迎接小寶貝的到來，除了滿滿的喜悅，更重要的任務就是幫寶寶築起健康的防護牆！打疫苗絕對是守護寶寶健康最關鍵的第一步。剛出生的寶寶抵抗力還很弱，面對外界五花八門的病毒細菌，就需要靠疫苗來幫忙訓練身體，產生抗體對抗敵人啦！
不過打開寶寶手冊的疫苗接種卡，密密麻麻的時程和一堆疫苗名稱，是不是讓爸比媽咪看得頭昏眼花？別擔心！這篇幫你整理超清楚的0-6歲完整疫苗時程表，更詳細告訴你哪些是政府買單的公費疫苗，哪些是需要爸媽自行評估的自費疫苗，還有專業小兒科醫師的重點提醒，讓你一次搞懂，不再手忙腳亂！
💉 為什麼寶寶要打這麼多疫苗？醫師說給你聽
寶寶在媽媽肚子裡時，會透過胎盤獲得媽媽給的抗體，但這些「來自媽媽的保護力」在出生6個月後就會逐漸下降消失。大安婦幼醫院嬰兒室主任卓郁皓醫師強調：「小朋友如果不小心感染到某些嚴重的傳染病，不只是自己生病難受那麼簡單，還可能傳染給其他小孩，尤其是托嬰中心或幼兒園更容易爆發群聚感染。按時接種疫苗是目前最有效、最直接的預防方法！」
卓醫師也提到：「從出生到學齡前，光是公費疫苗就有快20劑要打，如果加上建議的自費疫苗，總共要接種超過10種疫苗、打上十幾針。雖然看起來很多，但每一針都在為寶寶體內的防禦軍隊添兵增將。即使未來不小心被傳染，也能有效避免症狀變得非常嚴重，大大降低住院或產生可怕併發症的風險。」
小提醒： 打疫苗前，醫師都會先仔細評估寶寶的身體狀況。除非寶寶正在發高燒或有其他急性疾病（比如嚴重感冒、腸胃炎上吐下瀉），一般情況下都可以正常接種。如果不幸確診了新冠肺炎或其他傳染病，只要身體已經康復，通常也不會影響後續的常規疫苗時程喔！但如果是特殊狀況的寶寶，例如：
- 正在服用類固醇藥物
- 曾因川崎症或MIS-C（兒童多系統發炎症候群）接受過免疫球蛋白治療 這類寶寶的接種時間就需要由醫師個別評估決定，爸媽一定要主動告知醫師寶寶的健康史！
📅 超清晰！0-6歲寶寶疫苗接種時程總表（公費+自費）
下面這張表是整理給爸媽的懶人包，用顏色清楚標示公費和自費疫苗，建議存下來或印出來貼在冰箱上，隨時查看不漏接！
| 建議施打年齡 | 疫苗種類 | 劑次與備註 | 公費/自費 |
|---|---|---|---|
| ✅ 出生滿24小時內 | B型肝炎免疫球蛋白 | 第一劑 (媽咪若為B肝帶原者e抗原陽性，寶寶需施打) | 公費 |
| B型肝炎疫苗 | 第一劑 | 公費 | |
| ✅ 出生滿1個月 | B型肝炎疫苗 | 第二劑 | 公費 |
| ✅ 出生滿2個月 | 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 | 第一劑 | 公費 |
| 五合一疫苗 (白喉/百日咳/破傷風/小兒麻痺/b型嗜血桿菌) | 第一劑 | 公費 | |
| 口服輪狀病毒疫苗 | 第一劑 (分2劑型或3劑型，選一種接種即可) | 自費 🟠 | |
| B型腦膜炎雙球菌疫苗 | 第一劑 (需自費，通常共需2-3劑) | 自費 🟠 | |
| ✅ 出生滿4個月 | 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 | 第二劑 | 公費 |
| 五合一疫苗 | 第二劑 | 公費 | |
| 口服輪狀病毒疫苗 | 第二劑 (2劑型完成；3劑型則還有第三劑) | 自費 🟠 | |
