😷 不只傷肺！新冠後遺症藏「起身就崩潰」的隱形殺手
大家以為新冠肺炎康復就沒事了嗎？大錯特錯！越來越多研究跟案例告訴我們，就算是當初只是輕症甚至無症狀的人，康復後也可能出現一堆怪毛病：整天累得像被卡車輾過、腦袋像糨糊無法思考、頭髮大把大把掉、晚上翻來覆去睡不著，甚至甲狀腺莫名發炎… 這些都還只是小case！國外媒體最近狂報一種更恐怖的新冠後遺症——「姿勢性心搏過速症候群」（簡稱 POTS）。這種病會讓你一起身心跳就狂飆，嚴重時直接昏倒給你看！
🚨 真實案例：護士染疫後，連站著都像玩命！
54歲的美國聖地牙哥護士 Jennifer Minhas 就是苦主之一。她確診新冠肺炎康復後，開始被嚴重頭暈、頭痛纏身，最可怕的是，只要簡單換個姿勢——像是從坐著變成站起來——她的心臟就像裝了馬達一樣瘋狂加速跳動！這種詭異狀態持續了好幾個月，她看遍各科醫師，做了無數檢查，最後才被確診是得了 POTS。
她無奈地說：「那種疲憊感是深入骨髓的，而且每次站起來，心跳直接衝破每分鐘120下，眼前瞬間發黑、天旋地轉，感覺下一秒就要撲街！」這種生活品質，簡直比生病時還慘。
📊 日本研究驚人數據：每5個長新冠患者，就有1人疲勞轟炸
日本對新冠長期後遺症（Long COVID）的研究發現，康復後飽受後遺症折磨的人真的不少。其中，高達21%的人長期被「極度疲勞」和「倦怠感」綁架，整天提不起勁，嚴重影響工作和日常生活。
日本聖瑪麗安娜醫科大學專門看新冠後遺症門診的土田知也醫師更直接點出關鍵：「在這些喊累的病人裡，有一部份人其實就是出現了 POTS 的症狀！」這代表，很多人的「莫名很累」，可能不只是心理作用或單純體虛，而是自律神經系統被病毒搞亂了。
❓ POTS是什麼？沒得新冠也可能中獎！
雖然 POTS 因為成為新冠後遺症而突然爆紅，被世界各國的醫生和民眾關注。但老實說，這個病本來就存在，就算你沒得過新冠，也有可能得到！它最大的問題是什麼？超級容易被誤診！
根據美國國立衛生研究院（NIH）旗下的遺傳和罕見疾病資訊中心統計，POTS 患者平均要看過「7位」不同的醫生，歷經無數次檢查、被懷疑是心理作用或自己想太多，最後才能得到正確診斷。這過程中的身心煎熬，真的不是外人能想像。
🆘 POTS 患者日常：站起來就像闖關打怪
得了 POTS 的人，身體像是裝了「姿勢敏感開關」：
- 一站立或久坐：立刻觸發各種「不適大禮包」！
- 常見症狀包括：
- 👀 視力突然模糊（像老電視收訊不良）
- 💫 嚴重頭暈、頭痛
- 😵 眼前一黑直接昏倒（暈厥）
- 💓 心臟狂跳、心悸（感覺心要跳出來）
- 🧠 注意力渙散、腦袋當機
- 😩 永遠睡不飽的疲勞感
- 🤢 腸胃鬧脾氣（噁心、肚子痛、便秘、拉肚子輪流來）
- 😮💨 呼吸困難、喘不過氣
- 🥴 頭部、脖子、胸口莫名不舒服
- 🛌 晚上數羊數到天亮（睡眠障礙）
症狀輕微的可能只是生活不方便，但嚴重的患者，連正常站立幾分鐘都辦不到，幾乎只能臥床休息，工作、學業、社交全面停擺，人生整個被「封印」在床上。
🧐 台灣診所衛教案例：阿兵哥站不了哨、留學生逛街暈倒！
蕭文勝精神科診所分享的兩個台灣本土案例，更能讓人理解 POTS 的詭異與診斷困難：
- 年輕阿兵哥的困境：一個理應身強體壯的阿兵哥，卻虛弱到無法站衛兵！平常躺著、坐著都好好的，跟同梯打屁聊天也沒異狀。但只要一站直、站久，心跳就失控狂飆，全身無力、頭暈眼花，根本無法執行勤務。部隊長官還以為他在裝病！
- 留學女高中生的驚魂記：一個在國外念書的女高中生，好幾次在國外逛街逛到一半，突然眼前一黑昏倒！在國外看醫生，檢查老半天也查不出原因。家人擔心死了，把她叫回台灣。小兒神經科、心臟科…該做的檢查都做了，結果都說「沒問題」。最後才被轉介到精神科，經過詳細評估，才揪出 POTS 這個元凶。
📍關鍵共同點：這兩個案例在躺著或坐著時，心跳、血壓都完全正常，跟健康的人沒兩樣。但魔鬼藏在「姿勢改變」裡！只要一站起來，他們的心跳就會「明顯地」、「持續地」加快。有些人的身體撐不住這種突然的變化，血壓會像溜滑梯一樣往下掉，接著就是「砰」一聲倒地昏厥。
🔍 POTS 為何找上門？原因複雜到醫生也頭痛
POTS 的發病原因很難用一句話解釋，像個大拼圖：
- 與精神健康的關聯：有研究發現，在被診斷為輕度精神疾病（如焦慮症、憂鬱症）的患者中，高達30%以上其實合併有 POTS 的問題！這顯示自律神經失調與情緒心理狀態密切相關。
