1招躺著測：是閃到腰還是內臟在求救
「醫師啊，我這個背跟腰，已經痛了兩個多月都沒好…」診間裡，一位50歲左右、熟面孔的大叔皺著眉頭對我說。他是我的老病人，固定來看高血壓，這次卻突然提起背痛的問題。
原來，他早就因為腰痛跑過骨科，止痛藥、肌肉鬆弛劑都吃了，但痛感就像黏在身上的口香糖，甩都甩不掉。每次回診追蹤血壓，我總會多問一句：「阿伯，腰有沒有好一點？」他時而說「今天好像有卡輕鬆」，時而搖頭「擱是夭壽痠痛啦！」看著他眉頭深鎖的樣子，我心裡隱隱覺得不對勁——這不像普通的筋骨問題。
皮膚突發黃，驚覺大事不妙
「下次回來，我們抽個血徹底檢查一下好了。」第三次聽他抱怨腰痛時，我這樣建議。沒想到，就是這個決定，揭開了驚人的真相。
下次回診，他一推開診間門，我立刻發現不對勁——他的臉跟手掌，透著一層不尋常的蠟黃色！「醫師，我最近照鏡子，覺得自己好像變『黃臉公』了捏…」他不安地搓著手說。我心裡猛地一沉，腦中警鈴大作：腰痛加上黃疸…這該不會是「癌王」胰臟癌的徵兆？！
胰臟癌為什麼恐怖？關鍵在「沉默的殺手」特性
- 幾乎沒早期症狀： 胰臟躲在胃後面，深藏在腹腔裡，腫瘤小時候根本不會痛也不會叫。
- 一有症狀常是晚期： 等腫瘤長大壓到膽管，膽汁排不出去，就會像這位大叔一樣，皮膚眼白變黃、小便濃茶色、全身莫名發癢。
- 快速奪命： 更可怕的是，胰臟還負責控制血糖。當它被癌細胞侵襲，血糖會像坐雲霄飛車一樣亂飆，病人往往在短時間內急速消瘦。
當天我立刻開轉診單，催他快去大醫院消化內科檢查。報告出來，最壞的猜測成真了——晚期胰臟癌，腫瘤已經大到無法開刀。從他第一次跟我說腰痛算起，才短短兩個月啊！
那最後的3個月…來不及說的感謝
大叔後來做了緩解黃疸的手術，回家休養。三個月後，他走了。這三個月，成了他和家人最後的珍貴時光。 我還記得，他在生命倒數階段，曾特地抱了一盆花來診所謝謝我。他握著我的手說：「多謝醫師你有注意到…」話沒說完，但我懂他眼裡的遺憾——要是能再早一點發現，結局會不會不同？
他是我開業二十多年來，第一位離開的老病人。每當想起他進診所說腰痛的那天，心頭都像壓著石頭。原來「只是腰痛」背後，可能藏著攸關性命的警訊！
腰痛別輕忽！1分鐘「躺床測試」分辨閃腰 or 內臟病
從那次震撼教育後，只要病人抱怨腰痛在骨科治不好，我一定多問幾句，特別是左邊上背或腰部疼痛（胰臟的位置）。更重要的，我會教他們一個超簡單的「1分鐘躺床測試」，在家就能初步判斷：
✅ 測試步驟：
- 先側躺： 慢慢側身躺上床，膝蓋微彎像蝦米一樣弓起身體。
- 再平躺： 輕輕翻身變成仰躺，拿個枕頭或抱枕墊在膝蓋下方，讓膝蓋稍微彎曲。
- 靜靜感受1分鐘： 專心體會身體的感覺，不要急著動。
🔍 關鍵判斷點：
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如果「閃到腰」：
- 能找到舒服姿勢： 側躺或墊高膝蓋時，腰痛有明顯減輕。「哎呦，這樣躺卡舒服耶！」
- 一動就痛到飆淚： 翻身、起身或咳嗽時，痛感會瞬間加劇。「靠！不敢動不敢動！」
