血糖失控全身壞光光？18個糖尿病併發症警訊，皮膚、眼睛、血管全遭殃！

糖尿病在台灣已經連續30幾年霸榜十大死因，但真正可怕的，其實不是糖尿病本身，而是「血糖控制不好」引發的一連串恐怖併發症！想像一下，身體器官長期泡在糖水裡，從頭到腳、由內到外，沒有一個地方能逃過傷害。這些併發症一旦惡化，很多都是不可逆轉的，甚至會直接威脅性命！今天就要帶你一次搞懂18種必須高度警覺的併發症，還有糖友們每天都能做的保養關鍵！

目錄

1. 為什麼併發症比糖尿病本身更致命？
2. 急性併發症：隨時可能奪命！
   • 低血糖：比高血糖更快倒下！
   • 酮酸中毒：呼吸有水果味是警訊！
   • 高血糖高滲透壓昏迷：死亡率超高！
3. 慢性併發症：慢慢侵蝕你的健康！
   • 眼睛：視網膜病變、青光眼、白內障
   • 腎臟：腎病變、尿毒症、洗腎危機
   • 心臟血管：中風、心肌梗塞風險暴增
   • 神經：手腳麻、沒知覺、糖尿病足
   • 其他：性功能障礙、牙周病、免疫力差、肺炎、失智症、皮膚感染…
4. 5大地雷習慣：併發症最愛找你！
5. 身體發出警報了？4大前兆自我檢查！
6. 遠離併發症！糖友必學5招保命守則
7. 結語：控制好血糖，健康生活不是夢！

為什麼併發症比糖尿病本身更致命？

講白一點，糖尿病本身不太會直接要人命，但長期血糖像坐雲霄飛車一樣亂飆，全身器官就像天天被泡在糖罐子裡醃漬，血管、神經會被一點一點破壞殆盡。這種傷害是不知不覺、日積月累的，等到你發現視力模糊、腳麻麻的、小便有泡泡，甚至胸口悶痛時，往往器官已經受傷嚴重了！

這些併發症分成兩大類：

• 急性併發症： 像是低血糖昏迷、酮酸中毒、高滲透壓昏迷。這些來得又快又猛，幾小時到幾天內就可能意識不清、昏迷，甚至死亡，是真正在跟死神賽跑！
• 慢性併發症： 像是眼睛病變（可能失明）、腎臟壞掉（要洗腎）、心血管疾病（中風、心肌梗塞）、神經病變（腳麻、傷口爛掉要截肢）、還有失智、牙齒掉光、反覆感染等。這些雖然不會馬上要命，但會長期折磨身心，生活品質直直落，最後死亡率還是比一般人高很多。

急性併發症：隨時可能奪命！鬼門關前走一遭

1. 低血糖：比高血糖更快倒下！

• 什麼狀況會發生？ 沒按時吃飯、拉肚子拉到虛脫、運動過頭沒補充能量、或是降血糖藥/胰島素打太多，都可能讓血糖瞬間掉到 70 mg/dl 以下。
• 身體警報器響了！ 一開始會餓到手抖、狂冒冷汗、心跳快得像打鼓、全身無力。這時不處理，馬上升級成頭痛欲裂、腦袋當機反應慢、甚至抽筋昏倒！千萬別輕忽，低血糖嚴重時可是會死人的！
• 保命關鍵： 隨身攜帶糖果、果汁、葡萄糖錠，一有不對勁馬上吃！身邊親友也要學會辨識症狀和急救。

2. 酮酸中毒：呼吸有水果味是警訊！

• 誰最容易中招？ 第一型糖尿病患者風險最高（身體幾乎無法自己分泌胰島素），如果忘記打胰島素或遇到嚴重感染，身體無法利用血糖當能量，只好狂燒脂肪，結果產生大量有毒的「酮酸」。
• 恐怖症狀來襲！ 噁心狂吐、肚子劇痛、呼吸又深又快、尿多到離譜、整個人神智不清。最特別的是，呼氣會有一股像「爛蘋果」或「去光水」的怪味（丙酮味）！這是超級警訊！
• 立刻送醫！ 這絕對是急症，拖下去會昏迷、多重器官衰竭，死亡率很高！

3. 高血糖高滲透壓昏迷：死亡率超高！

• 誰是危險族群？ 年紀大的第二型糖友特別要小心！常常是因為感染、生病或亂停藥，讓血糖飆破 600 mg/dl 以上，血液濃得像糖漿！
• 症狀不明顯更要命！ 初期可能只是很愛睡、口渴一直灌水、尿多、體重莫名減輕，很容易被當成小感冒忽略。等到嚴重脫水、意識模糊甚至昏迷才送醫，往往已經非常危險了！
• 死亡率高達 20%！ 這是所有急性併發症中最致命的一種，絕對不能輕忽任何一點點不對勁！

