拖久真會失明
最近門診遇到好幾個阿伯阿嬤，眼睛紅通通衝進來說：「醫生啊！我目睭痛三天了，自己點消炎藥水都沒效！」結果拉起袖子一看，手臂上竟然纏著一條條像火燒的紅疹水泡⋯⋯這不是普通結膜炎，是會咬神經的「皮蛇」爬上身啊！
🚨 真實案例：防疫阿嬤忍痛做志工 差點賠上視力
上個月有位55歲的林姓阿嬤衝進診間，左眼紅得像兔子，一直說有砂礫在磨眼睛。她邊揉眼邊嘆氣：「最近社區防疫工作太重，天天睡不飽，想說是火氣大…」我一看就覺得不對勁：
- 左邊額頭摸起來熱辣辣
- 眼皮浮腫還帶針刺感
- 她自己都沒發現左耳後冒出幾顆小水泡
我立刻警覺：「阿嬤！這可能是皮蛇跑上頭臉了！」果然三天後回診，左半邊額頭到眼皮爆出整片帶狀水泡，像被滾水燙過又痛又灼熱，視力也模糊到看不清我的手指有幾根⋯
graph LR
A[熬夜做防疫] --> B(免疫力下降)
B --> C[潛伏的帶狀疱疹病毒活化]
C --> D[沿三叉神經眼支蔓延]
D --> E[眼周水泡+視力模糊]🔥 皮蛇咬到眼睛有多恐怖？醫師揭失明危機
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，根本是潛伏在體內的叛徒！小時候得過水痘的人，病毒就躲在你神經節裡等機會。當年紀大、熬夜、壓力大時，牠就沿著神經爬出來作亂：
⚠️ 眼周皮蛇3大奪命警訊：
- 單側電擊痛：像被電流突然刺到，半夜痛到醒
- 皮膚螞蟻爬：發疹前2-3天有詭異麻癢感
- 水泡圍眼睛：額頭/眼皮/鼻尖冒簇狀水泡（病毒正進攻三叉神經！）
📌 可怕的是！就算皮膚好了，30%的人還會痛超過半年，連風吹過都像刀割，這叫「疱疹後神經痛」！
👁️ 當病毒攻進眼睛會發生什麼？
我遇過最慘的案例是阿公怕看醫生，自己塗草藥膏，結果病毒把角膜啃出洞：
| 併發症 | 後果 | 發生率 |
|---|---|---|
| 角膜潰瘍 | 永久疤痕、視力模糊 | 25% |
| 急性視網膜壞死 | 72小時內可能失明 | ＜5% |
| 青光眼 | 眼壓飆高損傷視神經 | 10-20% |
「尤其當鼻尖長水泡要特別小心！」這叫Hutchinson徵象，代表病毒極可能已鑽進眼球！
💊 搶救視力黃金72小時！治療3關鍵
那位林阿嬤算很幸運，在出疹48小時內就投予高劑量抗病毒藥。我當場教她「護眼三訣竅」：
-
病毒阻擊戰 → 口服抗病毒藥每天5次，連續7天
（超過3天才用藥，效果剩一半！） -
水泡照護學
✔️ 穿絲質衣物減少摩擦
❌ 絕對禁止戳破水泡！
✔️ 冷敷鎮痛（冰袋包毛巾） -
眼球防衛戰
- 每2小時點類固醇眼藥水抗發炎
- 睡前塗抗病毒眼藥膏
- 每4小時監測眼壓（防青光眼突襲）
阿嬤乖乖配合治療，兩週後回診時雖然留下些許疤痕，但視力保住了！她紅著眼眶說：「早知道就不該忍那三天…」
🛡️ 50歲以上必看！防皮蛇爬眼關鍵對策
「醫師，我怎麼知道會不會輪到我？」 根據健保資料庫統計，每3人就有1人一生中會得帶狀疱疹！風險最高的就是：
- 超過50歲（免疫力斷崖式下降）
- 糖尿病/腎病患者
- 長期吃類固醇者
- 癌症化療中病友
主動出擊3招：
- 打疫苗：自費帶狀疱疹疫苗，效力達7成（政府正研議50歲以上公費施打）
- 練眼力：每天「眨眼操」→ 緊閉眼2秒+用力睜大2秒，重複10次（強化角膜防禦）
- 吃抗敵食物：
✦ 維他命C（芭樂、奇異果）→ 抑制病毒複製
✦ 離胺酸（起司、魚肉）→ 阻斷疱疹病毒糧草
✦ 鋅（牡蠣、南瓜籽）→ 加速皮膚修復
💡 夜間突然單側眼痛時，拿手電筒照鼻尖看是否紅腫，是簡易自我檢測法！
📣 醫師真心話：別信「斬皮蛇」偏方！
前陣子有個阿公聽鄰居說要用菜刀「斬蛇頭」，拿硃砂畫臉⋯結果延誤就醫導致角膜穿孔。切記：
❌ 不要用香灰敷傷口 → 引發細菌感染
❌ 禁止放血拔罐 → 可能傷到視神經
✅ 唯一正解：72小時內衝眼科！
尤其現在正逢季節交替，門診中帶狀疱疹患者增三成。提醒大家：眼睛紅≠結膜炎，當伴隨針刺痛、視力霧、半邊頭臉水泡，快大喊：「我的眼睛被皮蛇綁架了！」搶時間才能守住靈魂之窗啊！