台灣洗腎人口為什麼這麼多？ 這問題困擾好多人。每次看到健保統計，慢性腎臟病總是燒最多錢，背後代表的是無數家庭長期抗戰的辛苦。腎臟科醫師董淳武就點出關鍵：很多腎臟問題根本是「吃」出來的！ 今天就把董醫師的臨床經驗，整理成10個超實用護腎重點，台灣鄉親一定要筆記！
💊 1. 止痛藥能不吃就不吃！尤其「這一種」最傷腎
「啊頭痛、腰痛、關節痛，吞顆止痛藥不是很正常？」錯！董醫師搖頭說，這觀念超危險！特別是「非類固醇消炎止痛藥」(NSAID)，像是大家常聽到的阿斯匹靈、服他寧這類。國衛院研究就發現，糖尿病患者吃NSAID，得慢性腎臟病的風險直接飆高42%！ 這數字夠嚇人了吧？
董醫師自己做法超嚴格：
✅ 運動痠痛？只用局部噴劑或藥膏，絕對不吃口服止痛藥
✅ 一年用NSAID次數 不超過2次
✅ 感冒發燒？沒燒到受不了絕不吃普拿疼（解熱鎮痛劑）
台灣人常見迷思：
「吃藥不好啦，自己減藥量比較安全？」
董醫師急喊卡：糖尿病、高血壓藥亂停，血糖血壓失控反而更傷腎！除非醫師同意，千萬別自作主張。
🥚 2. 低蛋白飲食不是叫你餓肚子！聰明吃才有效
洗腎病友最常哀號：「吃低蛋白根本吃不飽！」董醫師完全懂，他分享超接地氣的「解餓法」：
| 食物類別 | 推薦選擇 | 吃多少？ |
|---|---|---|
| 正餐蛋白質 | 豆類、魚肉、雞蛋 | 每餐掌心大小 |
| 解餓點心 | 冬粉湯、粉圓蒟蒻、蓮藕粉羹 | 餓了就吃一小碗 |
| 營養補充 | 低蛋白配方奶 (藥局有賣) | 早晚一杯當補給 |
為什麼要低蛋白？ 董醫師解釋：「這不是整人！是目前最強證據能延緩洗腎的方法。」健康人每天每公斤體重吃0.8-1克蛋白質，但腎友要降到 0.6-0.8克。重點是熱量要夠，才不會瘦到營養不良！
🩺 3. 腎臟壞了沒感覺？3招自我檢測法
「啊我尿尿有泡泡耶！該不會要洗腎了？」 先別慌！董醫師教你自己判斷：
- 早上第一泡尿有泡泡→正常（濃度高）
- 白天沒運動沒發燒，尿泡久久不散→快就醫！
更簡單的日常監測：
- 📅 定期健檢別偷懶： 40歲以上政府送3年1次健檢！尿蛋白、肌酸酐必做
- 💓 血壓量兩次取平均： 早晚各量1次，隔5分鐘再量第2次，記錄平均值（腎壞了血壓會默默升高）
🍚 4. 白飯麵條「一餐限一碗」的真相
「董醫師你叫我不吃飽？」誤會大了！他是要你避開「澱粉陷阱」：
- ❌ 滷肉飯扒兩碗 → 血糖飆高傷腎
- ✅ 改吃半碗飯＋半碗燙青菜 → 飽足感夠又護腎
關鍵在控制精緻澱粉，不是叫你餓肚子啦！
🍲 5. 少喝湯！台灣人最難改的習慣
薑母鴨、羊肉爐、香菇雞湯…天冷喝湯超幸福？但湯裡藏了三大地雷：
⚠️ 高普林→痛風發作→傷腎
⚠️ 高鹽分→血壓升高→傷腎
⚠️ 高鉀離子→腎排不掉→心律不整
董醫師建議：「撈料吃就好，湯喝兩口過癮就夠！」
🥗 6. 天然食物 vs 加工食品的殘酷對比
| 董醫師門診必考題：「香腸和豬肉你選哪個？」 | 天然食物 | 加工食品 | 傷腎成分 |
|---|---|---|---|
| 新鮮溫體豬肉 | 香腸/火腿 | 磷酸鹽、亞硝酸鹽 | |
| 現炒青菜 | 罐頭筍乾 | 鈉含量爆表 | |
| 水果切片 | 果凍/蜜餞 | 人工色素、防腐劑 |
「能選市場買的，就不要買超商包的！」 這是他的鐵律。
7. 痛風別等發作才吃藥！腎臟科醫師的私房對策
「痛到走不了路才吞藥？」董醫師搖頭：「急性期吃的止痛藥最傷腎！」他的解法超實際：
✅ 每天吃降尿酸藥 → 尿酸結晶不堆積 → 痛風少發作 → 不用狂吞止痛藥
這招從根本切斷惡性循環，腎臟負擔少一半！
8. 感冒藥、胃藥「備而不用」的智慧
台灣人愛囤藥？董醫師抽屜也有胃藥、止咳藥，但關鍵在「忍得住就不吃」：
- 喉嚨癢？喝溫鹽水漱口
- 胃悶悶？先吃蘇打餅中和胃酸
- 真的受不了才吃藥，且絕不混吃多種藥
🚶 9. 運動是隱形護腎神器！但要做對
「走路算運動吧？」董醫師笑說：「有動比沒動好，但想降三高要流汗！」
他的運動公式：
- 頻率：每週5天
- 強度：講話會微喘（例如快走、騎飛輪）
- 時間：一次30分鐘
為什麼有效？ 運動能直接改善血糖、血壓、血脂，這三個都是腎臟殺手！
🚫 10. 台灣人最常踩的「護腎盲點」Top3
董醫師最後嘆氣：「這三件事我講到喉嚨破，大家還是一直犯…」
1️⃣ 自行停降血壓/血糖藥 → 腎功能惡化更快
2️⃣ 把止痛藥當保養品吃 → 腎絲球過濾率默默下降
3️⃣ 迷信偏方草藥 → 重金屬中毒搞到要洗腎
📢 醫師真心話：
「與其亂吃來路不明的補腎藥，不如每天多喝一杯白開水還比較實在！」
護腎是場馬拉松！今天就能開始的小習慣
董醫師的終極提醒：「腎臟不會突然壞掉，是日積月累的傷害！」 馬上做這三件事：
- 檢查家裡藥箱：把NSAID類止痛藥全丟掉
- 買個量杯：煮飯時鹽量減半，改用蔥薑蒜提味
- 手機設鬧鐘：每天提醒自己喝滿1500cc水
護腎沒有特效藥，但每個選擇都在幫腎臟減壓。今天少喝一碗湯、少吃一顆止痛藥，十年後的你會感謝自己！
ℹ️ 本文參考來源：《百萬網友力推的 TOP1良醫真心話》／商業周刊出版