| B型腦膜炎雙球菌疫苗 | 第二劑 | 自費 🟠 | |
| ✅ 出生滿5個月 | 卡介苗 | 一劑 (最晚建議於5-8個月內完成) | 公費 |
| ✅ 出生滿6個月 | B型肝炎疫苗 | 第三劑 | 公費 |
| 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 | 第三劑 (此劑為基礎劑，需自費！) 非常重要！ | 自費 🟠 | |
| 五合一疫苗 | 第三劑 | 公費 | |
| 流感疫苗 | 第一劑 (首次接種需打2劑，間隔4週) | 公費/自費 | |
| 口服輪狀病毒疫苗 | 第三劑 (僅3劑型需接種) | 自費 🟠 | |
| 新冠肺炎疫苗 (莫德納或幼兒BNT) | 開始接種 (劑次與間隔依品牌不同) | 公費 | |
| 六合一疫苗 (五合一 + B肝) | 一劑 (可選擇此取代公費五合一第三劑+B肝第三劑，少打一針！) | 自費 🟠 | |
| ✅ 出生滿12個月 | 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (MMR) | 第一劑 | 公費 |
| 水痘疫苗 | 第一劑 | 公費 | |
| ✅ 出生滿12-15個月 | 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 | 第四劑 (追加劑) | 公費 |
| A型肝炎疫苗 | 第一劑 | 公費 | |
| ✅ 出生滿15個月 | 日本腦炎疫苗 (活性減毒) | 第一劑 | 公費 |
| ✅ 出生滿18個月 | 五合一疫苗 | 第四劑 (追加劑) | 公費 |
| A型肝炎疫苗 | 第二劑 (與第一劑間隔至少6個月以上) | 公費 | |
| B型腦膜炎雙球菌疫苗 | 第三劑 (追加劑，依品牌可能於12個月後接種) | 自費 🟠 | |
| ✅ 出生滿2-3歲 | 日本腦炎疫苗 (活性減毒) | 第二劑 (與第一劑間隔至少12個月) | 公費 |
| ✅ 出生滿4-6歲 | 水痘疫苗 | 第二劑 (此劑建議自費施打，提升保護力！) | 自費 🟠 |
| ✅ 滿5歲至入小學前 | 四合一疫苗 (白喉/百日咳/破傷風/小兒麻痺) | 追加劑 | 公費 |
| 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (MMR) | 第二劑 | 公費 |
🟢 綠色：政府提供之公費疫苗 | 🟠 橘色：需自費接種之疫苗
🔍 這些自費疫苗為什麼醫師建議打？深入解析
1️⃣ 口服輪狀病毒疫苗 (自費)
- 保護什麼？ 專門對付兇猛的「輪狀病毒」！這是引起5歲以下幼兒嚴重腸胃炎最常見的元兇。
- 為什麼重要？ 卓郁皓醫師解釋：「輪狀病毒的威力真的很可怕！寶寶感染後會狂拉肚子、猛烈嘔吐，嚴重時會脫水、電解質失衡，常常需要住院打點滴才能好轉，更麻煩的是還可能引發抽搐等併發症。」口服疫苗就是寶寶小肚肚的最佳防護罩！
- 怎麼吃？ 用喝的！不是打針喔。通常寶寶接受度很高。
- 有副作用嗎？ 少數寶寶口服後可能出現輕微腹瀉或短暫低燒，通常1-2天內就好轉，爸媽不用太緊張。
- 劑型怎麼選？
- 2劑型： 最早可在寶寶滿6週大時吃第一劑，兩劑之間至少隔4週。通常滿2個月和4個月接種。
