寶寶皮膚抓出血！破解異位性皮膚炎：醫師教你止癢照護關鍵

👶 半夜聽到抓搔聲？台灣寶寶異膚率10年飆升驚人真相

「媽媽你看⋯⋯」三歲的妞妞掀起衣服，肚皮上滿是抓破的血痕，這已經是這週第三次半夜被抓搔聲驚醒。在台灣，這樣的情景正在無數家庭上演。說真的，看到寶寶把自己抓到破皮流血，哪個爸媽能不心疼？

讓我告訴你個驚人數據：台灣孩童的異位性皮膚炎盛行率，從1974年的1.4%一路飆到2019年的11.3%，成長超過八倍！這代表每十個孩子就有一個飽受皮膚癢痛折磨。長庚醫院皮膚科陳俊賓醫師就常遇到家長帶著滿身抓痕的孩子來求診：「醫師，為什麼我家寶貝一到晚上就癢到失控？」

🔍 異位性皮膚炎三大關鍵症狀，你家寶寶中幾個？

1️⃣ 年齡密碼：發病時間藏玄機

• 50%寶寶在1歲前就發作：嫩嬰臉頰紅通通？可能是異膚警訊
• 5歲前確診率達80%：幼兒期肘窩、膝窩反覆紅疹別輕忽
• 包尿布區神奇倖免：嬰兒期病灶多集中在臉頰、額頭和四肢

2️⃣ 夜間癢感大爆發

「白天還好，天黑就開始狂抓」這是最多家長的崩潰點！陳俊賓醫師解釋：「皮膚溫度升高和褪黑激素變化，會讓夜間癢感加劇。」更可怕的是形成惡性循環：癢→抓→發炎→更癢→抓到破皮

3️⃣ 皮膚狀態三階段變化

💊 醫師藥箱解密：治療藥物怎麼選才安心？

局部治療四大神器

1. 保濕劑：洗澡後3分鐘內塗抹效果最佳！選擇無香精、無酒精的乳霜型（cream）或膏狀（ointment）

   陳醫師小叮嚀：「像幫皮膚穿外套，一天至少補擦兩次，乾燥部位可厚敷」

2. 類固醇藥膏：

   • 嬰兒臉部選弱效（如hydrocortisone 1%）
   • 四肢軀幹用中效
   • 手掌腳底需強效才夠力

     切記！薄擦一層就夠，過量會讓皮膚變薄透血管

3. 非類固醇藥膏：

   • 普特皮（Tacrolimus）：兩歲以上適用
   • 醫立妥（Pimecrolimus）：三個月大嬰兒就能用，2021年台灣新核准
   • 剛擦時有灼熱感是正常的，冰鎮後使用可減緩

4. 抗菌複方藥膏：適合破皮滲液時使用，但別超過兩週避免抗藥性

口服藥物使用時機

graph LR
A[夜間癢到睡不著] --> B{第一代抗組織胺}
B --> C[有嗜睡副作用→助眠]
A[感染發燒] --> D{抗生素}
A[急性大爆發] --> E{短期類固醇}
E --> F[嚴格監控劑量]

🛁 金牌照護實戰技巧：這樣做讓寶寶一夜好眠

洗澡大學問

• 水溫37℃最剛好：手肘試溫「微溫不燙手」
• 清潔品挑選原則：
  • pH值5.5弱酸性
  • 無皂鹼、無起泡劑
  • 推薦液態燕麥沐浴露
• 黃金三分鐘法則：洗完馬上包尿巾，趁皮膚還微濕立刻塗乳液

穿衣地雷別踩！

+ 100%純棉、絲質材質
+ 寬鬆無標籤設計
- 羊毛毛衣（再軟都別穿！）
- 螢光色系染色衣物

濕敷療法DIY步驟

1. 擦藥膏＋厚塗保濕劑
2. 溫水浸濕紗布（擰到不滴水）
3. 包裹患處→外層乾紗布固定
4. 每次敷2-4小時，一天兩次

   像給皮膚「敷面膜」，止癢效果立竿見影

🏡 居家環境改造計畫：過敏原退散！

塵蟎終極對策

溫濕度控制關鍵數字

• 濕度50-60%：放盆水或使用加濕器（記得定期清潔！）
• 室溫22-25℃：開冷氣比流汗悶著好
• 空氣清淨機：放在寶寶活動區域，濾網每月換

❗ 何時該衝急診？出現這些症狀別猶豫！

• 皮膚流出黃膿伴隨發燒
• 抓破傷口周圍紅腫熱痛
• 孩子精神萎靡或呼吸急促
• 眼皮/嘴唇突然腫脹

陳俊賓醫師提醒：「異位性皮膚炎是場長期抗戰，但九成孩子青春期前會大幅改善。」與其焦慮，不如掌握「保濕防護→避開誘因→藥物支援」黃金三角，陪伴寶寶度過皮膚敏感期！

真實案例：小翰媽分享：「用濕敷療法那晚，終於不用整夜抓著孩子的手⋯」