- 通常幾天會緩解： 即使當下痛到像被雷打到，好好休息幾天，大多能慢慢走路活動，1-2週內逐漸恢復。
- 看骨科也常找不到原因： X光、MRI有時也看不出小肌肉拉傷或韌帶輕微扭傷，別太緊張。
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如果是「內臟疾病」警訊 (危險！)：
- 怎麼躺都痛！找不到舒服姿勢！ 無論側躺、正躺、趴著、縮著…痛感就像背後靈一樣死死黏著你，完全沒有減輕的跡象。「按怎躺攏唔爽快，痛甲係刀咧割！」
- 痠痛感深層又頑固： 感覺痛在身體很裡面，不是表層肌肉的痠。
- 合併其他奇怪症狀： 這點超重要！除了痛，還可能：
- 莫名發燒、畏寒
- 體重像溜滑梯一樣掉
- 皮膚眼白變黃（黃疸）
- 小便顏色深如濃茶、大便灰白像黏土
- 噁心想吐、食慾差到看什麼都反胃
- 極度疲倦，怎麼睡都累
🚨 立刻叫救護車的「奪命腰痛」症狀！
如果腰痛是突然爆炸性劇痛，而且合併以下任何一項，別猶豫，馬上打119！ 這可能是主動脈剝離、主動脈瘤破裂、嚴重腎結石卡住或脊椎神經被壓迫（馬尾症候群）：
- 痛到像被刀捅，且痛點會跑： 從背痛瞬間蔓延到胸口或肚子。
- 冒冷汗、臉色發白、快暈倒： 感覺血壓直直落。
- 下半身癱瘓或麻木無力： 腳突然沒力抬不起來，或感覺消失。
- 大小便失禁或尿不出來： 完全控制不住，或膀胱脹卻尿不出。
- 胸口悶痛、呼吸困難： 像大石頭壓住胸口。
腰痛看醫生，這樣說清楚助診斷
下次因腰痛就醫（不論家醫科、內科或復健科），記得主動告訴醫生這些細節，幫助更快揪出問題：
- 「痛多久了？」： 精確到週或月。「大概兩個月前開始的。」
- 「痛哪裡？會不會跑？」： 指出明確位置（如：右腰、左肩胛骨下方），說明痛感會不會延伸。「左邊上背這裡痛，有時會繞到前面肚子。」
- 「什麼姿勢最痛/最舒服？」： 回想測試結果。「躺平反而更痛，側躺縮起來好一點點。」
- 「吃過什麼藥？有沒有效？」： 「骨科開的消炎藥吃了三天，完全沒改善。」
- 「還有其他不舒服嗎？」： 務必說出所有症狀，即使覺得不相干！「最近很容易累，胃口變很差，體重掉了3公斤…對了，小便顏色變很深！」
別讓「後知後覺」成遺憾：給你的健康叮嚀
那位大叔用生命給我們的教訓太深刻：
- 腰痛超過2週沒好轉，別鐵齒！ 尤其位置在左腰或上背，一定要提高警覺。
- 合併「非典型症狀」快就醫： 體重減輕、疲憊、黃疸、消化異常…這些都是身體的求救訊號。
- 相信你的直覺： 如果內心一直覺得「怪怪的」、「這次不一樣」，請堅持要求進一步檢查（如抽血驗CA199腫瘤指數、安排超音波或電腦斷層）。
- 定期健檢不能省： 胰臟癌難早期發現，但高風險族群（家族史、長期糖尿病控制不佳、慢性胰臟炎、老菸槍、肥胖者）更該定期檢查。
健康的身體不會無緣無故劇痛或出現怪症狀。 那位大叔帶花來道謝的身影，是我心中永遠的提醒。別輕忽每一次腰背的抗議，它可能是內臟發出的最後警報。多一點警覺，或許就能為自己、為家人，爭取到最寶貴的生存時間與道別的機會。照顧好自己，就是愛家人最好的方式！