- 3劑型： 同樣滿6週可開始，每劑之間間隔4-10週。通常滿2個月、4個月、6個月接種。
- 關鍵提醒： 第一劑有年齡限制！2劑型最晚要在寶寶滿24週（約5個半月）前吃第一劑；3劑型最晚要在滿32週（約7個半月）前吃完最後一劑，爸媽務必留意時效！
2️⃣ 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 – 第三劑 (自費)
- 保護什麼？ 對抗「肺炎鏈球菌」。別被名字騙了，它不只會引起肺炎，更是中耳炎、鼻竇炎，甚至可怕的敗血症、腦膜炎的常見兇手！
- 公費vs自費： 這支疫苗的第一劑(2個月)、第二劑(4個月)、第四劑(12-15個月)是公費提供。唯獨滿6個月要打的「第三劑基礎劑」需要自費。
- 為什麼建議自費打第三劑？ 卓醫師強調：「這劑非常重要！在6個月大時補上第三劑，能讓寶寶體內的抗體濃度拉得更高，特別是對黏膜的保護力（像常感冒併發的中耳炎）會更完整。」尤其常感冒、或是已經送去托嬰中心的寶寶，暴露在病菌中的機會大增，強烈建議自費接種這第三劑。「如果6個月時錯過了，記得1歲的第四劑公費疫苗還是要按時打，雖然保護力可能沒那麼全面，但總比沒打好。」
- 沒打第三劑會怎樣？ 保護力可能不夠持久，寶寶在6個月到1歲間這段時間，對抗肺炎鏈球菌的防護力會比較薄弱。
3️⃣ 六合一疫苗 (自費)
- 是什麼？ 簡單說，就是「公費五合一疫苗」+「公費B型肝炎疫苗」的合體升級版！打一針等於打了兩種疫苗的效果。
- 好處在哪？
- 寶寶少挨一針！ 看看寶寶滿6個月那個月要打的疫苗：B肝第三劑、肺炎鏈球菌第三劑(自費)、五合一第三劑、流感第一劑、輪狀第三劑(若選3劑型)，可能還有新冠疫苗…真的超級多！選擇六合一疫苗，就能把B肝和五合一這兩針合成一針，寶寶少痛一次，爸媽也少跑一趟、少付一次掛號費。
- 操作更安全穩定： 卓醫師補充：「傳統五合一疫苗是粉狀藥劑，需要混合溶液後再用針筒抽取施打，過程中難免有抽取不完全或污染的微小風險。六合一疫苗是預先充填好的針劑，隨開即用，步驟簡單，更能確保劑量精準和無菌操作。」
- 效果一樣嗎？ 保護效果和分開打五合一+B肝疫苗是完全相同的！爸媽可以放心。
- 施打後注意： 跟其他疫苗一樣，接種後48小時內多留意寶寶體溫，注射部位可能會有紅腫或小硬塊，可以稍微冰敷緩解。
4️⃣ 水痘疫苗 – 第二劑 (自費)
- 公費有打第一劑了，還要打第二劑？ 是的！公費提供滿1歲時接種第一劑水痘疫苗，保護力大約75%-85%。卓醫師指出：「只打一劑，還是有不少孩子會發生『突破性感染』，而且其中一些孩子長的水泡還是很嚴重，甚至留疤。」
- 第二劑好處： 在4-6歲時自費接種第二劑，可以把保護力一舉提升到97%左右！大幅降低感染機會，就算真的被傳染，症狀也會非常輕微，幾乎不會發燒，水泡數量少、復原快，更重要的是能有效避免水痘併發的嚴重細菌感染、肺炎或腦炎。
- 關鍵提醒： 這劑自費疫苗很值得投資！特別是要進入幼兒園或小學團體生活的孩子。
5️⃣ B型腦膜炎雙球菌疫苗 (自費)
- 保護什麼？ 專門預防由「B型腦膜炎雙球菌」引起的侵襲性感染，包括致命的腦膜炎和敗血症。
- 為什麼建議考慮？ 卓郁皓醫師嚴肅地說明：「腦膜炎雙球菌是造成兒童細菌性腦膜炎的三大兇手之一，而且它非常可怕！一旦感染，病情惡化速度極快，可能短短24小時內就從發燒進展到休克、多重器官衰竭甚至死亡，死亡率很高！即使幸運救回來，也常留下嚴重的後遺症，像是聽力喪失、截肢、智力受損或癲癇等。」
