腋下紅腫刺痛！醫師親授2招快速KO對磨疹

最近診間來了一個六年級的小男生，走路姿勢超奇怪，兩隻手臂像企鵝一樣撐得開開的，口罩上頭那雙眼睛還水汪汪的，一看就知道在忍痛。媽媽急吼吼地衝進門就喊：「醫師啊！他說手痛三天了啦，現在連走路手都不敢甩，像機器人一樣！」

我仔細看他手臂關節，外觀根本看不出問題，只好請他自己舉手。小朋友扭扭捏捏掀起衣服，手才舉到一半就「嘶——」地抽氣。哇！原來是胳肢窩底下整片紅通通，兩邊腋下皮膚像煮熟的蝦子，還帶點濕濕亮亮的光澤，難怪痛到投降姿勢都做不了！

這種情況在台灣濕黏悶熱的季節超級常見！尤其最近午後雷陣雨下不停，衣服晾不晾得乾都是問題，皮膚整天泡在汗水裡，胳肢窩、大腿根部、屁股縫這些「夾緊緊」的地方，馬上就發出抗議啦！

🔍 對磨疹是什麼？為什麼專找「皺摺地帶」？

對磨疹（intertrigo）說白了就是「皮膚磨皮膚發炎」。醫師間也會叫它「摩擦性皮膚炎」，最愛出現在兩片皮膚緊貼互磨的濕熱角落：

像這個小病人就是典型例子！仔細看他腋下，兩片皮膚接觸面都發紅，像照鏡子似的對稱紅斑。有些家長會誤以為是黴菌感染，但對磨疹通常來得又急又痛，不像黴菌感染多半是慢吞吞的癢。

💦 為什麼會「越摩擦越嚴重」？

比利時皮膚科醫師芙拉葛西爾講得很傳神：「皮膚角質層被汗水泡到『膨皮』時，摩擦係數會飆高！」簡單說就是：

1. 汗水狂流 ➜ 皮膚像泡水海綿脹起來
2. 兩片濕皮膚互搓 ➜ 角質層防禦力崩潰
3. 細菌黴菌趁虛而入 ➜ 紅腫痛還可能飄異味

最麻煩的是破皮後可能引發二次感染！那個小男生的媽媽就說：「他連舉手拿筷子都痛到哭！」這種刺痛感很可能就是細菌在作怪了。

🛡️ 醫師實戰2招！擺脫紅腫刺痛

第一招：派出「和事佬」隔離戰場

既然問題是兩片皮膚打架，就要派出隔離專家當和事佬！我最推薦這幾種：

💡 關鍵提示：藥膏要「薄到透光」才有效！塗太厚反而阻礙散熱。

第二招：打造「乾爽通風」環境

濕氣是對磨疹的幫兇！我教家長這樣做：

1. [衣著對策]

   • 改穿「腋下無縫線」的背心
   • 純棉或機能排汗材質優先
   • 流汗立刻用「按壓吸汗」取代摩擦擦拭

2. [環境降濕]

   • 冷氣開除濕模式（26℃＋50%濕度）
   • 在沙發縫隙放「除濕盒」
   • 洗澡後用冷風吹乾皺摺處

3. [緊急舒緩] → 用冰袋裹毛巾夾腋下5分鐘 → 濕敷生理食鹽水（勿用優碘！）

💊 什麼情況要趕快看醫生？

如果做到隔離和乾燥還出現這些警訊，48小時內一定要就醫：

⚠️ 皮膚裂開滲血水
⚠️ 冒出白色膿點或黃痂
⚠️ 飄出酸臭味
⚠️ 發燒或淋巴結腫痛

像門診那個男孩，因為已經痛到影響生活，我除了開弱效類固醇藥膏（每天薄擦兩次），還加了口服抗生素預防感染。媽媽第四天傳照片給我，腋下紅腫幾乎消光光，小男孩還比YA說可以去游泳了！

🌿 日常保養3重點！拒絕復發

要避免對磨疹陰魂不散，你得把保養變習慣：

特別提醒糖尿病或肥胖族群：除了控血糖，建議在易摩擦處預先貼上親水性敷料，醫療材料行都買得到，剪成條狀貼在腋下或大腿根，像給皮膚穿隱形盔甲！

📌 陳醫師小筆記
對磨疹最怕「悶濕磨」三兄弟聯手！門診常看到家長狂擦痱子粉，結果粉末結塊反而更刺激。其實氧化鋅才是隱藏版高手，既能隔離又能收斂，藥局買純度40%的就很夠用。記得保養的核心是：「乾爽要像海風吹，隔離要像隱形膜」！

最後提醒大家，台灣氣候濕熱，肉肉的孩子或長輩要特別注意皺摺處保養。發現紅腫別硬撐，把握黃金72小時處理，才不會小問題變大麻煩喔！（貼心小叮嚀：腋下脫毛建議用剪的取代刮的，避免顯微傷口釀大禍！）