽血監測白蛋白、白血球數值，讓營養精準到位！