醫：年輕人別輕忽
「連拿個馬克杯都抖到不行，那時候真的嚇到了…」 台中24歲的業務陳先生，怎麼也沒想到，自己年紀輕輕，左手腕會突然變得這麼不中用！
從手腕痠軟到完全無力！年輕業務的驚恐就醫路
陳先生回憶，一年多前就感覺不太對勁。那時最愛的打籃球，左手腕總是有點「卡卡痠痠」，以為只是運動太累。後來連工作上搬點樣品、文件箱，都覺得手腕「虛虛的使不上力」。他還跟同事開玩笑說自己是不是老了。
狀況在三個月前大崩壞！ 陳先生發現左手腕外側「腫一包」，壓下去會痛，整隻手越來越沒力，最後竟然連拿起桌上的水杯都做不到！喝水得用右手幫忙托著左手，狼狽不堪。
類固醇、針灸都沒用… X光一照嚇壞醫：骨頭被「吃空」了！
他先跑去復健科診所，醫生說是肌腱發炎，打了類固醇針，但完全沒改善。也試過中醫針灸推拿，結果壓痛感反而更嚴重。最後決定到大醫院，一聽核磁共振要排兩個月，他整個慌了，趕緊透過朋友介紹衝到烏日林新醫院找骨科謝博欽主任。
「X光片一出來，我們都倒抽一口氣！」 謝博欽主任指著影像解釋：陳先生左手腕的尺骨末端，已經被腫瘤「蛀出一個大空洞」！骨頭結構完全被破壞，甚至已經造成病理性骨折（骨頭被腫瘤蛀到自己斷掉）。緊急安排磁振造影和切片，確診是罕見又兇猛的「骨巨細胞瘤」第三期！
「再晚一步，整個手腕可能保不住，要截肢了！」 陳先生事後想到都頭皮發麻。
什麼是「骨巨細胞瘤」？年輕族群特別要當心！
謝博欽主任面色凝重地說，這種腫瘤名字聽起來像良性（Giant Cell Tumor of Bone, GCTB），但行為超惡劣！它：
- 最愛找20-40歲的年輕人，陳先生24歲就是典型案例。
- 生長速度超快：陳先生短短三個月內照兩次X光，腫瘤範圍明顯擴大，還壓迫到尺骨神經。
- 特愛啃關節：最常出現在大腿骨末端、膝蓋附近（脛骨上端）、手腕（橈骨），陳先生中的是排名第四的尺骨末端。
- 會「吃空」骨頭：就像陳先生這樣，骨頭被腫瘤蛀出大洞，嚴重到骨折。
- 易復發、會轉移：最可怕的是可能轉移到肺部，或局部復發，絕不能輕忽！
腫瘤分期與治療關鍵：切乾淨才能保手保命！
謝主任詳細說明骨巨細胞瘤的分期與治療選擇：
| 分期 | 腫瘤狀況 | 主要治療方式 | 風險 |
|---|---|---|---|
| 第一期 | 腫瘤還在骨頭內，沒撐破外殼 | 刮除腫瘤+骨水泥填補：盡量保留骨頭 | 復發率高 (15%-50%)；肺轉移率約3%；復發+轉移死亡率增15% |
| 第二期 | 腫瘤已穿破骨頭外殼（皮質骨），侵犯到周圍組織 | 整段骨頭切除+重建：降低復發與轉移風險 | 需犧牲部分骨頭，重建關節功能 |
| 第三期 | 已造成病理性骨折，腫瘤大舉入侵軟組織（陳先生即屬此期） | 廣泛切除腫瘤+受侵犯骨頭切除+韌帶重建：力求完全清除病灶，是保肢的最後機會 | 手術複雜度高；若切除不淨或拖延治療，復發、肺轉移、甚至截肢風險極高 |
陳先生的腫瘤足足有5公分大，不只吃空尺骨末端，還侵犯到周邊的肌肉和韌帶，神經也被壓迫。情況危急，必須立刻動大刀！
驚險手術後… 他終於重新「拿起一杯水」！
手術團隊為陳先生進行了「尺骨遠端截骨術」，把被腫瘤吃空的那段壞骨頭連同腫瘤徹底切除乾淨，避免遺留任何癌細胞。接著進行精細的手腕韌帶重建，努力恢復關節穩定性和功能。
術後一個月，陳先生帶著些許緊繃感，但無比感恩的心情，在診間重新「靠自己」穩穩拿起了一杯水！ 這個簡單動作，對他而言卻像贏了一場生死戰役。
出院≠痊癒！醫籲：追蹤3年是關鍵
謝博欽主任特別叮嚀陳先生和所有類似患者：
- 術後3個月內：絕對禁止搬重物、做伏地挺身等劇烈手腕動作，讓重建的組織好好癒合。
- 嚴密追蹤至少3年：每3-6個月需回診照胸部X光（監測肺轉移），以及手腕影像檢查（看有無局部復發）。撐過3年無復發無轉移，才算真正脫離險境！
手腕莫名無力、腫脹、壓痛？ 別拖！速找骨科專科
謝主任最後語重心長提醒年輕人：
「骨巨細胞瘤初期症狀真的很隱蔽！可能只是運動或工作後覺得手腕有點『痠』或『無力』，X光也不一定馬上看得出來。但它長得飛快！等到摸到腫塊、痛到不能出力、甚至像陳先生連杯子都拿不起，通常都已經很嚴重，骨頭可能被吃掉一大塊了！」
他強調，年輕人如果發現手腕（或其他四肢關節處）出現：
- 不明原因的持續性痠痛或無力感
- 局部摸到腫脹或硬塊
- 壓下去會痛
- 關節活動角度變小
別再以為只是運動傷害或單純肌腱炎！務必盡快找「骨科專科醫師」詳細檢查！ 早期發現（第一期），還有機會刮除腫瘤保住骨頭；拖到骨頭被吃空、骨折（第三期），手術難度、復發風險、甚至截肢的可能性都大幅飆升。陳先生的驚險經歷，就是最真實的警示！