臥床不動反害你!癌後復健關鍵解密
王媽媽剛做完大腸癌手術時,全家人都緊張得要命:「快躺好別亂動!」結果才躺兩週,她連自己坐起身都辦不到。治療師評估後發現,肌肉量竟掉了15%!這不是特例,根據復健醫學統計,每臥床1週肌力衰退10%,關節就像生鏽的門鉸鏈,越不動越卡。
為什麼醫師現在都鼓勵「早點動」?因為長期臥床會引發三大危機:
- 關節僵硬:關節液不流動,軟骨缺乏營養
- 肌肉溶解:腿部肌肉每天流失高達3%
- 次級傷害:像中風後手腳蜷縮變形那樣不可逆的損傷
復健科陳醫師打了個超貼切比方:「就像車子久停會壞,人的身體更要定期發動!」但重點是「怎麼動」才安全?下面治療師親授的居家復健法,已經幫助數百位癌友重拾行動力。
復健前必看!安全運動3大守則
✅ 醫囑是第一關卡
別急著學動作!先確認:
- 傷口癒合程度(引流管/縫線狀況)
- 血氧濃度是否穩定(低於90%要暫停)
- 化療或放療的副作用(例如血小板過低)
✅ 疼痛是身體的警報器
「微痠可以,刺痛不行!」運動時出現:
- 傷口撕裂感
- 管線回血(靜脈注射管出現倒流血液)
- 呼吸困難 立即停止並通知護理站。
✅ 少量多餐式訓練
每天做3次,每次10分鐘,勝過1次30分鐘。治療師特別強調:「復健不是練健美,是要喚醒肌肉記憶。」動作做到微微出汗即可,術後初期絕對禁止逞強。
上肢復健操:對抗「棉花手」這樣練
👐 動作一:天使展翼(原大鵬展翅升級版)
功效:預防五十肩,改善輸液管造成的肩頸僵硬
步驟:
- 坐床沿或躺姿,想像背後有對翅膀
- 吸氣時手肘彎曲90度呈「W」字(像舉投降手勢)
- 吐氣時緩緩向外展開,感覺肩胛骨向脊椎靠攏
- 展開到極限時「手腕上翹5秒」(啟動前臂肌群)
治療師小撇步:
雙手吊點滴時,改用「單邊交替展翼」。重點在「展開時吐氣要綿長」,能降低肌肉緊繃度。若發現管線出現回血,馬上放鬆手臂並呼叫護理師。
✨ 動作二:星空探索(原伸手摸星星改良版)
功效:重建肩關節活動度,鬆開上背筋膜
實測案例:
乳癌術後的淑惠阿姨,因怕拉扯傷口不敢抬手,兩個月後連梳頭都困難。治療師教她「毛巾輔助法」:
- 健側手握長毛巾一端
- 患側手在腰部抓另一端
- 像擦背般緩慢上推(如圖4動作) 「現在我左手能勾到內衣釦啦!」她笑著展示成果。
進階技巧:
- 裝人工血管者:手舉到「眼睛高度」就停
- 躺姿練習時:在腰下墊小枕頭,避免腰椎代償
下肢復健操:喚醒沉睡的「鋼鐵腿」
🦵 動作一:膝蓋彈簧操(膝蓋軟Q操強化版)
驚人真相:術後腿部肌力流失速度是手臂的2倍!這個動作能守住關鍵肌群:
- 平躺腳掌貼床,想像膝蓋是汽車避震器
- 腳跟不離地向臀部滑動(距離以「不牽動腹部傷口」為準)
- 大腿前側微繃時停5秒,再像放鬆彈簧般緩緩伸直 疼痛警訊:若感覺「膝蓋後窩」被拉扯,立刻墊高膝窩再試
🚶 動作二:懸浮腿訓練(輕抬雙腳科學版)
復健關鍵:抬腿高度不是重點!治療師用物理治療儀器檢測發現:
- 離床10公分:肌電圖活性僅30%
- 離床5公分但「膝微彎15度」:活性飆升至75%
正確操作:
- 躺平後膝蓋彎成「鈍角」(約120度)
- 腳跟離床5公分即可(手掌可塞入腰間空隙防代償)
- 配合「嘶~」聲吐氣維持5秒 肌力重生秘訣:每天早餐前做3組,此時身體醣原充足,肌肉招募效率最高
💪 進階終極大招:抱膝靠胸
當你能輕鬆抬腿20次後,試著:
- 單膝彎曲向胸口環抱
- 另腳伸直平貼床面(核心穩定關鍵!)
