最近天氣熱沒胃口？還是為了愛美正在努力瘦身？小心體重掉太快，耳朵可能會跟你抗議！台中就有一名高一女生「青青」，戴了牙齒矯正器後吃東西超不方便，短短三個月內體重暴跌4公斤。本來以為瘦了是好事，沒想到她的耳朵開始出現怪怪的感覺…
「醫師，我耳朵好像壞掉了！」青青一臉困擾地說：「講話時會聽到自己的回音，耳朵裡面悶悶卡卡的，上課時老師講話都聽不太清楚，有時候還會聽到咻咻的風聲！」更恐怖的是，連自己的心跳聲和呼吸聲都變得超大聲，晚上安靜時特別明顯，讓她睡也睡不好。
青青原本懷疑是聽力退化，緊張兮兮跑去做了聽力檢查，結果卻顯示一切正常！這下她更困惑了：「明明就聽得很不舒服啊，怎麼會檢查不出來？」
耳鼻喉醫師揪出關鍵：脂肪墊流失惹禍！
亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣醫師仔細問診後，發現了關鍵線索：「妳最近是不是瘦很多？」原來青青因為裝了矯正器，吃東西變得又慢又痛，三餐都只吃一點點流質食物，不知不覺就瘦了4公斤。
田醫師解釋，我們的耳朵和鼻腔後面有條神秘的通道叫「耳咽管」，它就像個自動調壓活門，平常大多是關起來的。當你吞口水、打哈欠時，它才會短暫打開，讓空氣跑進去平衡耳朵內外的壓力。這個活門要關得緊，靠的是周圍的脂肪組織當軟墊！
「短時間暴瘦，脂肪墊跟著流失，耳咽管就會關不緊，變成24小時『門戶洞開』的狀態！」 田醫師用白板畫圖說明：「這時候中耳腔直接和鼻咽相通，你講話的震動、呼吸的氣流聲，都會直接傳進耳朵裡，這就是『耳咽管開放症』的典型症狀。」
耳朵鬧鬼？3大常見症狀自我檢測
如果你也遇到以下狀況，可能要當心耳咽管在抗議：
- 自帶回音特效：講話時像在山谷裡，聽到自己的聲音有回音
- 耳朵悶塞感：像坐飛機降落時那種塞住的感覺，但怎麼吞口水都解不了
- 詭異體內音：清楚聽到自己的呼吸聲、心跳聲，甚至血液流動的咻咻聲
青青聽完猛點頭：「對對對！就是這樣！我還以為自己幻聽…」
不只瘦太快！這2種人也是高危險群
田醫師特別提醒，耳咽管開放症可不是減肥族的專利，門診中常見三大元凶：
元凶1：體重暴跌族
- 過度節食減肥，一個月瘦超過5%體重
- 手術後或生病吃不下急速消瘦
- 像青青這樣戴牙套、拔牙影響咀嚼
- 關鍵在「快」字！脂肪墊像消風的氣球突然塌陷
元凶2：甲狀腺亢進患者
- 新陳代謝暴衝，全身組織消耗快
- 耳咽管周圍脂肪也被燃燒掉
- 常伴隨心悸、手抖、易流汗症狀
- 年輕女性特別要當心！
元凶3：荷爾蒙劇變族群
- 懷孕中後期（雌激素影響黏膜）
- 青春期快速發育期
- 更年期婦女
- 長期吃避孕藥也可能影響
「青青算是很典型的案例，」田醫師笑著說：「高中生還在發育，又突然瘦這麼多，雙重因素夾擊啊！」
3招自救法！低頭、喝水就能緩解
確診後青青鬆了口氣，但更關心的是：「這要怎麼治啊？該不會要開刀吧？」田醫師給出超實用建議：
✅ 第一招：健康增重
- 「脂肪墊流失，最根本就是補回來！」
- 建議少量多餐，選擇高營養密度食物
- 牙套族可喝堅果飲、酪梨牛奶、蒸蛋
- 目標：每週增加0.5公斤，勿暴飲暴食
✅ 第二招：姿勢緩解
- 耳鳴發作時立刻平躺（重力幫助耳咽管關閉）
- 或在安全處彎腰低頭（像綁鞋帶姿勢）
- 約90%患者低頭數十秒症狀就減輕
✅ 第三招：保持濕潤
- 隨身帶水瓶，每小時喝幾口水
- 鼻腔太乾時可用食鹽水噴霧
- 避免咖啡、濃茶等利尿飲品
「如果試了兩個月都沒改善，」田醫師補充：「我們可以考慮在鼻咽開口處注射玻尿酸，人工造個軟墊把洞口墊高，就像幫耳咽管『加裝門檻』。」但他強調這是最後手段，多數年輕患者調整體重後都會改善。
耳咽管保健每日行動清單
預防勝於治療！田醫師傳授日常保養秘訣：
| 時間點 | 行動建議 | 效果說明 |
|---|---|---|
| 早晨起床 | 床邊放溫水，醒來先喝200c.c. | 整夜沒喝水，先補充黏膜濕潤 |
| 每堂課/辦公間歇 | 做「吞口水+捏鼻閉氣」動作5次 | 主動開關耳咽管，維持彈性 |
| 吃飯時 | 細嚼慢嚥，每口咬20下 | 增加吞嚥次數自然調節耳壓 |
| 減重期間 | 每週量體重，月減勿超3% | 避免脂肪墊流失過快 |
| 耳朵悶塞時 | 含顆酸梅或嚼口香糖 | 刺激吞嚥動作改善不適 |
青青按照醫師建議，開始認真喝高蛋白飲品，媽媽也特地把飯菜煮更軟爛。兩個月後體重慢慢回升，那些詭異的回音和呼吸聲真的越來越少！她笑說：「現在聽到同學笑鬧聲都覺得好珍貴，以後再也不敢亂減肥了！」
田醫師最後提醒，如果耳鳴持續超過一週，或合併頭暈、頭痛、單側聽力下降，一定要就醫檢查：「耳咽管問題算溫柔警告，別忽略身體給你的健康警訊喔！」
同場加映：耳咽管保健QA
Q：游泳會讓耳咽管開放症更嚴重嗎？
A：不會！ 反而潛水時要做耳壓平衡動作，能鍛鍊耳咽肌。但上岸後記得用毛巾擦乾外耳道，避免感染。
Q：吃胖是唯一解方？有運動的瘦子怎麼辦？
A：如果是精實肌肉型，可加強肩頸放鬆運動（如聳肩轉圈）。緊張時頸部肌肉繃太緊會拉扯耳咽管，每天熱敷脖子10分鐘也有效！
Q：小孩抱怨耳朵有回音，可能嗎？
A：非常少見！ 兒童耳咽管較短平，多是閉鎖不全造成中耳炎。如果孩子說聽見自己呼吸聲，先檢查是否鼻塞嚴重，或最近有無體重驟降。
Q：怎麼分辨是耳咽管開放還是阻塞？
A：關鍵在姿勢變化！ 開放症：平躺改善，站立惡化；阻塞症：平躺惡化，站立改善。阻塞會有「啪」一聲突然通了的感覺，開放症則是持續性悶脹。
田醫師小叮嚀：「突然出現的耳鳴就像身體的警報器，與其自己嚇自己，不如找耳鼻喉科醫師用內視鏡照一下鼻咽，三分鐘就能找出真相啦！」