皮蛇爬上臉險毀容失明！名人也難逃的「帶狀皰疹」警訊
最近作家蔡詩萍在臉書上分享，自己從「花甲美魔男」慘變「疤痕老蔡」的經歷，讓大家嚇一跳！原來他之前確診新冠肺炎，症狀算輕微，康復後也乖乖隔離、休息，以為沒事了。沒想到過一陣子恢復跑馬拉松訓練，體能感覺還不錯時，嘴角突然冒出幾顆「小痘痘」。他一開始以為只是天熱火氣大，硬是在高溫下跑完30公里，結果慘了！痘痘不僅變大、紅腫，數量還暴增，甚至一路蔓延到鼻腔、臉上，直逼右眼眼眶！嚇得老婆趕緊幫他找熟識醫師，一看不得了，確診是「皮蛇爬上臉」—也就是帶狀皰疹！
染疫後免疫力大漏洞，皮蛇趁虛狂襲！
蔡詩萍回想起來，自己可能是五月底跑馬拉松時染疫，輕症康復後，雖然有回辦公室，但也很小心減少接觸。偏偏在染疫管控期過後，他覺得體力OK就恢復高強度跑步訓練，結果病毒就找上門了！醫師告訴他，小時候得過水痘的人，病毒其實會一直躲在身體的神經節裡「冬眠」。一旦免疫力大崩壞—像是確診新冠後身體還在修復，加上過度激烈的運動讓身體更累、抵抗力更差—這些躲很久的病毒就會「醒過來」作亂，沿著神經節分佈的皮膚發作，這就是「皮蛇」（帶狀皰疹）！
蔡詩萍親身經歷才知道，皮蛇爬在臉上有多折磨！他描述：按壓耳朵和臉頰交界處會刺痛，眨眼時感覺像有沙子磨眼睛（「一沙一世界」的不適感），整個右半臉頰麻麻刺刺的。雖然不到劇痛，但那種刺癢感，尤其過了午夜，真的會讓人癢到睡不著覺！他更提醒大家：「帶狀皰疹攻擊臉部，是可以很嚴重的一樁事！」因為顏面神經、聽神經、視神經都可能被傷害！
主播張珮珊也中招！誤認過敏、腮腺炎，鼻尖紅疹成關鍵警訊
無獨有偶，前主播張珮珊也有過驚險經歷。她一開始覺得右眼莫名泛紅，右側頭頂像被人一直揪著頭髮往上拉那樣痛。看了眼科、耳鼻喉科，醫生一開始以為是過敏或腮腺發炎。沒想到後來從眉心到鼻尖，開始密集冒出一顆顆像痘痘的紅疹，整個鼻子紅腫變「酒槽鼻」，而且詭異的是全部集中在右半臉，從鼻翼一路蔓延到右眼！她嚇得趕緊再衝醫院。
這回皮膚科醫生一看，馬上確診是帶狀皰疹！眼科醫生更嚴肅地說：「好險妳發現得早！疱疹長的位置離眼睛那麼近，會侵害眼角膜，甚至有失明的風險！」張珮珊事後很有感觸地說，皮蛇初期症狀真的很難判斷，不是誤診的醫生差，而是病毒太狡猾。她呼籲大家：如果出現說不出的單側頭痛，或是嘴角、四肢、身上冒出不明小紅疹，千萬別輕忽，一定要提高警覺！
不只他們！這些名人也曾被皮蛇「纏」身
- 前華視主播蘇逸洪：皮蛇從額頭一路長到眼睛，痛到生不如死，形容「像是有人把眼球當毛巾用力扭擰一樣」！
- 天后蔡依林：曾因嚴重腸胃炎導致免疫力低下，不幸被皮蛇纏上。
皮蛇爬上臉，這3處最危險！醫師急喊：要命啊！
皮蛇最常見是長在身體軀幹或臀部，但萬一長在「臉部」，特別是眼睛周圍、耳朵附近、嘴巴旁邊這三個地方，醫師們都特別緊張，因為併發症可能非常嚴重！永和大學眼科診所院長鐘珮禎醫師和書田眼科診所廖士傑醫師都指出，臉部的皮蛇主要沿著「三叉神經」的分支走。
| 危險部位 | 恐怖後果 | 關鍵警訊 |
|---|---|---|
| 眼睛周圍 | 最怕失明！ 病毒入侵眼球可能引發角膜炎、虹彩炎、視網膜血管炎、視神經炎 | 單側眼紅腫、異常疼痛、畏光、視力模糊、眼皮/額頭/鼻尖出現紅疹水泡 |
