鼻孔噴出黑煤渣！婦人驚見鼻腔長「發霉香菇」
南投一名55歲林姓婦人最近嚇壞了，左邊鼻孔不僅塞住半年，還三不五時飄出腐爛惡臭味，更恐怖的是擤鼻涕時竟噴出黑煤色結痂塊！這些帶著惡臭的「煤渣」混著灰黑色膿涕，讓她擔心是不是得了鼻癌，火速衝到衛福部南投醫院掛急診。
耳鼻喉科吳昭寬醫師用鼻竇內視鏡一照，當場頭皮發麻——婦人左邊鼻孔的中鼻甲周圍卡滿灰黑色塊狀物，活像發霉的香菇，還有黏稠的黃黑色膿涕不斷往喉嚨倒流。電腦斷層掃描更發現左側上頜竇出現詭異鈣化影，最後病理報告出爐真相大白：原來是黴菌在鼻腔裡開派對，醫學上叫「黴菌性鼻竇炎」，台語俗稱「鼻子生菇」啦！
黴菌為何偏愛台灣人鼻腔？醫曝潮濕陷阱
「拜託大家別輕忽啊！台灣根本是黴菌的五星級飯店！」吳昭寬醫師激動解釋，我們這種海島型氣候又暖又濕，尤其梅雨季或颱風天後，如果室內沒開除濕機或通風，黴菌孢子就滿屋子飄。你以為打個噴嚏就沒事？錯！這些黴菌超愛往人體最潮濕的鼻腔竇腔鑽。
關鍵真相：多數人吸進黴菌孢子會自動被免疫系統清除，但像林婦這種血糖控得2266的三高族群，免疫力下降就等於開門歡迎黴菌入住。更可怕的是初期症狀像普通鼻塞，很多人拖到噴黑鼻涕才就醫。
兩種「鼻腔生菇」要命差別 這類人隨時會休克
黴菌性鼻竇炎其實分兩種，致死率差超多！吳昭寬醫師拿出模型比劃：
🚨 1. 侵襲型黴菌鼻竇炎（死亡率破50%！）
- 恐怖行徑：黴菌像強盜直接攻破鼻竇黏膜，啃食血管骨頭，甚至殺進眼睛或腦部
- 高危險群：化療中癌症患者、血糖飆高的糖尿病人、愛滋病患、器官移植者
- 奪命症狀：高燒不退／臉腫如麵龜／眼球突出／意識模糊／敗血性休克
- 保命關鍵：光吃藥不夠！必須緊急動手術清創＋抗黴菌點滴
🟢 2. 非侵襲型黴菌鼻竇炎（治療率達9成）
- 黴菌行為：乖乖待在鼻竇腔當房客，不會啃咬深層組織
- 典型症狀：單側鼻塞／腐臭雞蛋味膿涕／鼻涕倒流卡喉／臉頰悶痛
- 治療方式：吃藥效果有限，得靠「鼻竇內視鏡手術」把黴菌球挖乾淨
「林婦算不幸中的大幸！」吳醫師感嘆，她屬於非侵襲型，但術後每天要用洗鼻器沖鹽水，連續回診三個月，否則黴菌最愛復發。
從鼻塞到休克！黴菌攻鼻８階段警訊
我整理出黴菌鼻竇炎的「奪命進程表」，出現前三階段就該衝耳鼻喉科了：
| 危險等級 | 身體警訊 | 關鍵特徵 |
|---|---|---|
| 🟡 初期 | 單側鼻塞越來越嚴重 | 通鼻噴劑完全無效 |
| 🟡 初期 | 鼻涕倒流有臭雞蛋味 | 喉嚨卡痰帶腐臭味 |
| 🟠 中期 | 擤出黃綠色或灰黑色膿涕 | 鼻涕像臭水溝泥漿 |
| 🟠 中期 | 臉頰壓痛或牙齦浮腫 | 按壓顴骨劇痛 |
| 🔴 危險期 | 流出煤渣狀結痂物 | 乾硬黑塊混惡臭膿液 |
| 🔴 危險期 | 突然視力模糊或複視 | 黴菌侵入眼眶 |
| 🆘 急重症 | 高燒超過39度＋意識不清 | 伴隨頸部僵硬 |
| 🆘 急重症 | 血壓驟降／四肢冰冷／呼吸急促 | 敗血性休克前兆 |
「最扯的是有阿伯把黑鼻涕當『排毒』！」吳昭寬搖頭說，曾遇過患者拖到眼球被黴菌吃掉才就醫，最後失明。他特別警告糖尿病患要每天量血糖，因為高血糖會讓鼻竇變成黴菌的「糖霜甜甜圈」！
對抗鼻腔黴菌３招 除濕機比口罩更重要
預防鼻子生菇其實超簡單！我從醫師那挖來這些生活實戰技巧：
💦 除濕防霉實作篇
- 濕度計擺床頭：保持室內濕度50%~60%，超過65%黴菌秒繁殖
- 浴室戰鬥SOP：洗完澡用刮水刀清牆壁＋開抽風機30分鐘＋門留縫
- 冷氣濾網每月洗：用稀釋漂白水噴濾網，曬太陽殺菌
👃 鼻腔保健關鍵動作
- 洗鼻器正確用法：頭傾斜45度，溫鹽水從上鼻孔進下鼻孔出
- 戒掉挖鼻屎惡習：指甲刮傷黏膜＝幫黴菌開後門
- 口罩濕了立刻換：潮濕口罩吸三小時，黴菌直接搬家進鼻孔
🩺 高危險群保命清單
- 糖尿病人：飯前血糖控在80-130mg/dL
- 化療患者：每周用內視鏡檢查鼻腔
- 鼻過敏族：別濫用鼻噴劑，會破壞黏膜
醫師最後叮嚀：聞到這三種臭味快就醫
吳昭寬醫師再三強調，當你聞到這些怪味，可能是黴菌在鼻腔開趴：
- 腐敗雞蛋味：鼻竇深處化膿的訊號
- 臭水溝味：黴菌混合細菌感染
- 死老鼠味：組織壞死恐已侵蝕骨頭
「別以為鼻塞是小毛病！」他提醒曾遇過年輕上班族拖到黴菌侵蝕顱底，手術清出半杯黑膿。尤其台灣從北到南都潮濕，除濕機開下去就對了，畢竟誰都不想鼻孔裡長香菇啊！
📌 救命備忘錄：單側鼻塞＋臭鼻涕超過兩周，直接掛耳鼻喉科。健保有給付鼻竇內視鏡檢查，別省小錢賠健康！