- 身體重大事件的觸發：像是懷孕（尤其產後）、經歷過大手術、遭受嚴重創傷（如車禍）、或是感染病毒性疾病（流感、EB病毒，當然也包括新冠），都可能是點燃 POTS 的導火線。
- 特定族群風險高：日本深澤診所的衛教資料也指出，原本就有自律神經障礙問題（像某些腦神經疾病患者）、或糖尿病患者，得到 POTS 的機率比較高。更值得注意的是，POTS 特別「青睞」15歲以上的年輕族群（尤其是女性），為什麼會這樣？醫學界目前還沒有明確答案。
🛡️ 對抗POTS：不只靠藥丸，放鬆身心也是關鍵武器
老實說，目前醫學界還沒有專治 POTS 的「標準答案」或「特效藥」，也沒有單一一種治療方法能適用所有患者。屬於需要「多管齊下」、耐心調整的慢性問題。
💊 藥物控制：幫狂飆的心跳踩煞車
像前面提到的日本土田知也醫師就表示：「雖然不能根治，但透過適當的藥物，確實可以有效『控制脈搏跳動的速度』，顯著改善患者站起來就心跳破表、頭暈眼花的症狀。」常見可能使用的藥物包括一些調節心律、增加血容量或收縮血管的藥，但務必由醫師評估處方，絕對不能自己亂吃。
😌 心靈減壓：你的自律神經需要「靜」一下
蕭文勝精神科診所特別強調精神層面的重要性：「許多 POTS 患者伴隨高度的焦慮和緊繃感，這會讓自律神經更失控！透過合適的精神科治療（如認知行為治療、諮商）來降低焦慮、穩定情緒，對改善 POTS 症狀非常有幫助。」
🧘 實用自我調節技巧（在家就能做）：
- 腹式呼吸練習：慢慢吸氣讓肚子鼓起，再緩緩吐氣把肚子消下去。每天練習幾分鐘，能直接安撫過度興奮的交感神經。
- 冥想/正念練習：把手機放一邊，專注在當下的呼吸或身體感覺，讓紛亂的思緒沉澱下來。很多免費App可以引導初學者。
- 漸進式肌肉放鬆法：從腳趾頭開始，一個部位一個部位地「用力繃緊」然後「徹底放鬆」，感受緊繃與鬆弛的差別，釋放肌肉累積的壓力。
- 生理回饋訓練 (Biofeedback)：這需要在專業場所（如醫院復健科或心理治療所）進行。利用儀器讓你能「看到」自己的即時心率、手指溫度、皮膚導電度（反映出汗緊張程度） 等生理訊號。透過專業人員指導，學習如何主動去控制、緩和這些原本自動化的身體反應，效果很不錯！
🌿 中醫調理：從「自律神經失調」方向著手
日本一間專門處理自律神經失調和恐慌症的中藥房「政友」（暫譯）就分享他們的觀察：「越來越多被西醫診斷為 POTS 的患者，在我們這裡採用『調理自律神經失調』的中藥治療策略後，症狀獲得了明顯的改善。」中醫通常會根據個人的體質（氣虛、血虛、陰陽失調等）辯證論治，使用補氣、養血、疏肝理氣、安神定志等方向的中藥來調整體質，平衡失調的自律神經系統。
🗣️ 給台灣民眾的關鍵提醒：別放棄，多科別嘗試討論！
因為 POTS 的症狀千變萬化（頭暈、心悸、腸胃不適、疲勞…），又沒有單一確診的黃金標準檢查，非常容易被誤診為焦慮症、恐慌症、貧血、心臟病、或單純的體虛。加上它牽涉到神經、心臟、內分泌等多個系統，很難靠單一科別（如只看心臟科或只看神經科）就完全釐清。
📍重要建議：
- 記錄症狀細節：特別注意症狀是否與「姿勢改變」（躺→坐→站）強烈相關？用紙筆或手機App詳細記錄發作時間、姿勢、心跳（有智慧手錶可測最好）、症狀感受。
- 主動告知新冠感染史：如果症狀是在新冠康復後才出現，務必主動告訴醫生這段病史，這是非常關鍵的線索！
- 別怕尋求第二意見（甚至第三、第四…）：如果看了一兩位醫生，檢查都說「正常」但症狀依舊，別輕易放棄或就認定是自己「想太多」。POTS 的平均確診之路要看7位醫生，這不是你的錯！
- 考慮跨科別整合診斷：心臟內科、神經內科、家醫科、甚至精神科，都可能提供不同的視角。現在有些大醫院也有開設「自律神經門診」或「新冠後遺症整合門診」，是很好的尋求協助方向。
- 充分與醫師討論：帶著你的症狀記錄，詳細跟醫生描述你的困擾，特別是姿勢變換帶來的影響。醫病充分的溝通是破解誤診迷霧的關鍵武器！
💡 總結：正視「起身就崩潰」的警訊！
POTS 作為新冠帶來的棘手後遺症之一，正影響著許多康復者的生活。它的隱蔽性、高誤診率和對日常活動的巨大衝擊（嚴重者甚至需臥床），都提醒我們不能對新冠康復後的「怪怪小症狀」掉以輕心。了解 POTS 的樣貌、知道診斷的困難所在、並掌握藥物與非藥物的應對策略（特別是學習放鬆身心），是台灣民眾面對這個「隱形殺手」的重要自保守則。記住，當症狀找不出原因時，耐心記錄、多科諮詢、積極溝通，是為自己爭取正確診斷和有效治療的不二法門！