- 發生率高嗎？ 雖然發生率相對較低（不像感冒那麼常見），但因為後果極其嚴重，且目前有疫苗可以預防，建議爸媽可以諮詢小兒科醫師，了解相關風險後再決定是否接種。
- 接種時程： 通常需接種2-3劑（依不同廠牌），建議接種年齡可從2個月大開始。自費價格較高，需納入考量。
🦠 新冠疫苗．保護幼兒不可少
COVID-19疫情影響我們生活好幾年，年紀小的孩子其實是高風險群！現在6個月以上的小寶寶也能接種新冠疫苗了。
💉 為什麼幼兒也要打新冠疫苗？
卓郁皓醫師表示：「5歲以下的孩子感染新冠病毒，雖然大部分是輕症，但還是有機會出現嚴重的併發症，例如很喘的哮吼、嚴重的肺炎，最可怕的就是猛爆性的腦炎，過去台灣已有不少令人心痛的案例。另外，感染後2-6週內還有可能發生『孩童多系統炎症徵候群 (MIS-C)』，會高燒好幾天合併全身多重器官發炎甚至休克。」接種疫苗最核心的目的，就是有效預防這些重症、住院、死亡，以及MIS-C的發生！
🧒 幼兒新冠疫苗怎麼選？
目前台灣核准用於6個月以上幼兒的有兩種：
- 莫德納 (Spikevax) 幼兒劑型：
- 劑量：是成人劑量的1/4。
- 劑次：基礎劑共需施打2劑，兩劑之間間隔4週。
- 適用年齡：6個月至5歲。
- BNT (Comirnaty) 幼兒劑型：
- 劑量：是成人劑量的1/10。
- 劑次：基礎劑共需施打3劑。第一劑和第二劑間隔4週，第二劑和第三劑間隔至少8週。
- 適用年齡：6個月至4歲 (註：依最新核准年齡為主)。
- 追加劑： 完成基礎劑接種後，間隔一定時間(通常至少3個月)可再接種追加劑。
⚠️ 接種後注意事項
無論接種哪一種品牌，施打後幾天（特別是48小時內）請爸媽多觀察寶寶：
- 常見反應： 可能會有注射部位紅腫痛、輕微發燒、煩躁哭鬧、嗜睡、食慾稍微差一點。
- 何時要就醫： 如果出現高燒超過48小時、活動力明顯變差、呼吸急促困難、持續性嘔吐、抽搐等狀況，應立即就醫評估。
📌 卓郁皓醫師給爸媽的關鍵提醒
- 按時接種是關鍵： 疫苗時程是經過嚴謹研究，能讓寶寶在最需要保護的年紀獲得最佳免疫力，盡量不要延遲。
- 錯過了怎麼辦？ 如果不小心漏打了，千萬別想說「算了」！盡快帶寶寶回兒科門診，跟醫師討論如何「補接種」，把防護網盡快補起來。
- 自費疫苗量力而為： 了解每一支自費疫苗的保護範圍和重要性，根據寶寶的健康狀況（例如是否早產、是否有慢性病）、生活環境（是否送托、家中是否有學齡兄姊）及家庭經濟來做選擇。有疑問隨時諮詢信任的小兒科醫師。
- 保存好寶寶手冊： 每次接種都要記得帶兒童健康手冊，讓醫護人員詳細記錄，這是寶寶重要的健康護照！
- 接種後多觀察、多安撫： 打針後寶寶可能會不舒服，多給予擁抱、哺乳或安撫。注意體溫變化，必要時可依醫師指示使用退燒藥。
疫苗接種，是爸媽送給寶寶最珍貴的健康禮物之一！ 雖然看到寶寶挨針會心疼，但這些小小的預防措施，能為他們抵擋外面世界許多兇猛疾病的侵襲，讓他們平安健康地長大。把這篇攻略收藏起來，或分享給需要的親朋好友吧！
諮詢專家：卓郁皓 醫師
- 現任：大安婦幼醫院嬰兒室主任
- 經歷：成大醫院小兒部住院醫師、感染科專科醫師
(本文參考專業資訊並重新撰寫，內容更為詳盡)