6歲娃腹痛驚見膽結石！家長必知3大警訊，別再當腸胃不適

嘿，各位爸爸媽媽注意啦！今天要分享一個真實故事，可能會讓你嚇一跳。一個才六歲的小男孩，肚子痛到不行，家長一開始還以為是吃壞肚子，結果送到醫院一查，居然是罕見的膽結石！沒錯，你沒聽錯，不是大人專利，連小娃兒都可能中招。這可不是小事，延誤治療的話，後果超嚴重。讓我帶你一步步看看這個案例，順便教大家怎麼防範，保護寶貝健康。

陳小弟的驚魂記：從腹痛到開刀的全過程

2022年8月中的一天，花蓮有個六歲小男孩，我們叫他陳小弟好了。他突然喊肚子痛，痛到在床上打滾，眼淚直流。家長一開始想說，唉呀，可能是昨天吃太多油炸的，腸胃不適啦，先給點胃藥試試。結果呢？痛了兩天都沒好，反而越來越嚴重，連飯都吃不下，整個人虛弱到不行。這下爸媽急了，趕緊帶去診所。

診所醫生看了看，也覺得像腸胃炎，開了些藥。但回家後，陳小弟還是痛到睡不著，半夜哭醒好幾次。爸媽心都碎了，隔天直奔大醫院。這故事告訴我們，小孩肚子痛真的不能輕忽，有時候背後藏著大問題！

檢查揪出元兇：膽囊裡的大片結石

到了花蓮慈濟醫院，小兒部的陳明群醫師接手。陳醫師經驗老道，他沒馬上斷定是腸胃問題，而是仔細問診。陳小弟指著肚子說痛在「上面偏右邊」，這點讓陳醫師警覺起來——因為腸胃炎通常是整個肚子痛，或集中在肚臍周圍。他馬上安排超音波檢查，一照下去，哇塞！膽囊腫得像顆氣球，裡頭還有一堆白白的小石頭，堵在膽管出口。

為了確認，又做了電腦斷層（CT）。結果更驚人：那些小石頭已經連成一大片，卡得死死的，害膽囊發炎腫脹。紅色圈起來的地方就是發炎的膽囊，白色部分全是結石！陳醫師解釋說，這叫「小兒膽結石」，在台灣超少見，平均一千個小孩才有一個會得。陳小弟才六歲，更是罕見中的罕見，通常這病好發在新生兒或十歲以上青少年。

跨團隊聯手救治：膽囊切除手術大成功

確診後，問題來了：怎麼治療？小兒科的張雲傑醫師和陳明群醫師會診討論。張醫師說，先試試內科療法，用藥物控制，看能不能讓結石變小。但三個月後回診，超音波一照，結石沒變小反而變大，連成一片卡更緊，造成慢性發炎。陳小弟又痛到掛急診，這次不能再拖了！

小兒科趕緊照會兒童外科的楊筱惠醫師。楊醫師一看報告就搖頭：「這情況非得開刀不可了。」她解釋，膽結石反覆發作會引發膽囊炎，嚴重可能膽管破裂，那就大條了。和家長詳細溝通後，決定進行腹腔鏡膽囊切除術——用微創方式，在肚皮打幾個小洞，把膽囊整個拿掉。

手術那天，爸媽緊張到不行。楊醫師親自主刀，過程超順利，只花一個多小時。術後陳小弟恢復超快，住院三天就能蹦蹦跳跳回家。楊醫師笑說：「小朋友復原力就是強，連疤痕都幾乎看不見！」但她也提醒，膽囊沒了，消化會受影響，後續飲食要特別注意。