| 耳朵附近 | 聽力受損、平衡感變差、臉部肌肉無力 (顏面神經麻痺) | 單側耳痛、耳鳴、聽力下降、頭暈、耳朵周圍或外耳道出現紅疹水泡、臉歪 |
| 嘴巴周圍 | 疼痛難進食、味覺改變、口腔黏膜潰瘍 | 嘴唇周圍、口腔內單側出現紅疹水泡或潰瘍、臉頰或下巴劇痛、吃東西痛到受不了 |
眼睛周圍長皮蛇？「鼻尖紅疹」是失明風險關鍵指標！
鐘珮禎醫師解釋一個超級重要的診斷關鍵—「哈金森（Hutchinson）表徵」！如果紅疹長在鼻尖（屬於三叉神經第一分支的「鼻睫神經」分佈區），這是一個強烈警訊，代表病毒非常靠近眼睛，眼部被感染、甚至失明的風險會大大增加！即使當時眼睛還沒出現症狀，也要趕快治療預防。
她分享實際案例：有病人在鼻尖長紅疹又喊痛，雖然眼睛當時看起來沒事，也沒有典型的樹枝狀角膜炎。但憑著「鼻尖紅疹」這個哈金森表徵，她強烈建議病人去皮膚科檢查並立刻開始抗病毒治療，成功阻止了後續可能爆發的嚴重眼睛感染！鐘醫師強調：「皰疹長在三叉神經的第一分支（影響頭皮、額頭、上眼皮、眼球、鼻尖），對視力的威脅是最高等級！」張珮珊主播的狀況看起來是三個分支都受影響，可能是過勞加感冒，免疫力掉到谷底惹的禍。
皮蛇爬臉還有兩大恐怖後遺症
- 痛到天荒地老—帶狀皰疹後神經痛： 就算皮膚上的水泡好了、結痂脫落了，曾經長皮蛇的地方可能還會持續劇痛好幾個星期、幾個月，甚至痛好幾年！這種神經痛非常頑固難治。
- 中風風險悄悄上升： 研究發現，得過帶狀皰疹的人，特別是在臉部發作的患者，在生病後幾周到幾個月內，發生中風的機率會比一般人高一些！雖然整體風險不算極高，但也是需要注意的警訊。
- 永久性疤痕： 如果水泡沒照顧好，被抓破或細菌感染，皮膚上就可能留下難看的疤痕或色素沉澱。
出現這些症狀別拖！72小時黃金治療期救命！
鐘珮禎醫師苦口婆心提醒大家，皮蛇初期（紅疹出現前）常常只有單側的症狀，很容易被忽略或誤以為是別的病：
- 紅疹出現前： 單側眼周或額頭、頭皮 「莫名其妙」的疼痛、刺痛、灼熱感或異常敏感（像蔡詩萍的麻麻刺刺感），合併眼睛紅、痛或頭痛。
- 紅疹出現後： 單側臉上（尤其額頭、眼皮、鼻尖、耳朵周圍、嘴唇附近）出現帶狀分佈的紅疹、水泡，這就絕對是警報大響！務必在72小時內就醫吃抗病毒藥！
她特別警告：「很多人一開始以為是濕疹、過敏或火氣大，自己擦藥或不理它，結果錯過黃金治療期！等到出現『樹枝狀角膜炎』（角膜上像樹枝分叉般的潰瘍），就代表視力已經受損了，治療起來更麻煩，後遺症風險也更高！」如果看鏡子發現黑眼珠（角膜）看起來不平整、有白白霧霧像潰瘍的東西，更要十萬火急衝眼科！
為什麼皮蛇會找上你？免疫力低下是元兇！
日本皮膚科醫師平田雅子 和台灣醫師們的觀念一致：「皮蛇」不是被別人傳染的！它是你小時候得過的水痘病毒（水痘帶狀疱疹病毒），治好後沒有消失，而是躲在你脊髓附近的神經節裡「潛伏」下來。當你的免疫力垮掉時，這些沉睡多年的病毒就會被「喚醒」，沿著神經跑出來作亂，在皮膚上形成帶狀水泡和劇痛！
免疫力崩盤的常見兇手：
- 大病初癒： 像蔡詩萍這樣，剛從新冠肺炎（或其他嚴重感染）康復，身體還在重建防線。
- 過度疲勞、長期睡眠不足： 熬夜追劇、加班爆肝，身體根本沒時間修復。
- 壓力山大： 工作、家庭、經濟壓力像巨石壓頂，免疫系統直接當機。
- 營養不良、穿太少著涼： 身體能量不足或受寒，抵抗力自然下降。