慢性併發症：慢慢侵蝕你的健康！全身器官無一倖免

長期高血糖就像溫水煮青蛙，對身體的破壞是全面性的：

眼睛：視力殺手

• 視網膜病變： 高血糖會讓眼底血管又漏又破，還會亂長新生血管，導致出血、水腫、視網膜剝離。這是成人失明最主要的原因之一！罹病越久，風險越高。
• 連帶傷害： 大大提高白內障（水晶體霧掉）、青光眼（眼壓高傷視神經）、黃斑部病變（視野中心模糊）的機率。
• 保命符： 每年一定要做一次詳細的眼底檢查！ 早期發現，雷射或藥物還有機會挽救視力。

腎臟：走向洗腎的不歸路

• 腎臟病變： 血糖失控直接毒害腎臟的過濾系統。早期可能只是尿裡出現微量蛋白質（泡泡尿），腎功能悄悄下降。台灣將近一半洗腎患者，元兇就是糖尿病腎病變！
• 尿毒症： 腎臟徹底罷工，體內廢物排不掉，會出現噁心、嘔吐、喘不過氣、全身無力、抽筋、高血壓等全身中毒症狀。
• 殘酷現實： 走到末期尿毒症，只剩洗腎（血液透析或腹膜透析） 或換腎兩條路。這對生活是巨大的衝擊！

心臟血管：中風、心肌梗塞的未爆彈

• 大血管病變： 高血糖讓血管內壁發炎、硬化、狹窄，動脈硬化速度加快好幾倍！
• 致命後果：
  • 腦部血管塞住 -> 腦中風（手腳無力、嘴歪眼斜、講話不清）
  • 心臟血管塞住 -> 心肌梗塞（劇烈胸痛、喘不過氣、冒冷汗）
  • 腳部血管塞住 + 神經病變 -> 嚴重足部病變（傷口難癒合、壞死、截肢）
• 風險飆升： 糖友得到這些心血管疾病的機率，比一般人高出好幾倍！ 是主要的死因之一。

神經系統：從麻痛到失去知覺

• 周邊神經病變： 最常見！手腳麻木、刺痛、像螞蟻爬、感覺遲鈍，像戴了隱形手套襪子。對冷熱、疼痛沒感覺最危險！腳底割傷、起水泡都不知道，等到發現時可能已經感染潰爛，甚至要截肢（糖尿病足的元兇之一）。
• 自主神經病變： 控制內臟的神經也遭殃。
  • 腸胃：便秘或拉肚子輪流來
  • 膀胱：尿不乾淨、頻尿、反覆尿道感染
  • 心血管：姿勢性低血壓（一坐起來就頭暈眼花）、心跳異常
  • 性功能：男性勃起困難（陽痿）

其他全身性傷害：你沒想到的也遭殃！

• 牙周病： 血糖高讓口腔乾燥、抵抗力變差，細菌狂長。糖友得嚴重牙周病的機率是一般人的3倍！牙齒掉光光不是夢。
• 免疫力崩壞： 白血球戰力變弱，身體像不設防。感冒、肺炎、尿道感染、皮膚感染（香港腳、灰指甲、癬）反覆來，而且好得慢、更嚴重。
• 肺炎高風險： 特別強調！糖友得肺炎不只容易變重症，死亡率更是高出3倍以上。打疫苗（流感、肺炎鏈球菌）超級重要！
• 失智症風險增： 研究發現，糖友未來得阿茲海默症等失智症的風險，比一般人高1.5到2.5倍！胰島素阻抗傷害大腦是關鍵。
• 皮膚問題不斷： 高血糖是黴菌的狂歡派對！香港腳、股癬、灰指甲、體癬反覆發作，傷口也特別難好。
• 性功能障礙： 超過30% 男性糖友會遇到勃起困難、性慾降低的問題，神經血管雙重受損是主因。
• 壞疽與截肢： 糖尿病足傷口若嚴重感染，深層組織壞死（壞疽），可能引發敗血症，截肢常常是唯一保命的方法，非常殘酷。

5大地雷習慣：併發症最愛找你！

不是每個糖友都一定會得併發症！以下這些習慣，等於在「邀請」併發症找上門：

1. 血糖長期放牛吃草： 三天打魚兩天曬網，飯前血糖常常破 200 mg/dl，糖化血色素 (HbA1c) 永遠在 8% 以上降不下來？這無疑是把器官泡在糖水裡醃漬！
2. 菸不離手、酒喝不停：
   • 抽菸：讓血管更收縮、更硬化，加速周邊神經病變和足部壞死，也增加胰島素阻抗，血糖更難控。
   • 喝酒：高熱量會胖，影響肝臟代謝功能，血糖忽高忽低像坐大怒神，還可能引發急性胰臟炎。
3. 能坐就不站，能躺就不坐： 完全不運動，肌肉量少，體脂高，胰島素敏感性變超差，血糖當然控不好。
4. 血壓跟著血糖一起飆： 高血糖傷血管，加上高血壓，根本是心臟和腦血管的雙重打擊！中風、心臟病風險不是相加，是相乘！
5. 飲食亂吃一通： 愛吃油炸肥肉、精緻澱粉（白飯、白麵包、麵條吃一堆）、含糖飲料手搖杯不離手。血糖整天坐雲霄飛車，血管內壁被刮得傷痕累累，併發症不找你找誰？

