牙痛竟藏奪命危機！心肌梗塞8個意想不到的疼痛部位

喺度諗緊牙痛要唔要睇牙醫？小心可能係心臟喺度求救！最近就有一個真實案例，王先生半夜牙痛到瞓唔著，食止痛藥完全冇用，諗住去牙醫診所拔牙解決。好彩牙醫夠警覺，發現佢頸部同胸口有灼熱感，建議照心電圖，一照嚇一跳——居然係急性心肌梗塞！呢種要命嘅牙痛，醫師叫做「心源性牙痛」，係心肌梗塞嘅非典型症狀。

▍心臟罷工地圖大解密：痛覺點解會亂跑？

大家都知心肌梗塞最典型係胸口壓迫痛，位置大約喺胸骨後面或者左胸心臟位置（大概自己拳頭大小嘅範圍）。但點解會痛到牙齒咁遠呢？關鍵在於神經傳導「搭錯線」：

1. 神經錯位現象：心臟缺血時發出嘅求救訊號，經過脊椎神經傳到大腦嘅過程中，同牙齒、下巴嘅神經路徑「撈亂骨」
2. 牽引痛機制：內臟痛覺經常會反射到身體表面，尤其係同一個脊髓神經節支配嘅區域
3. 痛覺閾值差異：對長輩同糖尿病人嚟講，心臟痛覺敏感度降低，反而其他部位更易察覺

臺大心臟科醫師打過個比喻：「就好似屋企火警鐘壞咗，結果走廊嘅燈不停閃，要識得睇得明呢啲間接警訊。」

▍致命疼痛地圖：8個你諗唔到嘅心肌梗塞部位

除咗牙齒，下面呢啲部位痛都要特別小心，尤其係突然出現、原因不明、伴隨冒冷汗嘅痛楚：

最易被忽略嘅係「移動性疼痛」——明明頭先牙痛，過半小時變成背痛，呢種會走位嘅痛特別危險！新光醫院心臟科主任分享：「遇過病人話耳仔痛，結果係心血管阻塞超過90%，差啲就救唔返。」

▍真假疼痛分辨術：3招救命判斷法

點分普通痛同心臟引發嘅痛？記住呢個口訣：「壓唔到、喘唔停、汗猛流」：

1. 按壓測試：用手指壓痛處，如果壓落去痛感冇變化（甚至減輕），可能係內臟痛
2. 呼吸關聯：深呼吸時疼痛明顯加劇，行兩步樓梯就喘到停低
3. 伴隨症狀：出現噁心、冒冷汗、莫名恐懼感，呢啲都係身體嘅紅色警報

特別注意「無痛型心肌梗塞」！65歲以上長輩約三成冇明顯痛感，糖尿病人因神經病變更高達四成。臺中榮總案例顯示，有位阿嬤只係抱怨左手痠軟冇力，送醫發現已大面積心肌壞死。

▍生死一瞬間：心絞痛VS心肌梗塞急救SOP

⚠️ 心絞痛發作（血管塞30-50%）

• 立即停止所有活動坐低休息
• 舌下含服硝化甘油舌下錠（NTG），5分鐘內冇改善可再含一粒
• 開窗保持空氣流通，鬆開頸部衣物
• 千萬唔好幫病人拍背按摩，會增加心臟負擔

🆘 心肌梗塞發作（血管塞70%以上）

1. 禁止亂動：保持原姿勢，移動會猝死風險增3倍
2. 慎用藥物：
   • ✔️ 立刻咬碎吞服阿斯匹靈（325mg）
   • ✖️ 禁止用硝化甘油（可能引發休克）
3. 黃金救援：
   • 立即打119講清楚症狀
   • 準備自動體外心臟去顫器（AED）
   • 失去意識時立刻CPR，按壓口訣：「快、狠、準」（每分鐘100-120下）

高雄長庚急診醫師提醒：「阿斯匹靈係雙面刃，如果係主動脈剝離反而會大出血，唔確定病因時寧願唔好食。」

▍隱形炸彈拆除指南：5招護心行動

預防勝於治療，心血管權威醫師建議呢套「護心五部曲」：

1. 夜間血壓監測：睡前/起床各量一次，差值超過20mmHg要警覺
2. 早晨溫控管理：冬天起床先著襪保暖，避免溫差引發血管收縮
3. 疼痛日誌紀錄：用手機拍低疼痛部位+時間+持續分鐘數
4. 自救包準備：
   • 隨身藥盒放阿斯匹靈
   • 緊急聯絡卡寫明病史/藥物過敏
   • 血型標籤貼手機背面
5. 定期血管檢查：40歲以上每年做「頸動脈超音波」，比心電圖更早發現硬化

▍高風險族群保命清單

特定族群要特別提高警覺，出現異常疼痛時建議直接掛急診：

▍醫師真心話：痛覺係身體嘅最後警告

「臨床見太多把心肌梗塞當胃痛醫嘅案例」馬偕醫院資深護理師感嘆：「有阿伯堅持係『火氣大』飲青草茶，拖到心肌酵素飆破萬先肯就醫。」其實身體好聰明，當心臟缺氧時會用各種方式求救，關鍵係我哋要聽得懂。

記住呢個原則：從下巴到肚臍之間，任何突發劇烈疼痛都應該先排除心臟問題。尤其係牙痛檢查冇蛀牙、胃痛吃胃藥冇效、肩痛貼藥布更痛，呢啲矛盾症狀就係身體嘅摩斯密碼。

下次突然牙痛，不妨多問自己兩句：「痛得唔合理？」、「有冇死亡恐懼感？」可能就係呢份警覺，救返自己一命。畢竟心臟罷工係冇第二次機會㗎！