胸痛別硬撐
「阿公昨天還好好的，怎麼突然就沒呼吸了？」
急診醫師最怕聽到的「心因性休克」，平均每2人就有1個救不回！
寒流一來，救護車聲音就沒停過。大家還記得柯賜海、明金成導演這些名人嗎？他們都是因為「心臟突然罷工」倒下再也沒醒來。這種 「心因性休克」 比你想的更常發生，而且致死率高達50%，等於每兩個人送醫就有一個回不了家…
💔 什麼是心因性休克？心臟其實在「最後警告」你
簡單說就是心臟突然擺爛不幹了！就像家裡抽水馬達壞掉，全身器官沒血液灌溉：
- 心肌梗塞（血管塞住）
- 心律不整（心臟亂跳沒效率）
- 心包膜填塞（心臟被積水壓扁）
- 主動脈剝離（血管裂開大噴血）
這些聽起來要命的狀況，最後都會演變成心因性休克。臺安醫院袁明琦醫師打過比方：「心臟幫浦功能歸零時，身體就像停水停電的廢墟，細胞幾分鐘內就開始集體死亡！」
⚠️ 五大死亡階段 多數人卡在「B階段」沒警覺
心臟科醫師用ABCDE分五期，關鍵轉折點就在B→C期：
| 階段 | 身體訊號 | 黃金處理時間 |
|---|---|---|
| A期 (風險期) | 有三高但沒症狀 | 數月~數年 |
| 🔥B期 (開始罷工) | 血壓↓、莫名喘氣、手腳冰冷 | 3小時內 |
| C期 (器官缺氧) | 意識模糊、尿量減少、嘴唇發紫 | ＜1小時 |
| D期 (多重衰竭) | 插管也無法升血壓 | ＜30分鐘 |
| E期 (瀕死狀態) | 心跳停止、瞳孔放大 | 倒數4分鐘 |
最可怕的是B期症狀！ 很多人以為「喘一下就好」「血壓低是老毛病」，錯過最後搶救機會。高雄榮總重症醫師就說：「送來C期以上的，能救回一半就算萬幸了…」
🚨 奪命前兆不只胸痛！七大身體求救訊號
說到心臟病，大家只記得「胸口像被石頭壓」。但臨床發現，超過3成患者根本沒有典型胸痛，尤其女性、糖尿病患者更容易忽略這些警訊：
❗ 頭部以上異常
- 下巴像「牙痛」般酸麻
- 喉嚨突然卡卡像噎到
- 冒冷汗像「剛跑完馬拉松」
❗ 上半身怪感覺
- 左肩胛骨後方「被刀刺」痛感
- 胃痛到想吐（常誤認吃壞肚子）
- 左手小指無名指發麻
❗ 全身性崩壞徵兆
- 喘氣像「被人摀住口鼻」
- 眼前發黑+腳軟跪地
- 小便量驟減（半天沒尿）
真實案例： 有位50歲老闆打高爾夫時突然「左肩劇痛」，還以為揮桿拉傷，結果在救護車上就休克。醫師感嘆：「他要是知道肩痛是心肌梗塞，早點吞阿斯匹靈或許能活命…」
🆘 家人倒下怎麼辦？家庭急救四口訣「叫、翻、藥、電」
看到親人摀胸倒地，多數人只會哭叫搖晃，這根本在催命！牢記 「叫翻藥電」四步驟：
1. 叫：啟動救援鏈
- 對患者雙肩拍打喊名字（確認意識）
- 嘶吼指定某人打119（別只喊快叫救護車）
- 手機開擴音同步聽指令
2. 翻：擺對救命姿勢
- 絕對禁止平躺！ 血液會灌不進腦
- 正確姿勢：頭低腳高45度（用枕頭墊高臀部）
- 解開皮帶、脫掉束腹內衣
3. 藥：給對急救藥物
| 藥品 | 使用時機 | 禁忌 |
|---|---|---|
| 硝化甘油 | 胸痛+血壓＞110 | 血壓低會更危險！ |
| 阿斯匹靈 | 清醒時立刻嚼碎吞下 | 消化道出血禁用 |
| 止痛藥 | 嗎啡難取得時替代 | 勿超過2顆 |
⚠️ 注意：硝化甘油含完不能配水吞！要讓藥從舌下血管吸收
4. 電：搶用公眾AED
- 大喊「請幫拿AED」通常超商、捷運站都有
- 貼上就開機！機器會教你操作
- 持續壓胸到機器說「停止」
袁明琦醫師叮嚀：「很多人不敢用AED怕電錯，其實機器比人腦聰明，貼上去就對了！」
🛡️ 防猝死三招 心臟最愛這樣養
預防永遠比急救重要！心臟科公認 「護心三支箭」：
飲食：吃對血管清道夫
- 早餐：燕麥粥+半匙亞麻籽（溶解血栓）
- 午餐：清蒸魚+涼拌黑木耳（降膽固醇）
- 點心：芭樂半顆+無糖綠茶（抗血管發炎）
運動：週末補動法
上班族沒時間？試試 「333偷懶法」：
- 每天3次爬樓梯（每次3層樓）
- 看電視時抬腿3分鐘（腳尖勾回促循環）
- 睡前3分鐘靠牆深蹲（練大腿幫浦）
監測：家庭救命儀表板
- 血壓計放床頭：晨起1小時內量最準
- 手機裝心律APP：貼手指測30秒脈搏
- 每月量腿圍：腳踝腫脹是心衰前兆
「曾救回百名猝死患者的阮綜合醫院心臟科醫師說：『睡前量血壓比吃藥更重要！』 很多患者收縮壓半夜跌破90卻不知道…」
💡 關於心因性休克的救命QA
Q：吃阿斯匹靈可以預防休克嗎？
錯！ 沒胸痛亂吃恐胃出血。除非醫師開立「預防性用藥」，一般人胸痛發作才需立刻嚼碎吞。
Q：AED會把心跳停止的人電醒？
迷思！ AED是讓「亂顫的心臟」恢復正常節律，對完全停跳無效。但機器會自動判讀該不該電擊，貼上去絕對不會害死人。
Q：冬天猝死率特別高？
真的！ 研究顯示氣溫每降1度，心肌梗塞風險增2%。清晨5-7點最危險，起床前要先在被窩活動手腳。
Q：年輕人也會心因性休克？
越來越常見！ 30多歲猝死案例多因「病毒性心肌炎」或「隱性心律不整」。醫師警告：運動後暈倒就是紅燈，務必檢查！
這篇用血淚換來的救命指南，請分享給你在乎的人。別讓遺憾發生時才後悔：「早知道就…」今晚就檢查家裡藥箱有沒有阿斯匹靈，手機存好離家最近的AED位置吧！ ❤️🩹