身體發出警報了？4大前兆自我檢查！

別等到不可逆才後悔！平時多留心這些身體訊號，有異狀快去看新陳代謝科或內分泌科！

1. 視力變霧、看東西扭曲、有黑影？ -> 眼睛（視網膜病變）警訊！ 別以為只是老花！可能是眼底出血或水腫了，拖下去會失明！
2. 手腳像戴手套襪子，麻麻刺刺痛痛，對冷熱沒感覺？ -> 神經病變（周邊神經）警訊！ 感覺變遲鈍，腳受傷都不知道，是糖尿病足的前奏！
3. 胸口悶、痛，喘不過氣，爬個樓梯就心臟蹦蹦跳？ -> 心血管（大血管病變）警訊！ 心臟血管可能塞住了！心肌梗塞、猝死風險高！
4. 小便泡泡多，沖很久才散掉？ -> 腎臟病變警訊！ 蛋白尿是腎臟過濾功能壞掉的重要指標！不處理下一步就是腎衰竭、洗腎！

遠離併發症！糖友必學5招保命守則

控制血糖是對抗併發症的唯一王道！國健署的「控糖五撇步」一定要學起來：

1. 吃東西掌握「三少一高」：

   • 少油： 炸雞排、鹽酥雞、肥肉少吃。烹調多用蒸、煮、烤、涼拌。
   • 少鹽： 醬料（醬油、沙茶、豆瓣醬）少沾一點，少吃醃漬品、加工食品（香腸、火腿、泡麵）。
   • 少糖： 手搖飲、汽水、果汁、糖果、蛋糕甜點能免則免。
   • 高纖： 蔬菜（各種顏色的都要吃）每餐至少 1~2碗，用糙米、五穀飯取代白飯，適量吃水果（注意份量！），多吃豆類、菇類。纖維能延緩血糖上升，也顧腸胃。
   • 重點在均衡！ 不是什麼都不能吃，份量和選擇才是關鍵！外食族可以請營養師幫你規劃菜單。

2. 每週動起來！至少150分鐘：

   • 運動能讓胰島素工作更有效率！飯後1小時去散步 30分鐘，效果就很好。
   • 有氧運動： 快走、慢跑、游泳、騎腳踏車都很棒。每週至少3~5天，每天30分鐘，累積起來也可以。
   • 太極拳、外丹功： 很多長輩喜歡，溫和又能活動筋骨、訓練平衡感，也很適合。
   • 肌力訓練： 適度的舉水瓶、彈力帶運動，增加肌肉量，更能穩定血糖。諮詢醫師或物理治療師安全動作。

3. 血糖機是你的好夥伴！天天量才安心：

   • 飯前、飯後2小時、睡前，甚至不舒服時，都要量！記錄下來帶給醫生看。
   • 了解自己吃什麼食物、做什麼活動會讓血糖波動，才能調整。
   • 及早發現高低血糖危機！ 數字不對勁（太低或太高），才能馬上處理，避免急性併發症！

4. 體重管理是根本！減一點點就差很多：

   • 過重或肥胖的糖友，只要減掉5%的體重（例如80公斤減4公斤），對血糖、血壓、血脂就有驚人改善！
   • 目標設定合理，不要追求快速瘦身。減重是為了健康，不是為了美。

5. 按時吃藥打針，千萬別自己當醫生！

   • 醫師開的口服藥或胰島素，一定要準時、按劑量使用！這是控制血糖的基石。
   • 絕對不能： 覺得血糖穩了就自行減藥或停藥！覺得不舒服就自己加藥！
   • 定期回診追蹤： 除了血糖，也要監控血壓、血脂、腎功能、眼底檢查。

結語：控制好血糖，健康生活不是夢！

糖尿病併發症聽起來真的很嚇人，急性昏迷、洗腎、截肢、失明…死亡率又高。但講句實在話：這些併發症不是必然的結果！ 關鍵就在於「血糖控制」這四個字！

台灣醫療水準這麼好，只要糖友願意跟醫師、衛教師、營養師好好配合，規律用藥、監測血糖、聰明飲食、保持運動、管理體重，把糖化血色素 (HbA1c) 穩定控制在 7%以下（年輕或狀況好的甚至更低），就能大幅降低、甚至避免這些可怕的併發症發生！

糖尿病是慢性病，需要長期抗戰。過程難免有起伏，別給自己太大壓力。重要的是保持積極態度，把健康管理融入日常生活。好好控制血糖，糖友一樣可以活得長久、活得有品質、活得精彩！別讓併發症剝奪你享受人生的權利！