冷氣團一波接一波，全台凍成「凍蕃薯」！這種時候大家最怕心血管出問題，但你知道嗎？你的腸胃正在無聲抗議。衛福部南投醫院院長洪弘昌醫師急喊：「胃出血、腸中風這些要命狀況，冬天特別容易找上門！」更可怕的是，胃出血當下可能完全不會痛，等發現不對勁時，血都不知道流多少了…
一、為什麼冬天腸胃道特別容易「鬧脾氣」？
(1) 血管緊縮像被掐住脖子
想像一下寒流來時，你的血管就像被凍到縮起來的水管。洪院長解釋：「溫度一低，血管會反射性收縮，血壓跟著飆高。」這時候如果血管壁本身有弱點，就像吹氣球吹過頭——「啵」一聲就爆了！特別是：
- 本來就有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的人
- 長期吃阿斯匹靈、抗凝血劑的長輩
- 愛吃消炎止痛藥的關節痛族群
- 肝硬化或幽門桿菌帶原者
(2) 熱湯進補變「致命陷阱」
阿伯真實案例超嚇人！一位高血壓大叔冬天狂嗑薑母鴨暖身，吃到一半突然腹部像被刀捅，送醫才知是「腸中風」。洪院長搖頭說：「血管早就鈣化狹窄，麻辣鍋+酒精一下肚，血管直接罷工！」再晚點送醫，腸子壞死引發腹膜炎，死亡率飆破6成。
二、胃出血≠胃痛！這些沉默警訊快筆記
(1) 馬桶裡的無聲警報
最容易被忽略的頭號指標：大便變色！
- 解出「柏油便」：黑亮像瀝青，還帶腥臭味
- 馬桶有「咖啡渣嘔吐物」：血在胃裡被消化後的模樣
- 鮮血直接噴出：食道靜脈瘤破裂的奪命訊號
護理師私下透露：「很多阿公阿嬤以為吃豬血糕導致黑便，結果拖到暈倒才送醫！」
(2) 身體發出的求救暗號
當你出現這些狀況，可能是失血過多了：
- 爬個樓梯就喘到像跑百米
- 眼前突然黑一片，坐著也狂冒冷汗
- 心跳莫名破百（安靜狀態下）
- 臉白得像粉牆，指甲壓下去回血慢
洪院長嚴肅提醒：「曾經有病患以為是感冒頭暈，自己喝薑湯想發汗，結果吐血吐到休克！」
三、腸中風比心肌梗塞更兇險！奪命3階段
(1) 腹痛藏魔鬼細節
別以為所有腹痛都一樣！腸中風的痛有特殊模式：
| 疼痛特徵 | 可能階段 | 黃金救援時間 |
|---|---|---|
| 吃飽後絞痛 | 腸缺血初期 | 6小時內 |
| 痛到蜷曲冒冷汗 | 腸黏膜開始壞死 | 已損傷 |
| 突然不痛了 | 腸子全壞死 | 致命倒數 |
急診醫師嘆：「第三階段最可怕！病人以為好轉，其實是神經壞死沒知覺了…」
(2) 高危險群名單
這些人吃鍋前請三思：
- 三高患者（尤其吃抗凝血藥的）
- 心房顫動或心律不整
- 曾經中風或裝過支架
- 抽菸超過10年的老菸槍
四、保命實戰守則！醫揭3招防身術
(1) 進補聰明吃
- 麻辣鍋先撈掉辣椒：湯底辣度超標12倍，改用蔬菜湯底
- 薑母鴨去酒煮：酒精讓血管先擴張後緊縮更危險
- 豆腐取代凍豆腐：孔洞吸油像海綿，熱量暴增3倍
(2) 保暖要像洋蔥
腸胃科護理師教戰：「重點護住丹田！發熱衣+腹圍+外套，騎機車族尤其要穿防風外套。」記得：
- 起床先坐床邊30秒：避免血壓驟變
- 溫水刷牙：冷水刺激易引發血管收縮
- 隨身攜帶保溫瓶：小口喝溫水維持內臟溫度
(3) 每天馬桶偵察兵
養成「一看二聞三感覺」習慣：
- 看顏色：鮮紅、暗紅、全黑都警報
- 聞氣味：血腥味或異樣惡臭
- 感覺殘留感：明明沒解乾淨卻排不出？恐是阻塞前兆
洪院長強調：「有疑慮就拍照！帶照片就醫比口述更準確。」
五、萬一出血了怎麼辦？急救SOP
(1) 黃金處置3步驟
- 立刻平躺：腳墊高過心臟，減緩休克速度
- 禁食禁水：連藥都先別吃，避免刺激出血點
- 側頭防嗆：嘔吐時頭轉側邊，避免窒息
(2) 到醫院必做檢查
graph LR
A[掛急診] --> B{血壓穩定嗎？}
B -->|是| C[胃鏡檢查+止血]
B -->|否| D[先輸血升壓]
C --> E[找出出血點]
E --> F[熱探針/止血夾]
F --> G[觀察24小時]現在有「超音波內視鏡」可穿透胃壁看深層血管，洪院長分享：「曾救回動脈破在胃後面的阿嬤，傳統胃鏡根本看不到！」
六、預防勝於治療！腸胃過冬計畫表
(1) 飲食調理菜單
| 時間 | 推薦食物 | 禁忌地雷 |
|---|---|---|
| 早餐 | 地瓜粥+蒸蛋 | 冰奶茶+油炸饅頭 |
| 午餐 | 鱸魚湯麵線 | 麻辣燙+科學麵 |
| 晚餐 | 山藥排骨糙米飯 | 燒烤吃到飽 |
| 點心 | 木瓜燉奶 | 冰淇淋配烈酒 |
(2) 穴位按摩自救法
中醫師親授「護腸三穴」：
- 足三里：膝蓋下四指寬，每天按壓3分鐘增強胃氣
- 內關穴：手腕橫紋三指寬，止吐緩解脹氣
- 公孫穴：足內側凸骨後一寸，改善腸道血流
「邊看電視邊用拇指關節按，比吃胃藥有用！」養生達人李阿姨分享實測心得。
七、破除迷思！醫護真心話時間
Q：吃胃乳可以預防出血？ 「錯！」藥師搖頭：「胃乳只是中和胃酸，潰瘍患者需用質子幫浦抑制劑（如耐適恩）才能真正修復黏膜。」
Q：喝熱湯能暖胃防中風？ 洪院長警告：「湯溫超過65°C會燙傷食道！60°C是安全上限，先吹涼再入口。」
Q：吃素比較安全？ 營養師點出關鍵：「素食者容易缺乏維生素K（凝血要素），記得多吃深綠蔬菜納豆！」
天越冷，越要守護你的腸胃戰友。記住洪弘昌院長叮嚀：「黑便比胸痛更致命，無痛比劇痛更危險！」這個冬天，別讓熱騰騰的鍋物變成最後的晚餐。從今天起做自己的腸胃偵探，健康過冬不吃藥！