最近天氣濕熱，皮膚問題大爆發！成大醫院斗六分院皮膚科劉威廷醫師分享一個真實案例：80歲的王阿嬤連續幾週睡不好，全身癢到抓破皮，連孫子都不敢靠近她。本來以為是濕疹復發，結果擦藥膏完全沒用，最後連手腕都冒出紅疹跟水泡，就醫後嚇一跳——顯微鏡下竟爬滿會動的疥蟲！
疥蟲危機解密：你看不見的皮膚殺手
疥瘡不是普通皮膚病，而是一種節肢動物寄生感染！這些只有0.3mm的疥蟲（學名：人疥蟎），會用鉗子般的腳爪鑽進皮膚角質層，像開礦隧道一樣邊挖邊產卵。最恐怖的是，牠們的分泌物和排泄物會引發劇烈過敏反應，讓你癢到懷疑人生！
疥蟲最愛的「人體豪宅區」
這些蟲蟲特別偏愛皮膚薄嫩的皺褶處：
✓ 手指縫、腳趾縫（90%患者最先中標）
✓ 手腕內側、手肘彎
✓ 腋下、肚臍周圍
✓ 女性乳房下緣
✓ 臀部溝、私密處夜間劇癢是典型警訊！因為疥蟲是夜行性生物，當你體溫升高躺在床上，正是牠們開趴狂歡的時段。劉醫師形容：「就像有螞蟻軍團在皮下開運動會！」
高風險族群注意！疥蟲專挑這些人下手
劉威廷醫師臨床發現，有三類人最容易遭殃：
| 風險等級 | 族群特徵 | 感染特點 |
|---|---|---|
| 🚨高危險群 | 養護機構長輩、臥床患者 | 易患「結痂型疥瘡」，蟲量破千倍 |
| ⚠️中危險群 | 同住家人、醫護照護者 | 接觸傳染率達80% |
| ⚠️中危險群 | 軍營、宿舍群居者 | 共用物品導致爆發感染 |
尤其要注意「結痂型疥瘡」！免疫力差的人感染後，皮膚會出現厚痂皮，裡面藏著上萬隻疥蟲（一般患者只有10-15隻）。這種類型超容易透過床單、門把間接傳染，曾有安養院1人感染，兩週內蔓延整層樓的案例！
破解疥蟲傳染迷思：這些行為最危險！
🛑 手牽手超過5分鐘（蟲蟲順著體溫爬過去）
🛑 共用棉被枕頭（蟲體在布料活3-4天）
🛑 穿患者未清洗的衣物（疥蟲愛躲衣服縫線）
🛑 照顧患者沒戴手套（蟲卵沾手上就中招）最麻煩的是潛伏期！第一次感染要4-6週才會發癢，很多人早已傳給全家。劉醫師強調：「只要確診，同住者就算沒症狀也要同步治療！」
滅蟲4大招！醫師親授防身術
🔥 第1招：熱攻戰術
‧ 所有接觸過的衣物、床單用「60°C熱水煮10分鐘」
‧ 毛絨玩具裝袋放冷凍庫「-15°C冰3天」
‧ 棉被正反面用蒸氣熨斗來回燙5遍🧼 第2招：環境封鎖
‧ 床墊噴消毒水後「用保鮮膜密封2週」
‧ 布沙發灑小蘇打粉靜置1小時再吸塵
‧ 門把、電燈開關用「75%酒精」天天擦🧤 第3招：照護防護
照顧患者要像防疫：
① 戴拋棄式乳膠手套（橡膠手套有縫隙）
② 圍裙穿完立刻泡漂白水
③ 接觸後用「硫磺香皂」洗到手肘💊 第4招：用藥關鍵
‧ 外用藥（如滅疥油）要「從脖子塗到腳底」
‧ 指縫、指甲剪短再塗藥（蟲卵最愛躲這裡）
‧ 結痂型患者需口服ivermectin藥物劉醫師提醒：「塗藥後換下的衣服要馬上處理！很多人治好又復發，就是漏掉這步驟。」
疥瘡Q&A快問快答
Q：得疥瘡是因為不愛乾淨？
A：錯！醫師遇過企業老闆、教師都中標，主要透過接觸傳染。
Q：寵物會傳染給人嗎？
A：貓狗疥蟎不會在人體繁殖，但接觸會暫時發癢。
Q：痊癒後還癢正常嗎？
A：蟲死後過敏反應可能持續2-4週，可擦類固醇藥膏緩解。
Q：消毒用漂白水還是酒精好？
A：環境消毒用1：100漂白水，皮膚接觸用75%酒精。
特別注意！這些狀況快就醫
⚠️ 夜間癢到無法入睡
⚠️ 手指縫出現灰色線狀隧道（疥蟲鑽痕）
⚠️ 皮膚冒出無菌性膿泡
⚠️ 全家多人同時發癢疥瘡在台灣每年超過萬例，尤其梅雨季是感染高峰。劉威廷醫師呼籲：「別因害羞延誤治療！現在藥物2週就能根治，重點是環境清潔要同步。」下次覺得皮膚莫名發癢，快檢查指縫有沒有異常紅疹，早期發現就能避免蟲蟲危機大爆發！
（以上內容僅供衛教參考，若有疑似症狀請速至皮膚科就診）