看到臉上冒出痘痘，你是不是也忍不住手癢想擠？先別急！身為中醫師，我每天在診間遇到超多被痘痘困擾的患者。今天就要說句良心話：長痘痘第一時間該去看皮膚科！不過別擔心，這不代表中醫沒用喔～當遇到特定狀況時，中醫調理體質的效果會讓你驚豔！
為什麼痘痘這麼難搞？先搞懂敵人從哪來
現代醫學看痘痘：四大魔王聯手作亂
痘痘（正式名稱痤瘡）根本是皮膚界的終極BOSS！現代醫學發現有四大因素會導致痘痘軍團進攻：
- 油工廠大爆炸 – 皮脂腺瘋狂分泌油脂
- 毛孔大塞車 – 毛囊開口被角質細胞堵住
- 細菌開派對 – 痤瘡桿菌在毛囊裡狂歡
- 皮膚暴動中 – 毛囊周圍發炎紅腫
前兩個因素會先形成「粉刺」，當後兩個因素加入戰局，就會升級成又紅又腫的「痘痘」。而且你知道嗎？從青春期到更年期前都可能長痘！因為只要有皮脂腺的地方就有風險，像背部、胸口甚至頭皮都是痘痘的熱門地盤。
中醫怎麼看痘痘？身體裡有把無名火
中醫認為痘痘跟「熱」脫不了關係！這裡說的不是體溫計量的那種熱，而是身體內在的失衡狀態。當體內有多餘的熱：
- 油脂分泌會變超旺盛 → 粉刺生成
- 皮膚容易發炎 → 粉刺變紅腫痘
有趣的是，這把「火」可能來自不同地方：熬夜、壓力、便秘、荷爾蒙波動…所以有些人吃黃連丸有效，有些人卻完全無感，關鍵就在「火的來源不同」！
治痘第一步：為什麼皮膚科是首選？
我知道很多痘痘族會這樣自救：
- 狂去角質磨砂膏
- 買網紅推薦的神奇藥膏
- 跑美容院擠到淚流滿面
- 敷各種號稱消炎的面膜
但說真的…這些方法多半治標不治本，搞不好還讓痘痘更嚴重！這就是為什麼我總跟患者說：「先去看皮膚科吧！」原因很實際：
- 外用藥精準打擊：皮膚科藥膏能直接解決角化異常、殺菌消炎，見效速度超快
- 阻止手賤行為：有醫師開藥，你就不會亂買來路不明的保養品
- 專業把關安全：擦藥出現問題時，隨時能回診調整
- 省錢又省事：如果只是表皮問題，擦藥就能搞定何必吃藥？
中醫小教室：內外夾攻效果加倍
就算需要中醫調理，我也會建議患者繼續用西藥外擦！中藥調體質需要時間，這時搭配西藥快速控制表面症狀，才是聰明戰痘法～
什麼時候該找中醫？這5種狀況是關鍵訊號
狀況❶ 擦什麼藥膏都無效 → 體質問題浮現
當你試遍各種藥膏，痘痘還是春風吹又生，很可能是「皮脂分泌過量」在搞鬼！這就像家裡瓦斯外洩：
- 西藥＝開窗戶＋關電器（治標）
- 中藥＝關瓦斯總開關（治本）
中醫會從清熱、調節內分泌著手，把油膩膩的膚質調回中性肌。曾有位25歲女生，全臉痘痘擦藥三年沒好，中藥調理三個月後出油量減少七成！
狀況❷ 吃西藥就復發or副作用強 → 中藥溫和調理
口服A酸或抗生素效果雖快，但有些人會遇到：
- 停藥就大爆痘
- 嘴唇乾到裂開
- 腸胃不舒服
- 光敏感嚴重
這時中藥就能溫和接手！用清熱解毒藥材搭配扶正固本成分，既能控痘又不傷元氣。
狀況❸ 月經亂糟糟＋狂冒痘 → 多囊性卵巢警訊
很多女生月經遲到時，下巴就開始冒痘。如果是多囊性卵巢作祟，吃避孕藥雖能控制痘痘，但就像「借來的月經」，卵巢根本在罷工！
中醫處理這類問題會：
- 用活血化瘀藥恢復排卵
- 搭配健脾去濕藥控制體重
- 嚴重期配合非荷爾蒙西藥 雖然需要3-6個月調理，但能真正喚醒卵巢功能～
狀況❹ 長期便秘＋脹氣 → 腸道堵塞火氣旺
你知道嗎？痘痘族有七成伴隨排便問題！中醫發現便祕脹氣會讓「陽明經」堵塞，火氣往上衝就變痘痘。這類患者通常：
- 排便像羊便便
- 吃完飯肚子鼓如蛙
- 伴隨口臭口乾
我會開通便理氣藥，並要求嚴格忌口冰品、油炸物。通常腸胃順了，痘痘就好一半！
狀況❺ 失眠熬夜黨 → 睡不好痘冒不停
凌晨三點還在追劇？小心「火氣痘」找上門！中醫認為晚上11點到凌晨3點是膽肝經排毒時間，沒睡覺會讓：
- 肝火旺→皮脂分泌暴增
- 毒素堆積→發炎加劇
這類患者常有：
- 翻來覆去睡不著
- 多夢易醒
- 凌晨1-3點莫名清醒
用中藥同時調睡眠和痘痘效果超好！有位工程師調理後不只痘痘消，還從每天睡5小時進步到7小時～
戰痘終極心法：破除迷思×正確保養
痘痘族常見NG行為
- 暴力擠痘：留疤機率暴增，還可能引發蜂窩性組織炎
- 過度清潔：洗到臉乾繃脫皮，反而刺激出更多油
- 神農嘗百草：把臉當實驗田試各種偏方
- 放任不管：覺得「反正會好」，結果痘坑永久居留
中醫師私房保養建議
- 洗臉水溫：用「手摸微涼」的溫度，過熱會刺激油脂分泌
- 成分選擇：含水楊酸、杏仁酸產品可代謝角質（但勿與A酸混用！）
- 飲食地雷：牛奶、花生、油炸物最容易誘發痘痘
- 急救妙招：突然紅腫痘可薄擦茶樹精油（需稀釋）
給痘痘族的真心話
治療痘痘像調理花園：
- 皮膚科是除草工→快速清除雜草
- 中醫是園藝師→改良土壤環境
我遇過太多患者拖到滿臉痘疤才就醫，其實痘痘治療黃金期是冒出後3個月內！與其花大錢買保養品，不如這樣做：
- 先掛皮膚科：確診類型與嚴重度
- 記錄身體狀況：月經、排便、睡眠情形
- 觀察用藥反應：如果西藥效果有限…
- 帶著資料看中醫：幫助醫師精準判斷體質
痘痘從來不只是皮膚問題，更是身體發出的求救訊號。找對方法、耐心調理，總有一天能跟鏡子裡的光滑肌膚說嗨！
本文由澄杏中醫診所院長 李琪中醫師經驗分享