- 劇烈運動後沒充分休息： 蔡詩萍的例子就是，剛染疫康復就狂跑30公里，身體累上加累。
- 其他慢性病或免疫疾病： 如糖尿病、癌症、自體免疫疾病等。
皮蛇症狀千變萬化！不只是長水泡那麼簡單！
很多人以為皮蛇一定先長出典型的水泡，其實大錯特錯！「痛」常常是最早的訊號！ 而且是沿著單側神經分佈的區域痛：
- 莫名奇妙的痛： 像針刺、像電擊、像灼燒、像被拉扯，或就是深層的酸痛。痛的位置可能在頭、臉、胸、背、腰、手腳，而且只有單側！
- 誤診率超高： 因為只有痛沒疹子，病人常跑錯科：
- 頭痛、臉痛 → 跑神經內科、家醫科。
- 胸痛、背痛、肋間痛 → 跑心臟科、胸腔科、復健科、骨科（還以為是心絞痛、椎間盤突出或骨頭問題）。
- 腰痛、坐骨神經痛 → 跑復健科、骨科。
- 像案例中爬富士山後的女子，左膝髖關節刺痛抽痛，上下樓痛爆 → 先看復健科、骨科，買護膝也沒用，直到小腿腳背冒紅疹才真相大白！
- 紅疹水泡期： 疼痛幾天後（也可能同時），單側皮膚開始出現紅疹，很快變成一群群的小水泡，沿著神經節分佈呈帶狀排列。從發疹到水泡結痂脫落，平均大概要3週。
對抗皮蛇切記「三不三要」！勿信偏方誤一生！
❌ 絕對不要做（三不）：
- 不拖延： 懷疑是皮蛇，尤其長在臉上、眼睛周圍、耳朵旁，72小時內趕快看醫生（皮膚科、家醫科、神經內科，臉部儘快找眼科或耳鼻喉科協同），吃抗病毒藥效果最好！
- 不信偏方： 千萬別用什麼敷草藥、塗香灰、抹牙膏、畫符「斬皮蛇」！這些不只沒用，還可能造成傷口感染、潰爛，留下大疤痕，甚至引發敗血症要命！延誤治療更可能導致永久性神經損傷（失明、耳聾、顏面麻痺）或劇烈神經痛！
- 不驚慌： 醫師強調，皮蛇雖然跟免疫力低有關，但多數患者並沒有嚴重免疫缺陷問題（如愛滋病、癌症化療中）。重點是早期治療、多休息、吃營養，讓免疫力慢慢回來。
✅ 一定要做到（三要）：
- 要就醫： 特別是長在危險部位（眼、耳、口）、年紀大（超過50歲）、本身有慢性病（糖尿病、癌症、自體免疫疾病等）或免疫力很差的人，務必第一時間就醫！醫師可能會開口服抗病毒藥，嚴重者甚至需要住院打針。
- 要休息： 生病期間請善待你的身體！充足睡眠、減輕壓力、避免過勞和劇烈運動。給免疫系統足夠能量去打仗。
- 要顧好營養： 均衡飲食，攝取足夠優質蛋白質（修復組織）、維生素（尤其B群、C、D）、礦物質（如鋅），幫助免疫系統和神經修復。
關於皮蛇的致命迷思與真相
迷思：「皮蛇繞身體一圈就會死人！」
真相： 這說法主要是為了強調嚴重性！皮蛇通常只發作在身體的「單側」。如果發現皮疹從原本的單側（如左腰），擴散到另一側（右腰）或全身多處，這叫「瀰漫性帶狀皰疹」，表示病毒可能透過血液全身跑透透，這就真的非常危險！代表免疫力極度低下，可能發生肺炎、腦炎等嚴重併發症，甚至危及生命！看到這種情況，絕對要火速回醫院！
總結：提高警覺，守護健康！
蔡詩萍和張珮珊的經驗是寶貴的提醒：帶狀皰疹不再是老人專利，壓力大、過勞、大病後的族群都是高風險群！尤其「皮蛇爬臉」非同小可，眼睛、耳朵、嘴巴周圍是三大危險地帶。牢記關鍵症狀：單側不明疼痛 + 帶狀紅疹水泡。一旦懷疑，尤其臉部有異狀，72小時內速就醫是保住視力、聽力、避免劇痛後遺症的不二法門！別迷信偏方，照顧好免疫力，才是對抗這隻「蛇」的根本之道！