- 手抱膝時「輕搖臀部」鬆開骨盆 「這招對腸沾黏預防超有效!」大腸癌術後的明輝伯見證,他持續練習三個月後,連爬象山都沒問題。
復健心理戰:90%癌友忽略的關鍵
「我昨天明明能抬10次,今天怎麼5次就累?」治療師門診最常聽到這焦慮。其實術後體能本來就「波浪式進步」,記住三要訣:
- 週間彈性制:週一三五練上肢,二四六練下肢,週日全休
- 疼痛分級法:用1-10分自評,超過4分就減量
- 三週定律:通常第3週會遇瓶頸,這時加5%強度就能突破
曾陪伴父親抗癌的美香分享:「我在爸爸的復健記錄本畫笑臉,達標就貼他最愛的明星照,現在他為了集滿周杰倫系列照,主動要求加練呢!」
營養是隱形治療師
復健要有效,光運動不夠!治療師與營養師聯手開出「肌力修復菜單」:
| 時段 | 黃金組合 | 功效說明 |
|---|---|---|
| 運動前30分 | 香蕉半根+無糖豆漿200cc | 快速補充醣原與植物蛋白 |
| 運動後40分 | 茶葉蛋+地瓜半條 | 修復肌肉纖維 |
| 睡前2小時 | 溫牛奶+南瓜籽1湯匙 | 色胺酸助眠促肌肉生長 |
避開地雷:白粥配醬瓜是復健殺手!低蛋白飲食會加速肌少症。
銀髮族必學!關節保養加分技巧
65歲以上癌友關節磨損率高3倍,治療師推薦「兩段式復健法」:
- 早晨熱身:用暖暖包敷關節5分鐘(避開傷口)
- 動作中:在膝蓋/手肘套上彈性護具(非緊繃型)
- 睡前保養:維他命E乳液+輕度關節按摩(順淋巴流向)
「我媽原本連湯匙都拿不穩,現在能揉麵團做饅頭了!」李小姐見證80歲母親在搭配關節保養後,上肢復健效果提升40%。
自律神經調節術:消除復健焦慮
癌症術後有68%患者出現「一動就心慌」的自律神經失調。物理治療師教這招「54321 grounding法」:
- 復健前閉眼辨認 5種 環境聲音
- 感受 4處 身體接觸點(如臀貼椅、腳踏地)
- 尋找視野中 3種 藍色物品
- 嗅聞 2種 氣味(精油或乾淨衣物)
- 說出 1個 當下的小目標(例:今天手多舉3公分) 「這招讓我從復健恐慌變期待!」肺腺癌病友文傑分享,他現在甚至邊復健邊聽相聲。
癌後重生真實故事
「開刀時都沒哭,復健痛到掉淚…」卵巢癌第三期的雅芳回憶。治療師為她設計「音樂復健法」:抬手時播輕快歌曲,伸展時放鋼琴曲。半年後她不僅恢復體能,還考取街舞教師證照!「癌細胞拿走我器官,但復健幫我找回快樂」她笑著在病友會示範舞步。
復健迷思破解站
❌ 迷思:傷口痛代表復健有效
✅ 真相:疼痛是過度訓練警訊,應調整強度
❌ 迷思:要練到肌肉痠痛才夠
✅ 真相:術後復健「微疲勞」即可,過度反引發發炎
❌ 迷思:臥床休息比運動重要
✅ 真相:研究顯示早復健者併發症少40%
職能治療師的暖心結語
「復健不是和別人比賽,是幫昨天的自己進步一點點。」每個動作都是向身體說:「謝謝你為我奮戰,現在換我照顧你。」當你感覺艱難時,請記住:那些顫抖的肌肉正在重新學習生存的勇氣。