小兒膽結石大解密：為什麼小孩也會得？

你可能想問，膽結石不是肥宅大叔的專利嗎？怎麼連六歲娃都中招？張雲傑醫師說，小兒膽結石分成兩大類：新生兒型和青少年型。陳小弟這種低齡案例，真的很少見。根據統計：

• 約五成病童會上腹痛：痛的位置在右上腹，有時痛到背或肩膀。
• 好發族群：新生兒（尤其有溶血疾病、或打過靜脈營養的寶寶），以及十歲以上小胖子、懷孕少女。
• 三大原因：
  1. 先天體質：像陳小弟，沒家族史也沒風險因子，純屬體質問題。
  2. 溶血性疾病：紅血球容易破裂，膽汁成分失衡。
  3. 後天因素：肥胖、高脂飲食、或腸道手術後。

楊筱惠醫師補充，高達三成案例找不到原因！像陳小弟飲食正常、體重標準，年紀又不在好發期，連醫生都查不出確切病因。這代表家長更要提高警覺，別以為「小孩不會得這種病」。

3大症狀警訊：別再誤當腸胃不適！

很多家長一聽小孩喊肚子痛，就直覺是吃壞肚子。但陳明群醫師警告，如果出現以下3種症狀，千萬別拖，快送醫檢查：

1. 右上腹持續劇痛：痛點在肋骨下方偏右，壓了更痛，吃藥也緩解不了。和腸胃炎痛在肚臍周圍不同。

2. 反覆發作伴隨發燒：痛一陣好一陣，反覆來襲，還可能發燒或噁心。這表示膽囊發炎了。

3. 尿液變深、糞便變淺：膽管阻塞時，膽汁排不出去，尿會像茶色，大便反而灰白。

陳小弟三月就曾腹痛就醫，當時X光片顯示膽囊位置有陰影（就是那些結石啦），但被當成便秘處理。張醫師嘆氣說：「很多案例都被誤診成腸炎、盲腸炎或泌尿道感染。」如果家長早點注意這些警訊，或許能避免後續開刀。

治療與術後照護：沒膽囊了怎麼辦？

小兒膽結石治療分兩階段：內科控制和外科手術。張雲傑醫師說，像陳小弟初期結石小，可用藥物溶解或阻止變大。但若結石卡住引發發炎，就非得動刀。腹腔鏡手術是首選，傷口小、復原快。楊筱惠醫師強調：「小朋友手術風險低，術後九成以上都能正常生活。」

不過，膽囊切除後，身體少個儲存膽汁的器官，消化功能會變差。陳小弟出院後，爸媽嚴格控制飲食，以下是醫師建議的術後照護重點：

• 飲食調整：頭三個月避開高油脂食物，像炸雞、薯條、奶油。改成清淡蒸煮，多吃高纖蔬果助消化。
• 少量多餐：一餐吃太多易腹瀉或脹氣，改成一天五到六小餐。
• 觀察症狀：若常反胃或拉肚子，可能是消化不良，要回診調整治療。

陳小弟媽咪分享：「現在他早餐改吃粥配青菜，放學點心是水果，炸物全戒了。一開始常脹氣，但兩個月後就適應啦！」醫師也說，多數孩子半年後就能恢復正常飲食，只要別暴飲暴食。

家長必學預防術：守住孩子的膽囊健康

小兒膽結石雖罕見，但預防勝於治療。綜合醫師建議，家長可以這樣做：

• 飲食把關：少給小孩吃油炸、高糖零食。多攝取蔬果和全穀類，保持膽汁流動順暢。

• 控制體重：肥胖是青少年膽結石主因，多帶孩子運動，避免變成小胖墩。

• 定期健檢：若孩子有反覆腹痛，別怕麻煩，做個超音波檢查安心又準確。

陳明群醫師感嘆：「像陳小弟這種無預警案例，提醒我們健康無常。」現在陳小弟完全康復，能跑能跳，但這段經歷讓全家更重視飲食。爸媽說：「以前常讓他吃速食，現在都自己煮，全家一起健康啦！」

總之，小孩肚子痛別輕視。那3大警訊——右上腹痛、反覆發燒、尿便變色——記牢了！及早發現，就能避免像陳小弟這樣挨一刀。健康是寶，從日常守護起吧！