新冠疫情還沒真正退散，咱們台灣的洗腎病友真的要特別小心！國外研究嚇死人：洗腎患者中鏢機率比一般人高22倍，萬一不幸感染，死亡率更是飆到3.5倍。三軍總醫院腎臟科洪永祥醫師眉頭緊皺說：「很多阿伯阿姨以為按時洗腎就夠，其實營養沒跟上，等於開門讓病毒入侵啊！」
為什麼洗腎族成防疫破口？醫師點破殘酷真相
洪醫師在診間常遇到病友抱怨：「明明沒亂跑，怎麼又感冒？」這其實跟腎臟功能罷工有關：
- 尿毒積體內：就像垃圾車不收垃圾，毒素堆全身
- 血液跑不動：循環差到連免疫細胞都「塞車」
- 營養大漏洞：洗腎過程會流失蛋白質，吃不夠根本補不回
更可怕的是，營養不足會讓洗腎洗得不夠乾淨。洪醫師比喻：「就像洗衣機只轉半套，髒水還卡在衣服裡！」當體內廢物排不掉，併發症就來了：
⚠️ 低血壓突然襲擊：透析時眼前發黑、冒冷汗
⚠️ 抽筋痛到哭爸：半夜小腿肌肉硬得像石頭
⚠️ 水腫變米其林：腳踝壓下去凹洞五分鐘不消
⚠️ 意識茫茫：家人叫你都反應慢半拍
尤其65歲以上長輩最危險！洪醫師警告：「營養缺口加上沒運動習慣，洗腎時血壓像坐雲霄飛車，隨時可能昏迷。」
90歲阿伯的驚險實例：一罐營養品救回老命
上個月門診來了位九十歲阿公，兒子推輪椅進來時，洪醫師差點認不出人。「年前流感中標轉肺炎，在加護病房插管兩週，瘦到剩一把骨頭。」洪醫師搖頭說，阿公出院時白蛋白只剩2.8（正常要3.5以上），連拿碗的力氣都沒有。
家屬急問：「燉雞湯、滴雞精天天灌，怎麼越補越虛？」洪醫師一看直嘆氣：
▶️ 市售雞精磷含量爆表 → 洗腎族喝了恐心律不整
▶️ 蛋白質補不夠 → 肌肉持續流失
▶️ 熱量吃不足 → 身體拆蛋白質當燃料
關鍵轉折點在這裡：改用「洗腎專用營養品」六週後，阿公居然能自己扶著助行器走路！三個月後回診檢測：
白蛋白數值變化
┌──────────┬─────┐
│ 補充前 │ 2.8 g/dL │
│ 補充6週 │ 3.0 g/dL │
│ 補充3個月 │ 3.2 g/dL │
└──────────┴─────┘「別小看這0.4的差距！」洪醫師強調：「白蛋白每增加0.1，死亡率就降10%，這罐真的是救命仙丹！」
營養補充地雷區！這些食物越吃越傷腎
很多家屬拼命給病友進補，反而補出問題。洪醫師列舉血淚教訓：
洗腎族飲食禁忌表
│ 食物類型 │ 地雷原因 │ 恐怖後果 │
├────────┼─────────────────┤
│ 香蕉/楊桃 │ 鉀離子破表 │ 心悸猝死 │
│ 糙米/全麥 │ 磷含量超高 │ 血管鈣化 │
│ 火鍋湯底 │ 鈉鹽濃縮 │ 肺水腫 │
│ 市售奶粉 │ 非專用配方 │ 電解質失衡 │尤其要提醒：超商保健食品九成不適合洗腎族！洪醫師舉例：「某大牌高蛋白粉磷含量超標，病友喝到要急診降磷。」
精準營養三要訣 抗病毒防併發症
洪醫師傳授實戰技巧，病友跟著這樣做：
1. 透析後黃金30分鐘補蛋白
「剛洗好腎就像被榨乾的柳丁，這時喝專用營養品吸收率最好！」建議選擇具臨床實證的產品，重點看成分：
- 優質蛋白質15克以上：修復肌肉缺口
- 熱量300大卡：阻止身體燒蛋白質
- 限磷鉀鈉：包裝要標示「洗腎專用」
- 添加魚油：抑制發炎反應
2. 居家運動防抽筋
根本不用出門！洪醫師教兩招：
- 彈力帶抬腿：坐椅子腳踝套帶子，往上抬15下換腳
- 透析中握力訓練：捏壓力球預防低血壓
「每天練10分鐘，透析時掉血壓機率少五成！」
3. 水分控制密技
「不是叫你渴死！」洪醫師分享私房招：
- 冰塊含著解渴：用吸管杯裝水，插吸管後剪剩1公分
- 檸檬片擦嘴唇：瞬間清爽又不怕鉀超標
營養品挑選終極指南 認明這三關
市面產品百百款，洪醫師教你看穿行銷話術：
挑選三關卡檢查表
① 醫學中心臨床試驗 → 翻到背面找「研究醫院名稱」
② 低GI認證 → 避免血糖飆升
③ 國際腎臟營養標章 → 如NKF-KDOQI認證 「最近有病友貪便宜買來路不明產品，結果補到高血鉀送急診。」洪醫師嚴肅說：「省小錢可能賠上命啊！」
疫情下的希望曙光 營養戰略全解析
面對來勢洶洶的變種病毒，洪醫師給洗腎家庭吃定心丸：「只要做到『透析完整＋營養精準』，抵抗力絕對撐得住！」他特別整理作戰守則：
✅ 每週運動3次：看電視時抬腳也行
✅ 透析後立刻補營養：隨身帶小罐裝
✅ 每月追蹤白蛋白：低於3.5要警覺
✅ 拒吃高磷點心：洋芋片、可樂是毒藥
「門診有位阿嬤確診新冠，因為營養底子打得好，三天就退燒！」洪醫師笑著鼓勵：「身體有本錢，病毒就難作怪。現在開始補對營養，下次遇到疫情高峰咱就不驚啦！」
貼心小筆記：
洗腎專用營養品不是藥品，可當日常補充。但首次使用建議諮詢醫師，尤其是糖尿病人要注意含糖量，選擇低GI配方更安心。